كسر فوق اللقمة كسر: العلاج، والاسترداد، وأكثر

نظرة عامة

كسر فوق اللقمة هو إصابة في العضد، أو عظم الذراع العليا، في أضيق نقطة لها، فوق المرفق مباشرة.

كسور فوق اللقمة هي النوع الأكثر شيوعا من إصابة الذراع العليا في الأطفال. وغالبا ما يكون سببها سقوط على الكوع الممدودة أو ضربة مباشرة إلى المرفق. هذه الكسور نادرة نسبيا لدى البالغين.

الجراحة ليست مطلوبة دائما. في بعض الأحيان قد يكون من الصعب يلقي يكفي لتعزيز الشفاء.

مضاعفات كسر فوق اللقمة يمكن أن تشمل إصابة الأعصاب والأوعية الدموية، أو الشفاء ملتوية (المالونيون).

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

أعراض كسر فوق فوق الأوعية

أعراض كسر فوق اللقمة ما يلي:

>

• ألم شديد المفاجئ في الكوع والساعد
• المفاجئة أو البوب ​​في وقت الإصابة
• تورم حول الكوع
• خدر في اليد
• عدم القدرة على التحرك أو التصويب الذراع

عوامل الخطر

عوامل الخطر لهذا النوع من الكسور

كسور فوق اللقمة هي الأكثر شيوعا في الأطفال دون سن 7 سنوات، ولكنها يمكن أن تؤثر على الأطفال الأكبر سنا أيضا. وهي أيضا النوع الأكثر شيوعا من الكسور التي تتطلب عملية جراحية في الأطفال.

كان يعتقد أن كسور فوق اللقمة كانت أكثر شيوعا في الأولاد. لكن الدراسات الحديثة تظهر أن الفتيات من المحتمل أن يكون لديهن هذا النوع من الكسر.

من المرجح أن تحدث الإصابة خلال أشهر الصيف.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تشخيص

تشخيص كسر فوق فوق اللقاح

إذا أظهر الفحص البدني احتمال حدوث كسر، فإن الطبيب سوف يستخدم الأشعة السينية لتحديد مكان حدوث الانقطاع، وتمييز كسر فوق اللقمة عن غيرها أنواع محتملة من الإصابات.

إذا كان الطبيب يحدد الكسر، فسيصنفونه حسب النوع باستخدام نظام غارتلاند. وقد تم تطوير نظام غارتلاند من قبل الدكتور ج. ج. جارتلاند في عام 1959.

إذا كنت أو طفلك لديه كسر التمديد، وهذا يعني تم دفع العضد إلى الوراء من مفصل الكوع. هذه تشكل حوالي 95 في المئة من كسور فوق اللقمة في الأطفال.

إذا كنت أنت أو طفلك مصاب بإصابة الانثناء، فهذا يعني أن الإصابة ناتجة عن دوران الكوع. هذا النوع من الإصابات هو أقل شيوعا.

يتم تقسيم الكسور التمديدية إلى ثلاثة أنواع رئيسية تبعا لكمية نزوح عظم العضد:

• النوع 1: العضد غير المشرد
• النوع الثاني: العضد المعتدل النازحين
• النوع 3: العضد النازحون بشدة

في الأطفال الصغار جدا، قد لا تكون العظام صلابة بما فيه الكفاية لتظهر بشكل جيد على الأشعة السينية. قد يطلب طبيبك أيضا تصوير الأشعة السينية للذراع غير المصاب لإجراء مقارنة.

سوف يبحث الطبيب أيضا عن:

• الرقة حول الكوع
• كدمات أو تورم
• الحد من الحركة
• إمكانية تلف الأعصاب والأوعية الدموية
• تغيير في لون اليد
• إمكانية أكثر من كسر واحد حول الكوع
• إصابة عظام الذراع السفلى

علاج

علاج هذا الكسر

إذا كنت تشك في أنك أو طفلك أو فوق اللقمة أو نوع آخر من الكسر، راجع الطبيب أو الذهاب إلى غرفة الطوارئ في أقرب وقت ممكن.

كسور خفيفة

الجراحة ليست ضرورية بالضرورة إذا كان الكسر من النوع 1 أو النوع الأكثر اعتدالا 2، وإذا لم تكن هناك مضاعفات.

ويمكن استخدام جبيرة أو جبيرة لتجميد المفصل والسماح لعملية الشفاء الطبيعية للبدء. في بعض الأحيان يتم استخدام جبيرة أولا للسماح تورم للذهاب إلى أسفل، تليها المدلى بها الكامل.

قد يكون من الضروري للطبيب أن يعيد العظام إلى مكانها قبل تطبيق جبيرة أو صب. إذا كان هذا هو الحال، فإنها سوف تعطيك أو طفلك شكل من أشكال التخدير أو التخدير. ويسمى هذا الإجراء غير الجراحية تخفيض مغلقة.

