رئيس ترامب وقوانين معفاة من الكرامة

هذه هي الأيام الأولى للإدارة، ولكن الرئيس ترامب والمؤتمر الذي يسيطر عليه الجمهوريون قد استهدف بالفعل تشريعات الرعاية الصحية في البلاد، وسياسة الهجرة، والتنظيم البيئي.

هل "الموت بكرامة" (دود) في مرمى، أيضا؟

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

أحيانا ما يسمى المساعدة الطبية في الموت أو الانتحار بمساعدة الطبيب، وهذه القوانين تسمح للأطباء أن يصف الدواء المميت للمرضى الذين يعانون من أمراض طفيفة.

وقد تم البت في القضية في الغالب على مستوى الولايات، ولكن الحكومة الاتحادية قد وزنت في السابق، ويمكن أن تفعل ذلك مرة أخرى.

في الواقع، هناك دليلان يشيران إلى وجود معارضة للمساعدة في الموت على المستوى الاتحادي.

أدفرتيسيمنت

في شباط / فبراير، صوتت لجنة في مجلس النواب لوقف قانون الوفاة مع قانون الكرامة، الذي وافق عليه مجلس المقاطعة في أواخر العام الماضي.

"بما أن الدستور يهم الكونغرس بالولاية التشريعية على واشنطن العاصمة، فإن على الكونغرس واجب التدقيق الدقيق في هذا المشروع، وتأثيره على المرضى، وآثاره على نظامنا للرعاية الصحية" فيل رو (R-تن) وبراد وينستروب (R-أوهيو) كتب في الاستعراض الوطني. واضاف "لقد اقرنا التشريع ووجدنا انه يريد. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ولما كان وينستروب وغيرهم قد رعوا قرارات المعارضة.

هذه القرارات قد خرجت، ولكن القانون يمكن أن يتم رفعه خلال إجراءات الميزانية.

اقرأ المزيد: قوانين الانتحار بمساعدة تختلف من بلد إلى آخر »

يخطو على الولايات

الكونغرس لها ولاية قضائية على واشنطن، D. C. ولكن بشكل عام فإنه عادة لا تراجع القوانين التي تمريرها من قبل الولايات والبلديات. ومع ذلك، هناك طرق أخرى للفيدز للدخول في.

في عام 2001، بعد بضع سنوات بعد دودا ولاية أوريغون دخلت حيز التنفيذ، أعلن النائب العام جون اشكروفت أن صرف الأدوية القاتلة للمرضى الذين يعانون من أمراض طفيفة لم يكن الاستخدام الطبي الشرعي ل المخدرات. وقال إن الأطباء الذين ساروا مع قانون ولاية أوريغون يشكلون بالتالي انتهاكا لقانون المواد الخاضعة للرقابة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

انقلبت المحكمة العليا في آشكروفت في نهاية المطاف، وليس لأن القضاة وجدوا تفسيره غير معقول، ولكن لأنهم حكموا في قرار 6-3 لم يكن لدى النائب العام سلطة اتخاذ مثل هذا القرار.

يعتقد آرثر سفينسون، أستاذ العلوم السياسية في جامعة ريدلاندز في ولاية كاليفورنيا، أنه يمكن استدعاء وكالة الفضاء الكندية مرة أخرى كوسيلة لقلب قوانين وزارة شؤون المرأة والهجرة.

"إن الكونغرس، إذا رغب في ذلك، يمكن أن يوضح [سسا] في جملة واحدة، وهنا كيف سوف تقرأ: [الانتحار بمساعدة الطبيب] ليس غرضا مشروعا لأغراض طبية.الفترة ". "تأثير هذا التوضيح من قبل الكونغرس القانون يعني أنه إذا كنت طبيبا في تلك الدول الست التي شرعت مساعدة الانتحار كنت تذهب إلى السجن" لوصف الأدوية القاتلة.

