لماذا الأطباء يتحدثون إلى أقلية فيروس نقص المناعة البشرية المرضى؟
جدول المحتويات:
أظهرت الأبحاث الجديدة أن الأطباء يلقون الكثير من التوجيهات لدى مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الأقلية، ويصرون على أنهم يتناولون أدويتهم. لكنهم لا يقضون وقتا إضافيا في الحديث عن السبب في عدم جرعة الجرعات في المقام الأول.
لقد ثبت جيدا أن مرضى فيروس نقص المناعة البشرية الأقلية لديهم نتائج أقل وأقل إمكانية للحصول على الرعاية، وفقا لما ذكره كايل ميرفي، من المجلس الوطني لمكافحة الإيدز في واشنطن العاصمة. وقال إن "النتائج الجديدة تثير مزيدا من القلق بشأن فشل الاتصال المعروف جيدا".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتقام مايكل بارتون لوكس، وهو عالم اجتماع طبي في كلية الصحة العامة بجامعة براون، بتحليل 404 زيارات مسجلة بين المرضى ومقدمي الخدمات. شكل السود أكثر من نصف 435 مريضا في الدراسة، تليها البيض، ثم اللاتينية.
وجدت الدراسة، التي نشرت في 25 كانون الثاني / يناير في مجلة الإيدز والسلوك أن المرضى السود تحدثوا أقل أثناء الزيارات من المرضى البيض أو اللاتينيين، لذلك هيمن الطبيب على المحادثة. في التفاعلات مع مرضى لاتيني، طلب مقدمو الخدمات أيضا عددا أقل من الأسئلة المفتوحة واستخدموا دعابة أقل.
>تعلم كيف أعراض فيروس نقص المناعة البشرية الحاضر أنفسهم في الرجال »
إعلانناجحة لا يعمل
القوانين يشتبه في أن توجيهات النار السريع هو شيء جميع المرضى تجربة عند رؤية أطبائهم، بغض النظر عن العرق أو الخلفية. لكنه قال ان البحوث تظهر ان اصدار الاوامر لفعل شيء مرارا وتكرارا لا يعمل. بدلا من ذلك، قد يكون الإرشاد السلوكي نهجا أفضل.
"إذا كنت تواجه شخص ما ويقول:" أنت تشد. عليك أن تفعل مختلفا، "رد فعل هو أن نعود، ويقول،" أنت رعشة، المسمار لك، "وقال هيلث لاين. "أنت لا تساعد الشخص على معرفة دوافعهم الخاصة والصراعات الخاصة بهم والمشاكل وكيفية حلها. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتقوانين قالت قصة طبيب واحد سأل مريضه لماذا لم تأخذ جرعتها المطلوبة من الدواء. "وقالت له انه كان عليها أن تحصل على الفتيات جاهزة للكنيسة صباح يوم الاحد. وقال لها لوضع وجه مبتسم على وسادتها في الليلة السابقة لتذكير نفسها. "
ودعا رد المريض" سخيفة، ومن الواضح ذريعة. "أما بالنسبة للطبيب؟ "أليس من المنطقي أن أقول،" حسنا، كيف يمكننا مساعدتك في ذلك؟ "
عدم الثقة في النظام
وقال ميرفي إنه يعتقد أيضا أن الاستشارة السلوكية يمكن أن تكون فعالة. وتعمل اللجنة الاستشارية الوطنية للأعمال المتعلقة بالألغام بالفعل مع المنظمات الحكومية، مثل وزارة الصحة والخدمات الإنسانية الأمريكية ومراكز مكافحة الأمراض، لسد الفجوة في الاتصالات بين الأطباء والمرضى.
في مدينة نيويورك، يعالج مستشفى مونت سيناي آلاف مرضى الأقليات المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية، وكثير منهم مهاجرون من أمريكا اللاتينية.