كسور أكثر حدة

قد تتطلب الإصابات الشديدة إجراء عملية جراحية. نوعان رئيسيان من الجراحة هي:

• تخفيض مغلق مع تعلق عن طريق الجلد. جنبا إلى جنب مع إعادة تعيين العظام كما هو موضح أعلاه، سيقوم الطبيب بإدراج دبابيس من خلال الجلد لإعادة الانضمام إلى أجزاء مكسورة من العظام. يتم تطبيق جبيرة للأسبوع الأول ثم استبدالها من قبل المدلى بها. هذا هو الشكل الأكثر شيوعا من الجراحة.
• فتح مفتوح مع التثبيت الداخلي. إذا كان النزوح أكثر حدة أو كان هناك تلف للأعصاب أو الأوعية الدموية، فمن المرجح أن تكون هناك حاجة لعملية جراحية مفتوحة.

مطلوب تخفيض مفتوح فقط في بعض الأحيان. حتى الإصابات نوع 3 أكثر شدة يمكن في كثير من الأحيان أن يعامل عن طريق تخفيض مغلق وتعلق عن طريق الجلد.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الاسترداد

ما يمكن توقعه أثناء الاسترداد

أنت أو طفلك سوف تحتاج على الأرجح إلى ارتداء الزهر أو جبيرة لمدة ثلاثة إلى ستة أسابيع، سواء تمت معالجتها عن طريق الجراحة أو الشلل البسيط.

في الأيام القليلة الأولى، فإنه يساعد على رفع الكوع المصاب. الجلوس بجانب طاولة، وضع وسادة على الطاولة، واستراحة الذراع على وسادة. هذا لا ينبغي أن يكون غير مريح، وأنها قد تساعد سرعة الانتعاش من خلال تعزيز الدورة الدموية في المنطقة المصابة.

قد يكون أكثر راحة لارتداء قميص فضفاض المناسب والسماح للكم على الجانب الزهر شنق مجانا. بدلا من ذلك، قطع كم على القمصان القديمة التي كنت لا تخطط لاستخدام مرة أخرى، أو شراء بعض القمصان غير مكلفة يمكنك تغيير. يمكن أن تساعد في استيعاب يلقي أو جبيرة.

هناك حاجة إلى زيارات منتظمة إلى طبيبك للتأكد من عودة العظام التالفة بشكل صحيح.

قد يوصي طبيبك بتمارين مستهدفة لتحسين نطاق الكوع من الحركة مع استمرار الشفاء. العلاج الطبيعي الرسمي يحتاج أحيانا.

إعلان

الرعاية اللاحقة

ما يجب القيام به بعد الجراحة

بعض الألم هو المرجح بعد دبابيس و الزهر في مكان. قد يقترح طبيبك مسكنات الألم دون وصفة طبية، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين (أدفيل أو موترين) أو أسيتامينوفين (تيلينول).

من الطبيعي أن تتطور حمى منخفضة الجودة خلال ال 48 ساعة الأولى بعد الجراحة. اتصل بطبيبك إذا كانت درجة حرارة طفلك أو طفلك تزيد عن 101 درجة فهرنهايت (38 درجة مئوية) أو تستمر لأكثر من ثلاثة أيام.

إذا أصيب طفلك، قد يتمكن من العودة إلى المدرسة في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام بعد الجراحة، ولكن يجب تجنب الأنشطة الرياضية والملعب لمدة ستة أسابيع على الأقل.

إذا تم استخدام الدبابيس، يتم إزالتها عادة في مكتب الطبيب بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع من الجراحة. غالبا ما تكون هناك حاجة للتخدير في هذا الإجراء، على الرغم من أنه قد يكون هناك بعض الانزعاج. يصف الأطفال أحيانا أنه "يشعر مضحك"، أو "أنه يشعر غريب. "

إجمالي وقت الاسترداد من الكسر سوف تختلف. إذا تم استخدام دبابيس، 72٪ من نطاق الكوع من الحركة يمكن استردادها بعد ستة أسابيع من الجراحة. وهذا يزيد إلى 94 في المئة بعد 26 أسبوعا، و 98 في المئة بعد عام.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي فشل العظام للعودة بشكل صحيح. وهذا ما يعرف بالملونيون. ويمكن أن يحدث ذلك في نسبة تصل إلى 50 في المائة من الأطفال الذين عولجوا جراحيا. إذا تم التعرف على عدم الاتساق في وقت مبكر من عملية الانتعاش، قد تكون هناك حاجة إلى التدخل الجراحي السريع للتأكد من أن الذراع سوف تلتئم على التوالي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

أوتلوك فور سوبراكونديلار فراكتورس

سوبكونديلار كسر من العضد هو إصابة الطفولة الشائعة إلى الكوع. إذا عولج بسرعة، إما عن طريق شل مع المدلى بها أو عن طريق الجراحة، وآفاق الانتعاش الكامل جيدة جدا.