هي مناشدات عامة للتبرع بالأعضاء الأخلاقية؟
جدول المحتويات:
ماذا ستفعل إذا كنت أنت أو أحد أفراد أسرته في حاجة ماسة إلى جهاز؟
هل سوف تجلس بصبر على قائمة انتظار زرع الوطنية مع أكثر من 123000 شخص في نفس الوضع، على أمل أن الجهاز القادم من شخص مات هو مباراة مثالية الخاص بك؟
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأم أنك سوف تقدم نداء للمتبرع الحي للمضي قدما؟
قام يوجين ميلنيك، صاحب فريق الهوكي الجليدي في أوتاوا، بعمل هذا الأخير.
في يناير / كانون الثاني، علمت ملنيك بأنه أصيب بمرض تلف الكبد. بعد اكتشاف أصدقائه وعائلاتهم لم يكنوا مانحين مناسبين، عقد فريق دوري الهوكي الوطني مؤتمرا صحفيا في أيار / مايو ليتساءل الجمهور عما إذا كان أي شخص مستعد للتبرع ببعض كبدهم للمساعدة في إنقاذ حياة ملنيك.
في غضون أيام، تقدم 500 مانح محتمل، تلقى ملنيك تبرعا مناسبا من محبي مجهول في كندا.
اقرأ المزيد: هيف أورغان دوناتيونس جيف هوب تو ثوس أوف باتينتس »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتقديم نداء عام
لم يلجأ ميلنيك إلى استجواب الأعضاء العامين بشكل جيد مع بعض الذين يقولون أن شعبيته وثروته قد أعطتا له الفرصة ل "قائمة القفز" على الآخرين في حاجة إلى جهاز.
"هذا هو الوضع الذي قد تعطيه شعبية أو سمعة سيئة له ميزة، ولكن أود أن يجادل بأن أي شخص يمكن أن يكون" الفائز "في وسائل الإعلام ووسائل الإعلام الاجتماعية لأننا نتعاطف مع الناس الذين على حظهم، أو الذين لديهم قصة مثيرة للقلق، والتي يمكن أن تثير متبرع حي "، ويقول م. سارة روزنتال، دكتوراه، مدير برنامج جامعة كنتاكي لأخلاقيات البيولوجيا.
كان هذا ينطبق على كاري بالومادو في أورلاند بارك، إلينوي. بدأت حملة الفيسبوك على أمل العثور على زوجها، باريس، وهو متبرع حي للكلى.
إذا توفي [زوجي] في ست سنوات، كان ابننا 16 عاما فقط. كان علي أن أفعل كل ما أستطيع أن أحاول أن أجده مانحا. كاري بالومادو، زوجة متلقي التبرع بالكليةعانى باريس بالومادو من الفشل الكلوي الناجم عن داء السكري من النوع 2 وتلقى غسيل الكلى أثناء انتظاره لجهاز. متوسط وقت الانتظار للكلية هو خمس سنوات، ولكن لأن بالومادو الفلبينية الأمريكية، أبلغه أطباء الكلى له أنه من المرجح أن يكون على القائمة لأكثر من ست سنوات.
"عندما علمت أن متوسط العمر المتوقع للشخص في غسيل الكلى هو ست سنوات، كل ما يمكن أن أفكر فيه لو توفيت باريس في ست سنوات، ابننا سيكون فقط 16. كان علي أن أفعل كل ما أستطيع أن أحاول للعثور عليه مانحا "، ويقول كاري بالومادو.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتحولت إلى الفيسبوك لتقديم نداء لها في يوليو 2013. مفاجأة لها، وهما بالومادوس اجتمع لفترة وجيزة قبل ثماني سنوات من خلال مجموعة دردشة الزفاف على الانترنت، أرسلت لها رسالة الفيسبوك قائلا انهم على حد سواء تم الحصول على اختبار لمعرفة ما إذا كانوا مرشحين.
انتهت الزوجة حتى مباراة. في ديسمبر 2013، تبرعت بالكلى.