إعلان

"هل الجمهوريين على استعداد للقيام بذلك؟ يمكن. هل سيكون ترامب مستعدا للتوقيع على هذا القانون؟ يمكن. "

مع تعليمات واضحة من الكونغرس، فإن أي معارضة لقوانين دود من النائب العام جيف سيسيونس سيكون أسهل بكثير للدفاع.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اقرأ المزيد: معركة مناهضة للسرطان من أجل قوانين الحق في الموت »

العلمانية مقابل الطائفية

على الجانب الآخر، سفنسون يمكن أيضا تصور وسيلة -" الكراك قليلا في الباب "- للمساعدة في الموت ليصبح قانون الأرض.

"هناك خمسة أشخاص في [المحكمة العليا] حاليا لا يقبلون مبررات دينية مستوحاة من القوانين القائمة. إنهم يحتاجون إلى أسباب علمانية صحيحة، لا أسباب طائفية صالحة ".

أدفرتيسيمنت

أدى هذا النفور إلى سن قوانين تقوم على المبادئ الدينية إلى إضفاء الشرعية القانونية على اللواط والزواج من نفس الجنس.

"هل من الممكن أن تتمكن من العودة إلى المحكمة وتقول إن الأسباب التي جعلت حكومات الولايات قد حظرت الموت بالكرامة كانت مستوحاة من الدين بشكل أساسي؟ " هو قال. "إذا قمت بإزالة أسباب دينية لحظر الموت بالكرامة، ما هي الأسباب العلمانية لا تزال في أعقاب؟ "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

منذ صدور قانون ولاية أوريغون في عام 1997، طلب حوالي 500 1 شخص وصفات قاتلة وثلثيهم اختاروا أخذها.

لم تبلغ الدولة عن أي انتهاكات للقانون حتى الآن، على الرغم من أن استراتيجية الاتصال التي أبلغت بها المرضى المصابين بحقهم في الحصول على العقاقير المميتة إلى جانب الأخبار التي كانت تحرمهم من تغطية صحية إضافية - تسببت في غبار العلاقات العامة.

وقال راندي ستروب، الذي علم أن خطة ولاية أوريغون الصحية لن تدفع ثمن العلاج التجريبي للسرطان، ولكنها ستدفع ثمن العقاقير المميتة، كما قالت فوكس نيوز في عام 2008. "[كيف يمكن لهم] دفع ثمن الدواء الذي من شأنه أن يساعد حياتي، وبعد تقديم لدفع لإنهاء حياتي؟ "

جذبت قضية مماثلة في ولاية كاليفورنيا، التي أقرت قانونها الخاص بالتمييز ضد الإعاقة في عام 2016، الاهتمام الوطني والغضب.

وفي هذه الأمثلة، وجد معارضو القانون دليلا على ما يخشونه بالضبط: كانت شركات التأمين توافق على الموت كخيار أرخص.

يقول مؤيدو القانون إن هؤلاء المرضى قد حرموا من التغطية مع أو بدون القانون.

اقرأ المزيد: الاكتئاب في مواجهة المرض الطارئ »

الحفاظ عليه على مستوى الولاية

على الرغم من أمل سفينسون بأن سجل ولاية أوريغون النظيف يمكن أن يشجع على انتصار الحركة، من غير المرجح أن يدفع مؤيدو دود القانون في على المستوى الاتحادي في أي وقت قريب.

لشيء واحد، المحكمة العليا للرئيس ترامب نيل غورسوتش هو معروف لمعارضة هذه الممارسة. في عام 2006، نشر "مستقبل الانتحار بمساعدة والقتل الرحيم"، وهو امتداد لأعمال أطروحته في أكسفورد.

وفي الكتاب، يخلص إلى أن "الحياة البشرية ذات قيمة جوهرية وبطبيعتها، وأن الإقدام المتعمد على حياة الإنسان من قبل أشخاص عاديين هو دائما خطأ. "

وأشادت اللجنة الوطنية للحق في الحياة، التي تدعو إلى الإجهاض فضلا عن المساعدة في الموت، بترشيح غورسش.

