المعدة وقرحة الاثني عشر | تعريف وتثقيف المريض

ما هي قرحة المعدة والاثني عشر؟

قرحة المعدة والاثني عشر هي نوعان من القرحة الهضمية. القرحة الهضمية هي التهاب في داخل بطانة المعدة (المعدة) أو الجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة (الاثني عشر).

يمكن أن يكون لدى الشخص قرحة أو كليهما في نفس الوقت. وجود كلا النوعين يعرف باسم غاسترودودنال.

أين تتشكل القرحة الهضمية؟ »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض

كيف تختلف الأعراض؟

طريقة واحدة لمعرفة ما إذا كان لديك قرحة المعدة أو الاثني عشر هو معرفة أين ومتى تحدث الأعراض. كما يسافر الطعام، فإنه يمكن أن يسبب آلام في المعدة في أوقات مختلفة، اعتمادا حيث قرحة الخاص بك هو.

في حين أن موقع الأعراض الخاصة بك يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كانت قرحة المعدة أو الاثني عشر، وأحيانا يسمى الألم المشار إليها. وهذا يعني أن الشخص قد يكون الألم بعيدا عن حيث منطقة القرحة الفعلية هي.

ولكن ما يقرب من 75 في المئة من الناس الذين يعانون من قرحة المعدة أو الاثني عشر ليس لديهم أعراض، وفقا لمايو كلينيك. في الواقع، هذه القرحة نادرا ما تسبب أعراض حادة.

الأعراض الشديدة تشمل:

الدم في البراز أو البراز الذي يظهر الظلام و / أو التاري
صعوبة في التنفس
الشعور بضعف أو فقدان الوعي
قيء الدم

ويشعر بألم في المعدة وأي من الأعراض أعلاه.

الأسباب

ما الذي يسبب القرحة؟

هيليكوباكتر بيلوري البكتيريا (H. بيلوري)

H. بيلوري هو السبب الأكثر شيوعا من قرحة المعدة والاثني عشر. هذه البكتيريا تضر المخاط الذي يحمي المعدة والأمعاء الدقيقة، مما يسمح لحمض المعدة لحرق من خلال. يقدر ما بين 30 و 40 في المئة من الأميركيين الحصول على H. بيلوري ، وفقا للمعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدك).

من غير الواضح كيف تنتشر هذه البكتيريا، لكن الباحثين يعتقدون أنها في الغالب من خلال الطعام غير النظيف والماء وأواني الأكل. الأشخاص الذين يحملون H. بيلوري يمكن أيضا نشره من خلال الاتصال المباشر.

كثير من الناس الحصول على هذه العدوى البكتيرية كطفل، ولكن نادرا ما يتطور إلى قرحة الهضمية. في الواقع، فإن معظم الناس لا يرون أعراض حتى كبار السن، إذا كان على الإطلاق.

الأدوية

الناس الذين يستخدمون أو يعتمدون على العقاقير المضادة للالتهابات (نسيدس)، مثل الأسبرين، ايبوبروفين، والصوديوم نابروكسين، هم أكثر عرضة لتطوير القرحة الهضمية. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية يمكن أن تهيج وتلف بطانة الخاص بك. أسيتامينوفين، أو تيلينول، غير مدرجة في هذه القائمة.

شروط أخرى

حالة نادرة تعرف باسم متلازمة زولينجر إليسون يمكن أن تسبب قرحة المعدة والاثني عشر. هذا الشرط يسبب الأورام السرطانية وغير السرطانية لتطوير في المعدة والاثني عشر.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

عوامل المخاطرة

من المرجح أن تتطور القرحة؟

في حين أن الأطباء كثيرا ما يوصي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية للظروف الصحية مثل التهاب المفاصل أو التهاب المفاصل، يمكن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تزيد من خطر لتطوير القرحة الهضمية.

عوامل الخطر الأخرى المعروفة لزيادة خطر الإصابة بتقرحات المعدة والاثني عشر تشمل:

عمرها 70 سنة أو أكثر
شرب الكحول
تاريخ القرحة الهضمية
التدخين
999> الأطعمة الغنية بالتوابل لا تزيد من خطر الإصابة بالقرحة، لكنها يمكن أن تسبب تهيجا في المعدة.

أليندرونات (فوسماكس)

مضادات التخثر
ريسدرونات (أكتونيل)
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (سريس)
التشخيص

كيف سوف طبيبك تشخيص القرحة؟

سيبدأ طبيبك بالسؤال عن تاريخك الطبي وأعراضك. دع طبيبك يعرف عندما تبدأ الشعور الأعراض وأين. المعدة وقرحة الاثني عشر سوف يسبب الألم في أجزاء مختلفة من البطن. إذا اشتبه طبيبك قد يكون لديك قرحة، فإنها عادة ما تؤكد مع عدة اختبارات.