"ما زلت لا أصدق ذلك. وعندما سألتهم لماذا قرروا القيام بذلك، قالوا إنهم لا يستطيعون تخيل ابننا يكبر بدون أب "، قال كاري بالومادو. "الشيء هو أنهم لم يلتقوا ابنا حتى حقا، ولم يعرفوا لنا على الإطلاق. "
إعلانميزة غير عادلة؟
تقول جويل نيومان، المتحدثة باسم الشبكة المتحدة لتبادل الأعضاء (أونوس)، وهي منظمة خاصة غير ربحية تدير نظام زراعة الأعضاء في البلاد بموجب عقد مع الحكومة الاتحادية، إن قصص مثل ميلنيك و بالومادوس ليست ظاهرة جديدة.
"لقد كان موضوعا للنقاش حتى قبل أن يكون هناك شبكة زرع الولايات المتحدة"، وقال نيومان. "الرئيس ريغان ذهب في عناوينه الإذاعية الرئاسية الأسبوعية لندافع عن سبب، على سبيل المثال، الطفل الذي يحتاج إلى جهاز. ووجهت أيضا نداءات عامة على أساس مجتمعي وعن طريق شبكات الأخبار المحلية، وكذلك في بعض الأحيان من حيث النطاق الوطني. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتنيومان يشير إلى قضية علنية في عام 2004 حيث كان رجل في المرتبة منخفضة على قائمة للكبد بسبب توقعاته منخفضة، وأخرج لوحات الإعلان التي قالت:" تود يحتاج الكبد. "كما أنشأ موقعا على شبكة الإنترنت.
يصبح أكثر إشكالية إذا كان شخص ما يزرع الذين ليسوا المرضى أو الأكثر توافقا أو قد لا تفعل أفضل مع هذا الزرع. جويل نيومان، الشبكة المتحدة لتقاسم الأعضاءوردا على ذلك، وجهت أسرة التبرع بالكبد من أحد أفراد أسرته المتوفى. ومع ذلك، تقدم سرطان المستلم وتوفي بعد فترة وجيزة من عملية الزرع.
وقال النقاد أن الكبد المتبرع به كان يمكن أن يذهب إلى المتلقي الأنسب.
أدفرتيسيمنت"لأن قائمة الانتظار منظمة بطريقة تحاول علاج الأشخاص الذين هم مريضون جدا وأولئك الذين لديهم أفضل الفرص للقيام بعمل جيد مع هذا الزرع، فإنه يصبح أكثر إشكالية إذا كان شخص ما يزرع الذي هو وليس المرضى أو الأكثر توافقا أو قد لا يفعلون أفضل مع هذا الزرع إذا كان هذا الزرع يمكن أن تذهب في مكان آخر "، وقال نيومان.
كان نيومان جزءا من لجنة الأمم المتحدة في الأمم المتحدة التي نظرت في التماس الجمهور على مدى عدة سنوات. وفي حين يحدد مكتب الأمم المتحدة في الصومال ترتيب القائمة، فإنه لا يقرر ما إذا كان ينبغي المضي قدما في عملية زرع أم لا.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"التبرع الحي هو خيار مستقل. شخص ما هو اختيار لوضع أنفسهم إلى الأمام. إنهم يضعون أنفسهم في خطر. وقد مات الناس أو عانوا من مضاعفات صحية طويلة الأجل من التبرع "، كما يقول نيومان. "ولكن يمكنهم اختيار التبرع أم لا. يمكنهم اختيار من يريدون المساعدة. ليس هناك موقف يدعم أن "الشخص الذي اخترته غير مقبول. لديك لمساعدة هذا الشخص أكثر من هنا. "
وفي النهاية، لم تتمكن لجنة الأمم المتحدة في الصومال من التوصل إلى توصية توضح مجموعة من الظروف التي يكون فيها التبرع بالعيش المطلوب هو حق أو خطأ.
لا يرى كاري بالومادو تعارضا مع تقديم نداء عام.
"لقد كانت حملتي على الفيسبوك أمرا أخلاقيا تماما". "جاء متبرع زوجي إلى الأمام. القول إن البحث عن متبرع حي هو قائمة القفز لا معنى له لأنه عندما كنت على التسجيل، كنت مجرد الجلوس على قائمة الانتظار لشخص ما للموت قبل أن تفعل. "
كاتي هوفكامب، وهي أم تبلغ من العمر 34 عاما في هايلاند بولاية إنديانا، مدرجة في قائمة الكلى. وقالت إنها تفهم موقف بالومادو بعد أنها لا تخطط لبدء حملتها العامة الخاصة.