ومع ذلك، لا تعتقد باربرا كومبس لي، رئيسة مجموعة المساعدة في الدعوى والرحمة والخيارات، أن إضافة غورسوتش إلى المحكمة العليا سيغير تشكيل المحكمة بشكل جذري بما فيه الكفاية للتأثير على مكانتها على دود القوانين بطريقة أو بأخرى.

أعتقد أنه إذا كانت هناك حالات كافية تقول "نعم"، فسوف نعود إلى المحكمة العليا وربما نجعل الحجة [دود] مرة أخرى. آرثر سفينسون، جامعة ريدلاندس

يعتبر غورسوتش "وريثا فكريا" إلى الراحل أنتونين سكاليا، الذي سيملأ مقعده إذا تأكد.

في نهاية المطاف، فإن السعي للحصول على موافقة اتحادية ليس مجرد دعاة استراتيجية يأخذون الآن.

"وقال كومبس لي هيلثلاين:" إنه بخار كامل أمام الولايات ". واضاف "ان الامر يتعلق بان المحكمة العليا فى الولايات المتحدة لديها صعوبة فى الغاء ما اصبح قيمة ثقافية فى الولايات المتحدة. "

قد يؤدي إضفاء الشرعية على قوانين دود في ولاية كاليفورنيا على مثل هذا التحول. وأوضح سفينسون أن هذا القانون جعل الخيار للمرضى الذين يعانون من أمراض قاسية من أجل تناول العقاقير المميتة المتاحة حديثا إلى 1 من أصل 8 أمريكيين.

يقول سفينسون: "سوف أقول، لا تعتقد، إذا لم تقع إساءة في ولاية كاليفورنيا". واضاف "اعتقد انه اذا كانت هناك دول كافية قالت نعم فاننا سنعود الى المحكمة العليا وربما نقول الحجة مجددا. "

اقرأ المزيد: مواجهة الموت في سن مبكرة»

القوانين والمعارضة

قضت اثنتان من قرارات المحكمة العليا لعام 1997 بحق دستوري في المساعدة، ولكن ركلت القضية إلى الولايات لمزيد من النقاش.

بالإضافة إلى ولاية أوريغون، كاليفورنيا، وواشنطن دى سي - كولورادو وواشنطن وفيرمونت قامت جميعها بإضفاء الصبغة القانونية على دود من خلال استفتاء الناخبين أو إجراء تشريعي. في مونتانا، العملية هي أيضا قانونية بعد قضية المحكمة العليا عام 2009 الدولة.

تتبع معظم هذه الأماكن المثال الذي وضعته ولاية أوريغون. هذا الخيار متاح فقط للكبار ذوي الكفاءة الذهنية الذين تقل أعمارهم عن ستة أشهر للعيش القادرين على تناول الدواء بأنفسهم.

لا توجد ولاية معاقبة الانتحار بمساعدة، وهو ممارسة دعا إليها الدكتور جاك كيفوركيان، الأمر الذي يتطلب من الطبيب أن يدير جرعات مميتة من المخدرات عن طريق الرابع أو الحقن.

ولكن العديد من مجموعات الإعاقة والدينية والطبية لا تزال تعارض القانون.

"في مجتمع يعبر عن القدرة الجسدية والوصم بالضعف، فإنه ليس من المستغرب أن الناس القدامى في السابق قد يميلون إلى المساواة بين الإعاقة وفقدان الكرامة"، وكتب مجموعة حقوق الإعاقة ليس الميت بعد.

"وهذا يعكس الحكم المجتمعي السائد ولكن المهين أن الأشخاص الذين يتعاملون مع سلس البول والخسائر الأخرى في وظائف الجسم لا يفتقرون إلى الكرامة. ويشعر الأشخاص ذوو الإعاقة بالقلق لأن هذه العوامل النفسية والاجتماعية ذات الصلة بالإعاقة أصبحت مقبولة على نطاق واسع باعتبارها مبررا كافيا للانتحار بمساعدة."

