غاسترينوما: الأعراض والعلاج والتشخيص

نظرة عامة

غاسترينوماس هي أورام نادرة تشكل في البنكرياس أو الاثنى عشر، وهو الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة. ويمكن أن تشكل هذه النمو كورم واحد أو مجموعة من الأورام. تبدأ في الخلايا التي تنتج غاسترين، وهو هرمون مسؤول عن إفراز حمض المعدة. إذا كان لديك غاسترينوما، جسمك يفرز كميات كبيرة من غاسترين، مما أدى إلى ارتفاع مستوى حمض المعدة. هذا المستوى العالي يمكن أن يسبب تشكيل القرحة في المعدة والأمعاء الدقيقة.

يمكن أن تكون غاسترينوماس إما حميدة أو خبيثة. أكثر من 60 في المئة من غاسترينوماس هي سرطانية، وفقا لمركز البنكرياس والأمراض الصفراوية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

لأن غاسترينوماس يسبب زيادة في إنتاج حمض المعدة، والأعراض مماثلة لتلك التي من القرحة الهضمية. بعض الناس يعيشون مع أعراض لعدة سنوات قبل الطبيب يجعل التشخيص.

أعراض غاسترينوما:

آلام في المعدة
الإسهال
عسر الهضم أو حرقة
الانتفاخ
القيء
غثيان
نزيف < فقدان
ضعف الشهية
على الرغم من أن القرحة يمكن أن تحدث مع الأورام، وجود قرحة لا يعني أن لديك ورم. إلا أن طبيبك قد يتحقق من وجود غاسترينوما إذا كان لديك قرحة مستمرة وأحد الشروط التالية:

ثقب الأمعاء والنزيف

ارتفاع مستويات الكالسيوم
تاريخ عائلي من غاسترينوما
حمض المعدة المفرط الذي لا يتحسن مع العلاج
الأسباب

الأسباب <999 > غاسترينوماس هي تقسيم الخلايا غير المنضبط الذي ينتج غاسترين. السبب الدقيق لهذه الحالة غير معروف، على الرغم من أنه قد يكون هناك صلة وراثية.

يمكن أن تتطور غاسترينوماس بشكل متقطع لأسباب غير معروفة. ولكن ما يقرب من 25 إلى 30 في المئة من غاسترينوماس يرتبط مع اضطراب وراثي ورث يسمى متعددة نوع الغدد الصماء الأورام 1 (MEN1)، ويقول المعهد الوطني للسكري وأمراض الجهاز الهضمي والكلى (نيدكد).

هذا الاضطراب الوراثي يتميز بتطور الأورام في الغدد المنتجة للهرمونات. أعراض أخرى من MEN1 قد تشمل مستويات هرمون أعلى، وحصى الكلى، والسكري، وضعف العضلات، والكسور.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

قد يوصي طبيبك بالاختبار إذا كان لديك قرحة لا تستجيب للعلاج. الاختبارات التشخيصية لتأكيد غاسترينوما تشمل:

سيكريتين اختبار / الصيام غاسترين المصل

هذا الاختبار تشخيص المشاكل مع البنكرياس من خلال قياس قدرته على الاستجابة لهرمون سيكريتين. خلال هذا الاختبار، يقوم طبيبك بحقن الهرمون في مجرى الدم، ثم يراقب استجابة جسدك. طبيبك يتحقق لمعرفة ما إذا كان مستوى غاسترين الخاص بك يزيد بعد الحقن.

اختبار درجة الحموضة في المعدة

يستخدم هذا الاختبار التنظير لتقييم كمية حمض المعدة في معدتك.مستويات أعلى من كل من غاسترين وحمض المعدة قد تشير إلى غاسترينوما.

اختبارات التصوير

قد يطلب طبيبك إجراء تصوير مقطعي محوسب أو تصوير بالرنين المغناطيسي لتحديد موقع الورم وتقييم ما إذا كان الورم قد انتشر إلى الأعضاء الأخرى. أورام غاسترينوما أو الآفات يمكن أن تكون صغيرة، لذلك هذه الاختبارات التصوير قد لا تنتج صورة. في هذه الحالة، قد يقوم الطبيب بإكمال الموجات فوق الصوتية بالمنظار. لهذا الإجراء، طبيبك إدراج أنبوب مع الكاميرا المرفقة أسفل الحلق الخاص بك للبحث عن الأورام في المعدة أو الأمعاء الدقيقة.

خزعة

إذا اكتشف طبيبك ورم، فإن الخطوة التالية هي خزعة. يقوم طبيبك بإزالة عينة من الورم، ثم يرسل هذه العينة إلى مختبر للاختبار.

العلاج

يحدد موقع الأورام، وما إذا كان قد انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم، كيف يعامل الطبيب غاسترينوما. الجراحة هي العلاج الأساسي، والهدف من الجراحة هو إزالة السرطان من الجسم وعلاج المرض.

ويستند الإجراء الذي يوصي به الطبيب أيضا على موقع الورم. قد تشمل الخيارات الجراحية:

إزالة الورم بأكمله

إزالة رأس البنكرياس أو ذيل البنكرياس

استئصال الأمعاء الدقيقة (إزالة جزء من الأمعاء الدقيقة والورم)
جراحة لإزالة الأورام التي انتشرت إلى أجهزة أخرى، مثل الغدد الليمفاوية أو الكبد
وتشمل المخاطر المرتبطة بالجراحة العدوى، والألم، وفقدان الدم. تحدث مع طبيبك لفهم مخاطرك.
في بعض الأحيان، الجراحة ليست خيارا، أو ينتشر السرطان ويصبح غير قابل للشفاء. إذا قمت بتطوير سرطان الكبد الثانوي من غاسترينوما، وتشمل خيارات العلاج:

الاجتثاث الترددات الراديوية (يستخدم الحرارة لقتل الخلايا السرطانية)

تشيمومبوليزاتيون عبر الشريان (حقن العلاج الكيميائي مباشرة في الورم)

العلاج الإشعاعي الداخلي انتقائية (العلاج الذي يستهدف (999)> العلاج الكيميائي (يقتل الخلايا السرطانية التي لا يمكن إزالتها جراحيا)
مثبطات مضخة البروتون (تقليل إنتاج حمض المعدة)
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

المضاعفات

تعقيدات
يمكن أن تتفاقم غاسترينوماس وتؤدي إلى مشاكل أخرى عند تركها دون علاج. قد تتطور قرحة إضافية في معدتك أو الأمعاء الدقيقة، وهناك خطر انثقاب الأمعاء الدقيقة. هذا هو عندما شكل حفرة في جدار الجهاز الهضمي الخاص بك.

غاسترينوماس أيضا يسبب ضعف وظيفة البنكرياس في بعض الناس. إذا كان البنكرياس الخاص بك لا يمكن أن تنتج بشكل صحيح الإنزيمات والهرمونات، قد يكون جسمك صعوبة في هضم الطعام.

أوتلوك

هناك تشخيص جيد عندما الجراحة ممكنة والمرض لم ينتشر إلى الأعضاء الأخرى. مع إزالة الورم من الجسم، فمن الممكن أن يعيش حياة طويلة ونشطة. ولكن حتى بعد الجراحة، متابعة مع طبيبك بشكل دوري للتحقق من وجود أورام جديدة.

من الممكن علاج غاسترينوماس التي تنتشر إلى الأعضاء الأخرى، ولكن بعض هذه الأورام قد تكون غير قابلة للشفاء.إذا كان الأمر كذلك، فإن العلاج يمكن أن يساعد في السيطرة على الأعراض وإطالة حياتك.