"أتلقى لماذا يذهب الناس إلى أقصى الحدود للبحث عن المتبرعين الأحياء لأن وقت الانتظار على القائمة هو مرهق"، وقال هوفكامب. "قد يكون هناك شخص هناك من هو صالح كبير وعلى استعداد للتبرع، فلماذا لا تسأل؟ "
أتلقى لماذا يذهب الناس إلى أقصى الحدود للبحث عن المتبرعين الأحياء لأن وقت الانتظار على القائمة هو المجهدة. كاتي هوفكامب، مرشح زرعفي 11 عاما، تم تشخيص هوفكامب بأمراض المناعة الذاتية، التهاب كبيبات الكلى، مما تسبب في فشل الكلى لها. وبعد عامين، تلقت زرع الكلى من صبي يبلغ من العمر 17 عاما توفي في حادث تحطم دراجة نارية. أن الكلى لم تعد وظائف وهوفكامب هو على غسيل الكلى ثماني ساعات في اليوم لأنها تجلس على قائمة زرع.
"أنا أكثر من مقاتلة خاصة. بالإضافة إلى ذلك، عندما يتبرع شخص يعيش جهاز لشخص ما، انها حقا عمل شكر. لا يمكن أن يتوقعوا أي شيء في المقابل، وهذا النوع من الضغط من شأنه أن يضيف المزيد من القلق أكثر في حياتي "، ويقول هوفكامب.
هذا لا يعني أنها لن تنظر أبدا.
"لا أستطيع أن أقول لكم في ثلاث سنوات ما كنت أفعل لأن العمر المتوقع لشخص على غسيل الكلى هو خمس سنوات. لدي ابن وزوج للعيش، وأنا بالتأكيد سوف يستمر القتال "، وقال هوفكامب.
ريد مور: معظم مرضى مرض التصلب العصبي المتعدد الذين تلقوا زرع الخلايا الجذعية في مغفرة سنوات في وقت لاحق »
مخاوف بشأن السوق السوداء، المستلمين الأغنياء
قلق آخر مع التماس الجمهور من الأجهزة هو أنها يمكن أن تجتذب السوق السوداء.
"هذه نقطة صالحة. لا توجد طريقة لمعرفة من هو الاتصال بالأشخاص الذين يبحثون عن جهة مانحة علنا "، قال روزنتال. "قد يتم الاتصال بهم من قبل الناس في البلدان الفقيرة الذين يقدمون للتبرع جهاز للحصول على المال. هذه المحادثات الخاصة يمكن أن تستمر تحت الطاولة بشكل غير قانوني. "
تقول بالومادو أن حوالي 30 شخصا اتصلوا بها من جميع أنحاء العالم تسألهم عما إذا كانت مهتمة بشراء الكلى لزوجها.
"في تلك الحالات، حذفنا هذه الرسائل على الفور ولم نرد حتى". "عندما حصلنا على جهة مانحة، غيرنا في الواقع اسم صفحة الفيسبوك إلى" زوجي وجد ملاك "على أمل ردع تلك الأنواع من التماس. "
أما بالنسبة لصالح الأثرياء، يقول روزنتال أن الولايات المتحدة تستخدم إطارا مع زرع الأعضاء التي تحاول القضاء على المحسوبية، لكنها لا تعمل دائما بهذه الطريقة.
"بين الولايات المتحضرة الغنية، الولايات المتحدة فريدة من نوعها. نظام التقنين لدينا في الواقع يحبذ الناس الذين يمكن أن تدفع لزرع والوصول إلى ما بعد زرع الأدوية لضمان نجاح عملية زرع "، قالت."ومع ذلك، هناك الكثير من الطرق للحصول على التغطية، ومراكز زرع تعمل بجد مع الأخصائيين الاجتماعيين وغيرها من الخدمات للتحقيق في كل وسيلة من حيث محاولة العثور على دافع طرف ثالث لعملية زرع. "
روزنتال يضيف أن قائمة متعددة، في حين القانونية وحتى تشجعها مراكز زرع، تفضل الأغنياء أكثر.