إذا كان الطبيب يفكر

H. بيلوري قد تسببت في العدوى، يمكن للاختبارات التالية تأكيد أو استبعاد هذا الاحتمال: اختبار الدم: وجود خلايا معينة لمكافحة العدوى يمكن أن يعني أن لديك

H. بيلوري العدوى. ثقافة البراز: يتم إرسال عينة البراز لاختبار المختبر.
H. بيلوري البكتيريا تنمو على مدى بضعة أيام، إذا كان موجودا. اختبار التنفس من اليوريا: يتضمن اختبار التنفس اليوريا ابتلاع حبوب منع الحمل التي تحتوي على الكربون والتنفس في كيس التي يتم إرسالها إلى المختبر. مستويات عالية من ثاني أكسيد الكربون يمكن أن تشير إلى وجود
H. بيلوري. إيسوفوغاسترودودنوسكوبي (إغد)

اختبار إغد ينطوي على إدراج أداة خاصة تعرف باسم النطاق الذي يحتوي على كاميرا مضاءة على نهايته من خلال فمك. الكاميرا تأخذ الصور كما يتحرك أسفل معدتك في بداية الأمعاء الدقيقة. سیستخدم طبیبك ھذه الصور للبحث عن القرحة أو غیرھا من المناطق الشاذة.

سلسلة الجهاز الهضمي العلوي

قد يطلب طبيبك أيضا اختبارا يسمى ابتلاع الباريوم أو سلسلة جي العلوي. هذا الاختبار ينطوي على شرب حل مع كمية صغيرة من المواد المشعة. سيقوم طبيبك بعد ذلك بأخذ عدة أشعة سينية لمعرفة كيف يتحرك الحل من خلال الجهاز الهضمي الخاص بك. هذا يسمح للطبيب لفحص الأشعة السينية عن أي تشوهات محتملة في المعدة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

علاج

كيف يتم علاج القرحة؟

علاج قرحة المعدة والاثني عشر يعتمد على أسباب ومدى شدة الأعراض الخاصة بك. على سبيل المثال، قد يصف طبيبك حاصرات مستقبلات الهستامين (حاصرات H2) أو مثبطات مضخة البروتون (بي) لتقليل كمية الأحماض وحماية بطانة المعدة.

لل

H. بيلوري التهابات، الطبيب سوف يصف المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية لمحاربة البكتيريا وتعزيز الشفاء.وتشمل هذه الأدوية عوامل وقائية مخاطية، والتي تساعد على حماية بطانة المخاط بطنك. إذا تسببت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الإصابة بالقرحة الهضمية، فسيقوم الطبيب بإرشادك بشأن كيفية تقليل استخدامك.

إذا كانت القرحة تنزف بنشاط، يمكن للطبيب الخاص بك استخدام أدوات خاصة لوقف النزيف من خلال المنظار أثناء إجراء إغد.

في الحالات التي لا يعمل فيها الدواء أو العلاج بالمنظار، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية.

إذا أصبحت القرحة عميقة بما فيه الكفاية لتسبب حفرة في جدار المعدة أو الاثني عشر، يصبح حالة طوارئ طبية وغالبا ما تكون هناك حاجة لعملية جراحية لإصلاح المشكلة.

توقعات

ما هي التوقعات للقرحة؟

يمكن أن تتطور قرحة المعدة أو الاثني عشر غير المعالجة إلى مشكلة خطيرة، خاصة إذا كان لديك أعراض قائمة.

المضاعفات الأكثر شيوعا من القرحة هي:

تعقيد

السبب	نزيف
قرحة ترتدي المعدة أو الأمعاء الدقيقة وكسر الأوعية الدموية هناك	ثقب
بطانة وجدار المعدة، مما تسبب البكتيريا والحمض والغذاء للتسرب من خلال	التهاب الصفاق
التهاب والعدوى في تجويف البطن بسبب انثقاب	انسداد
الأنسجة ندبة يمكن أن تشكل نتيجة للقرحة والحفاظ على الطعام من مغادرة المعدة أو الاثني عشر	من المهم الحصول على علاج إذا كان لديك أعراض تتعلق قرحة المعدة أو الاثني عشر.

في بعض الحالات، يمكن أن تؤدي قرحة المعدة إلى زيادة خطورة نمو الورم السرطاني وغير السرطاني. لا ترتبط قرحة الاثني عشر عادة مع السرطان.

سيوصي طبيبك بتكرار إغد بعد عدة أسابيع من العلاج للتأكد من أن القرح يشفي. ولكن معظم المعدة وقرحة الاثني عشر سوف تذهب بعيدا مع الوقت والعلاج.

الثلاجة ربما هذه العلاجات الطبيعية للقرحة »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الوقاية

هل يمكن منع القرحة؟

يمكنك تقليل خطر الإصابة بالقرحة عن طريق خفض كمية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو التبديل إلى دواء آخر، إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

وتشمل وسائل الوقاية الأخرى:

تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية مع الوجبات أو الأدوية التي تحمي بطانة المعدة، إذا كنت بحاجة إلى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.

تجنب أو الحد من المشروبات التي تحتوي على الكافيين والكحول. قد تفاقم الأعراض.
الامتناع عن التدخين، لأنه يمكن أن يبطئ الشفاء.
تأخذ كل من المضادات الحيوية الخاصة بك، إذا وصفت، ل
H. بيلوري الالتهابات. عدم أخذ كامل المبلغ يمكن أن تجلب العدوى إلى الوراء. اتخاذ خطوات للحد من التوتر في حياتك. من النوم أكثر إلى أخذ الوقت للقيام بشيء تستمتع (القراءة، ممارسة، أو الكتابة في مجلة)، والحد من التوتر يمكن أن تبقي أعراض المعدة وقرحة الاثني عشر من تزداد سوءا.