د. وقال لوز لوغو، وهو أستاذ مساعد في برنامج الصحة الشاملة في جبل سيناء، ل هالثلين إن المرضى غالبا ما يأتون إلى هذا البلد للحصول على رعاية أفضل. ومع ذلك، فإنها لا تثق في النظام.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"إنهم يعتقدون حقا أن هذا الشرط هو شيء خلقته الحكومة"، وقال لوغو. "وهناك الكثير من مثلي الجنس من الذكور الذين يقولون من أصل إسباني،" هذا هو المرض الذي تم إنشاؤه للتخلص من المثليين. "
وقالت إنها تأتي من بلدان يعالجون فيها الصليب الأحمر ثم يرسلون في طريقهم. وقال لوغو: "إن الانخراط في النظام هو الطريقة التي نقوم بها حيث يوجد طبيب للاستمرارية والمتابعة شيء جديد للمريض"، وإذا لم تتمكن من إقامة علاقة على الفور وإشراكهم في الرعاية، إعادة فقدت. "
الوصمة والهوية
وتعتقد القوانين أن جميع اللقاءات الطبية هي عبر الثقافات إلى درجة. وقال "هناك عالم مختلف يعيش فيه الاطباء والمرضى".
إعلانوقال الناس يعرفون مرضهم على أساس العوامل النفسية والاجتماعية، التي تدور سلسلة عبر الثقافات. على سبيل المثال، قول شخص ما لاتخاذ مثبط الأنزيم البروتيني حتى فيروس لا يمكن تكرار قد لا يكون دعوة للعمل لشخص لا يفهم العلم.
"يقول بعض الناس إنهم لا يريدون أن يأخذوا [أدويتهم] لأنه يذكرهم بالخطأ، أو أنهم لا يريدون أن يرواهم الناس يأخذونهم". "عندما يتم تشخيص شخص مع مرض مزمن مثل فيروس نقص المناعة البشرية أو السرطان، انها حقا تحديا لهويتهم. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوالوصمة المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية يمكن أن تزيد من تفاقم الصدمة.
قراءة 7 طرق أعراض فيروس نقص المناعة البشرية تظهر في النساء »
الاتصالات على نحو متزايد حيوي
القوانين تختتم دراسة عن آثار المشورة السلوكية لمرضى فيروس نقص المناعة البشرية. وحدثت الزيارات التي سجلها لدراسته في أربع عيادات متخصصة في مجال فيروس نقص المناعة البشرية في المدن الكبرى في الولايات المتحدة. من بين 45 مزودا شاركوا في الدراسة، كانوا جميعا أبيض باستثناء اثنين من النساء السود، واحد لاتيني، و 11 الآسيويين.
إعلانقوانين تعترف بأن أحد القيود المفروضة على الدراسة هو عدم وجود مقدمي الأقلية. ولكنه أيضا واقع في رعاية فيروس نقص المناعة البشرية. ويشك في أن الندرة قد تكون أكثر وضوحا خارج المناطق الحضرية.
من المحتمل أن تتضاعف مشاكل التواصل مع مرضى فيروس العوز المناعي البشري فيما يتعلق بالالتزام بالدواء مع استمرار التحول نحو الرعاية الأولية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالناس المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يعيشون الآن في سن الشيخوخة، والعديد من المشاكل الصحية الأخرى مثل السكري وارتفاع الكوليسترول في الدم. ونتيجة لذلك، يرى بعض المرضى الآن الأطباء الذين لا يتخصصون بالضرورة في فيروس نقص المناعة البشرية.
وقال ميرفي هذا يؤكد الحاجة إلى التواصل الفعال مع مرضى الأقليات حول أدوية فيروس نقص المناعة البشرية. مع المزيد من الأشياء للحديث عن في زيارة الطبيب قصيرة، والوقت لمناقشة يتقلص فيروس نقص المناعة البشرية.
وقالت القوانين أن المزيد من الأموال تحتاج إلى أن يتم توجيهها إلى البحوث لفهم أفضل للمرضى الذين يعالجون. وقال "لا يهم ما اذا كانت الحبوب جيدة اذا لم تتخذ القرارات الصحيحة حول من يصفها او اذا لم يأخذها الناس".
هل لقاح لمنع فيروس نقص المناعة البشرية في الأفق؟ »