"الكثير من الناس يقولون انها ليست عادلة لأنها تستفيد من الأثرياء الذين يمكن أن نفاث في جميع أنحاء البلاد. ستيف روز جوبز عاش في كاليفورنيا لكنه تمكن من الحصول على طائرته الخاصة ليذكر نفسه في ولاية تينيسي، حيث تلقى الكبد "، وقال روزنتال.
في حين أن بطاقة البيانات المتعددة لا تمنح الأشخاص ميزة على الآخرين في كل قائمة، إلا أنها يمكن أن تمنحهم المزيد من الفرص لاستقبال عضو ما، طالما أنهم يستطيعون الوصول إلى الولايات التي يتم إدراجها فيها.
"كل مركز سوف تهمة لكم للتقييم، والتي يمكن أن تكون الآلاف من الدولارات. إذا لم تكن غنيا، أو غير مؤمن عليه، لا يمكنك القيام بذلك "، يضيف روزنتال. "قارن ذلك لطلب متبرع حي وأقول أن الناس مع جميع أنواع الدخل لديهم إمكانية الوصول إلى وسائل الاعلام الاجتماعية، وإذا لم يفعلوا ذلك، فإنها يمكن أن تذهب إلى مكتبة عامة. "
كيف تصل إلى بركة المانحين
في حين أن هناك أشخاصا على قائمة زرع الذين سيكونون في حاجة ماسة أو أكثر توافقا مع متبرع حي، يقول نيومان أنه لا ينكر أنهم قد لا يكونون الناس الذين لديهم والدهاء أو وسائل الإعلام نداء لنشر قصتهم.
"في حين أن الجانب الشخصي لقول قصة شخص ما هو حافز قوي للتبرع لأن الناس يتعرفون على المعاناة الإنسانية، فإننا نفضل أن يقول شخص يقول قصته علنا:" يرجى أن تكون مانحا. هل يمكن أن تساعدني، ولكن إذا كنت لا تستطيع مساعدتي، يمكنك الحصول على شخص أخذت من قائمة الانتظار وجعل فرص الجميع في الحصول على عملية زرع أسهل "، وقال نيومان.
فلماذا لا يسجل المزيد من الناس كجهات مانحة؟
قال نيومان إن استطلاعات الرأي العامة وأبحاث العلوم الاجتماعية تظهر أن الناس لا يفكرون في كونهم مانحين ولا يشعرون بالحساسية أو الحاجة إلى الالتزام به.
عدد قليل جدا من الناس لديهم شعور بأنني سأموت غدا أو الأسبوع المقبل لذلك أنا بحاجة إلى التوقيع على بطاقة المانحة اليوم. جويل نيومان، الشبكة المتحدة لتقاسم الأعضاء"عدد قليل جدا من الناس لديهم شعور بأنني سأموت غدا أو الأسبوع المقبل لذلك أنا بحاجة إلى التوقيع على بطاقة المانحة اليوم"، وقال نيومان.
روزنتال يقول إن أفضل طريقة لزيادة المتبرعين قد تكون نظام التعطيل، الأمر الذي يتطلب من الشخص أن يطلب على وجه التحديد أن يؤخذ من قائمة المانحين. وفي الوقت الحالي، تمتلك الولايات المتحدة نظاما للاشتراك، مما يعني أن كل شخص يجب أن يوقع ليكون مانحا.
"في حين أن البلدان في جميع أنحاء العالم تعاني من نقص في الأجهزة، فإن أنظمة التمكين تنتج كميات أقل من المتبرعين بالأعضاء بينما الدول الأوروبية التي لديها أنظمة الانسحاب لديها 25 في المئة من المانحين أكثر من الولايات المتحدة"، ويقول روزنتال.
بعض البلدان حتى إعطاء الأولوية لمرضى زرع الأعضاء الذين يدرجون كجهات مانحة على غيرهم، يضيف روزنتال: "لذلك يصنعون بيانا اجتماعيا بأن الجميع سيساعد بعضهم البعض."
اقرأ المزيد: قصة ملهمة لكيفية التبرع بالأعضاء إنقاذ حياة»
