رئيس عمليات زراعة الأعضاء: هل يجب أن يتم ذلك؟
جدول المحتويات:
خلال صيف بارد في سويسرا قبل 200 سنة، جلست الكاتبة الانجليزية ماري شيلي لكتابة روايتها "فرانكشتاين. "
القصة - والتعديلات اللاحقة للشاشة - قد اجتاحت خيالنا منذ ذلك الحين.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي حين أن إعادة تحطيم الموتى لا يزال مستحيلا علميا، فإن العلماء يدفعون حدود الطب الحديث أقرب وأقرب إلى رؤية شيلي.
كما يفعلون، تم إثارة عدم ارتياح الجمهور للحدود الأخلاقية للطب.
خذ، على سبيل المثال، إعلان العام الماضي من قبل عالم الأعصاب الإيطالي الدكتور سيرجيو كانافيرو أنه يخطط لإجراء أول عملية زرع رأس بشرية.
إعلانليس في وقت ما في المستقبل البعيد … ولكن ربما في عام 2017.
والآن لديه متطوع في هذا الإجراء - فاليري سبيريدونوف، وهو رجل روسي يبلغ من العمر 31 عاما مع حالة العضلات التنكسية.
وقد صدم هذا خطط كانافيرو الجريئة من عالم الخيال العلمي مباشرة إلى العالم الحقيقي.
مثل فيكتور فرانكنشتاين، تأمل كانافيرو في تحقيق تقدم علمي كبير، حتى لو كان ذلك يعني العمل على هامش الطب الحديث.
بالنسبة لبعض النقاد، على الرغم من ذلك، زرع رأس الإنسان على جسم جديد يعبر خطا - مشابها للخط الذي شيللي الطبيب الخيالي تطول عندما خلق "مخلوقه. "
اقرأ المزيد: مستقبل زرع الوجه »
هل زرع الرأس ممكن؟
بالمقارنة مع زرع القلب أو الكلى، زرع الرأس هو من الناحية الفنية أكثر صعوبة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتسوف تحتاج الجراحين للانضمام إلى العديد من أنسجة الرأس والجسم الجديد، بما في ذلك العضلات والجلد والأربطة والعظام والأوعية الدموية، والأهم من ذلك، أعصاب الحبل الشوكي.
ولكن هناك بالفعل بعض الأسس التي وضعت ل "خطة جريئة" من كانافيرو وشريكه، الجراح الصيني الدكتور شياو بينغ رن، كما هو موضح في عدد سبتمبر من الأطلسي.
في أوائل القرن العشرين، قام جراح ميسوري بزرع رأس كلب واحد على عنق آخر، وخلق واحد برأسين. وكرر هذا الجراح من قبل الجراحين السوفياتي والصيني في 1950s، مع الكلب يعيش لمدة 29 يوما.
إعلانفي 1970s، جراح من أوهايو زرع رؤساء قرود ريسوس على الهيئات الجديدة. نجوا، بل يمكن أن يأكلوا ويتبعوا الأشياء بأعينهم. لكن الطبيب لم يعيد توصيل أسلاكه النخاعية، لذلك بقيت مشلولة.
كانافيرو و رن لديهم خطط مختلفة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأنها تأمل في فتيل خلايا الأعصاب في الرأس والجسم باستخدام مادة كيميائية غلويليك تسمى بوليثيلين جلايكول.
وقد اختبر رن هذه المادة الكيميائية بالفعل على الفئران مع الحبل الشوكي التي تم قطعها. كانت الفئران تسير في غضون يومين من الإجراء.
استعدادا لجراحة سبيريدونوف في العام المقبل، قام فريق رن أيضا بنجاح بزرع رأس فأر على جسم آخر. وكرر ذلك في وقت لاحق على قرد.
إعلانهذه الحيوانات، على الرغم من الموت الرحيم في غضون يوم من الإجراء. لذلك هناك حاجة إلى تجارب مستقبلية من أجل معرفة ما إذا كان زرع الرأس هو الحل على المدى الطويل.
اقرأ المزيد: زراعة الرحم: هل هي أخلاقية؟ »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتإجراءات شديدة الخطورة
وفقا لالمحيط الأطلسي، يقول كانافيرو هناك" 90 في المئة زائد "فرصة للنجاح. ومع ذلك، فإن رن أقل وضوحا بشأن النتيجة.
وكما هو الحال مع جميع عمليات الجراحة، هناك العديد من المخاطر.
قبل أن يخضع باتريك هارديسون لأحد عمليات زراعة الوجه الأكثر شمولية في العالم، أعطاه الأطباء فرصة 50٪ للبقاء على قيد الحياة.