اقرأ المزيد: نحن نعيش لفترة أطول ولكن ليس بالضرورة أفضل»

توفير الرعاية

على الرغم من أن النقاش يركز على جعل هذا الخيار قانوني وآمن للأطباء ومرضاهم، لا يزال العديد من المهنيين الطبيين غير مستقرين حول هذا الموضوع.

من الأطباء الذين شملهم المسح من قبل مدسكيب في عام 2016، 29 في المئة كانوا يعارضون مساعدة الطبيب في الموت، على الرغم من أن هذا العدد قد انخفض من 41 في المئة في عام 2010.

خبراء الرعاية التلطيفية لا يريدون النقاش لإسقاط أكبر قضية العلاج المناسب وتخفيف الألم للمرضى الذين يعانون من أمراض طفيفة.

"[الرابطة الدولية لرعاية المسكن والملطفة] تعتقد أنه لا ينبغي لأي بلد أو دولة أن تنظر في إضفاء الشرعية على القتل الرحيم أو نظام تقييم الأداء حتى تضمن حصول الجميع على خدمات الرعاية التلطيفية والأدوية المناسبة، بما في ذلك المواد الأفيونية للألم، وضيق التنفس "، وكتبت المجموعة في بيان نشر على الانترنت في أواخر العام الماضي.

في محادثة مع هيلثلين، شرحت ليليانا دي ليما، المديرة التنفيذية للمجموعة، أن الحصول على الرعاية المناسبة في نهاية العمر ليس مضمونا لكثير من الناس في العالم.

"في الواقع هناك مناقشة في الهند الآن حول القتل الرحيم، والناس في الهند التي نعمل معها أثار هذا القلق".

قد يكون "من الأسهل والأقل تكلفة أن نقول،" حسنا، دعنا نذهب للقتل الرحيم أو ساعد على الانتحار "، وفي الوقت الراهن الغالبية العظمى من الناس في الهند لا يحصلون على الرعاية التلطيفية".

في الولايات المتحدة، فإن الحصول على هذه الرعاية غير متساو. ووجد تقرير صادر عن المركز المعني بالرعاية الملطفة المتقدمة أن الأشخاص الذين يموتون في جنوب الولايات المتحدة أو في المستشفيات الربحية هم أقل احتمالا للحصول على الرعاية الكافية في نهاية العمر.

مثل "لا ميت" بعد، تحذف إاهبك مصطلح "الموت بكرامة". "

" لقد رأينا الكثير من الناس يموتون مع الرعاية الملطفة جيدة بطريقة كريمة جدا "، وقال دي ليما.

اقرأ المزيد: تأثير النزل يعني المزيد من الناس يموتون في المنزل »

مجموعات اليقظة

مع واشنطن العاصمة السياسة لتغلي وأعضاء الكونغرس يتعهدون فيليبوستر غورسوتش، والجماعات المعنية حول المساعدات في الموت هي وضع مشاهدهم على المستوى المحلي.

"هنا في أوريغون ما زلنا نشعر بالقلق حيال الدعوة إلى الناس في جميع مراحل الحياة، من أولئك الذين في الرحم إلى … البالغين الذين يحتاجون إلى الدعوة، وعلى وجه التحديد رعاية كبار السن وحماية حقوق المرضى" ليبرتي بايك، الاتصالات مدير في ولاية أوريغون الحق في الحياة، وقال هيلثلين.

المنظمة مهتمة بشكل خاص بمشروع قانون في مجلس الشيوخ في الولاية من شأنه أن يغير التوجيهات المسبقة حتى يتمكن المرضى من رفض تغذية الملعقة عندما تكون غير مؤهلة عقليا.

الرحمة والخيارات، أيضا، لا تزال يقظة. وقد أثرت المجموعة على قضايا أخرى، مثل الوصول إلى وسائل منع الحمل، التي تعتبرها مسألة اختيار شخصي في الطب.

كما أنها تدعو إلى تحسين التواصل بين المرضى وأطبائهم مع مبادرات مثل الحقيقة في العلاج.

"أعتقد أن المزيد من إزالة السموم من المحادثات حول الموت هو الأفضل".