العدوى، وفقدان تدفق الدم إلى الجهاز المزروع، ورفض الأنسجة الجديدة كل ذلك يقلل من احتمالات النجاح.
مع زرع الرأس، وفقدان تدفق الدم إلى الدماغ هو مشكلة أكبر. نقص الأكسجين يمكن أن يلحق الضرر بالدماغ ويترك شخصا يعاني من قصور عقلي حاد.
تبريد كل من الرأس والجسم قبل وأثناء الجراحة يمكن أن تسمح للخلايا البقاء على قيد الحياة لفترة أطول دون الأكسجين. ومع ذلك، سيكون الأطباء فقط ساعة أو أقل لإتمام العملية.
واحدة من أكثر المخاطر شيوعا من زرع الأعضاء هو رفض الأنسجة. مع زرع الرأس، على الرغم من أنه سيكون الرأس الذي ينظر إليه على أنه "أجنبي" من قبل الجهاز المناعي للجسم الجديد.
العثور على هيئة مانحة التي هي مباراة جيدة ل سبيريدونوف - في هذه الحالة ذكر الذي توفي من صدمة الرأس دون أي ضرر للجسم - يمكن أن تقلل من هذا الخطر.
لكنه سيحتاج إلى تناول الأدوية المثبطة للمناعة لبقية حياته للحد من فرصة أن الجهاز المناعي للجسم الجديد سيهاجم أنسجة رأسه.
بعد الجراحة، سيبقى سبيريدونوف في غيبوبة لعدة أسابيع للسماح لأعصابه الشوكية بالشفاء.
ولكن إذا استيقظ قبل أن يشفي أعصابه الشوكية، فهناك احتمال أنه سوف يكون مشلولا. أو أن خلاياه العصبية سوف تدمج بشكل غير صحيح - مع الأعصاب يعني السيطرة على الأسلحة متصلة الساقين بدلا من ذلك.
على الرغم من ذلك، سبيريدونوف لا تزال على استعداد لمواجهة تلك الصعاب.
تركت حالته الوراثية، المعروفة باسم مرض ويردنيغ-هوفمان، مقصورة على كرسي متحرك. حركاته تقتصر على الكتابة، تغذية نفسه، وتوجيه كرسي متحرك له مع عصا التحكم.
مرض فيردنغ هوفمان هو أيضا قاتلة، على الرغم من أن سبيريدونوف عاش بالفعل لفترة أطول مما كان يتوقعه الأطباء.
اقرأ المزيد: الأشخاص الأغنياء يحصلون على أجهزة المانحين بشكل أسرع »
عبور خط أخلاقي
أدت الطبيعة الهائلة لخطط كانافيرو ورين إلى رد فعل عنيف من العلماء والأخلاقيين.
وقد أطلق عليها بعض "المكسرات" أو مستحيل علميا.
آخرون يشعرون بالقلق لأنه على الرغم من سبيريدونوف على بينة من المخاطر، فإنه لا يزال لا يجعل من المستحسن للأطباء لإجراء الجراحة.
ثم هناك تكلفة - بين 10 مليون دولار و 100 مليون دولار.
هل من الأفضل أن تنفق هذه الأموال على مساعدة آلاف الأشخاص الذين يعانون من إصابات النخاع الشوكي كل عام؟
زرع الرأس أيضا يثير قضايا من ينتمي إلى الجسم الجديد، وخاصة من حيث الحيوانات المنوية أو البيض.
إذا كان لدى شخص لديه جثة جديدة طفل، هل تتمتع عائلة الجهة المتبرع بها بحقوق الزيارة؟
ثم هناك المزيد من الأسئلة الفلسفية. ماذا يعني شعور الشخص بالذات أن يكون له جسم لم يولد معه؟
ليس هناك حتى يقين من أن شخصا ما سيكون قادرا على قبول هيئة جديدة كجزء من أنفسهم.
الرجل الذي خضع لعملية زرع اليد الأولى في العالم كان غير مريح مع يده الجديدة. لذلك توقف عن تناول العقاقير المثبطة للمناعة واليد لابد من إزالته.
قد تختفي الأنغست العامة حول زرع الرأس بعد بضع عمليات جراحية ناجحة، كما هو الحال مع زرع الوجه.
ولكن في الوقت الحالي، كان كانافيرو ورن لا يزالان يعملان على الجانب الآخر من الخط الذي يعتقد الكثيرون أنه لا ينبغي لنا عبوره.
