اللفائفية: الإجراء، الاسترداد، والمخاطر
جدول المحتويات:
- الفقار
- أسباب وجود فغر اللفائف
- التحضير للفائفي
- الإجراء
- الانتعاش من اللفائفي
- مخاطر اللفائفية
- بمجرد أن تتعلم أن تأخذ الرعاية من نظام القضاء الجديد الخاص بك، عليك أن تكون قادرا على المشاركة في معظم الأنشطة العادية الخاصة بك.
الفقار
اللفائفي هو فتح جراحيا في جدار البطن. سوف الجراح الخاص بك يمر الدقاق، وهو الطرف السفلي من الأمعاء الدقيقة، من خلال هذا الافتتاح والغرز في مكانه. ستحصل على الحقيبة التي سترتديها خارجيا. هذه الحقيبة سوف قبض على كل من الطعام هضمها.
يتم هذا الإجراء إذا كان المستقيم أو القولون الخاص بك لا يمكن أن تعمل بشكل صحيح. إذا كان اللفائفي الخاص بك هو مؤقت، يتم إزالة جزء أو كل من القولون الخاص بك، ولكن عليك أن تبقي على الأقل جزء من المستقيم الخاص بك. للفائف اللفائفي الدائم، الجراح يزيل أو يتجاوز المستقيم والقولون، والشرج. في هذه الحالة، عليك ارتداء بشكل دائم الحقيبة البلاستيكية الخارجية للقبض على منتجات النفايات الخاصة بك.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأسباب
أسباب وجود فغر اللفائف
إذا كان لديك مشكلة في الأمعاء الغليظة التي لا يمكن علاجها مع الأدوية، قد تحتاج إلى اللفائفي. السبب الأكثر شيوعا لاللفائفي هو مرض التهاب الأمعاء. نوعان من مرض التهاب الأمعاء هي مرض كرون والتهاب القولون التقرحي.
مرض كرون يؤثر على نهاية الأمعاء الدقيقة، وهو ما يسمى الدقاق. ويمكن أن تؤثر أيضا على الأمعاء الغليظة وأجزاء أخرى من الجهاز الهضمي. التهاب القولون التقرحي هو التهاب بطانة داخلية من الأمعاء التي تؤدي إلى قرحة مؤلمة في القولون والمستقيم. الناس الذين يعانون من مرض التهاب الأمعاء سوف تجد الدم والمخاط في البراز.
المشاكل الأخرى التي قد تتطلب اللفائفية ما يلي:
التحضير
التحضير للفائفي
الحصول على اللفائفي سوف يؤدي إلى العديد من التغييرات في حياتك. ومع ذلك، سوف تحصل على التدريب من شأنها أن تجعل هذا الانتقال أسهل. يمكنك أن تتحدث مع طبيبك حول كيفية تأثير هذا الإجراء على:
- الحياة الجنسية
- العمل
- الأنشطة البدنية
- حالات الحمل المستقبلية
تأكد من أن طبيبك يعرف المكملات الغذائية والأدوية والأعشاب، إعادة أخذ. العديد من الأدوية تؤثر على وظيفة الأمعاء عن طريق إبطاء ذلك. هذا ينطبق على دون وصفة طبية فضلا عن الأدوية وصفة طبية. قد یخبرك الطبیب بأنك تتوقف عن تناول أدویة معینة قبل أسبوعین من الجراحة. أخبر طبيبك عن الظروف التي لديك، مثل:
- الانفلونزا
- البرد
- الهربس الاختراق
- الحمى
التدخين السجائر يجعل من الصعب على جسمك للشفاء بعد الجراحة. إذا كنت مدخنا، حاول الإقلاع عن التدخين.
شرب الكثير من الماء وأكل الأطعمة التي هي عالية في الألياف خلال الأسابيع السابقة لجراحة الخاص بك.
تناول الطعام برفق قبل يوم من الجراحة.في بعض الوقت المحدد خلال النهار، قد ينصحك الطبيب بالتبديل إلى السوائل الصافية فقط. عليك أن تنصح بعدم استهلاك أي شيء، بما في ذلك المياه، لمدة 12 ساعة قبل الجراحة.
قد يصف طبيبك أيضا المسهلات أو الحقن الشرجية لتفريغ الأمعاء.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالإجراء
الإجراء
يتم إجراء اللفائفي في مستشفى تحت التخدير العام. بعد فقدان الوعي، يقوم جراحك بقطع خط الوسط بمقدار 8 بوصات. هذا القطع يمر عبر الجلد والعضلات والأنسجة في البطن. اعتمادا على حالتك، قد يقوم الجراح بإزالة المستقيم والقولون. أنها سوف أيضا غرزة إغلاق فتحة الشرج.
هناك نوعان مختلفان من اللفائف. للفائف اللفائفية التقليدية، والجراح يجعل شق صغير من شأنها أن تكون موقع اللفائفي الخاص بك. أنها سوف تسحب حلقة من الدقاق من خلال شق. يضع طبيبك قضيب تحت الحلقة. ثم، أنها سوف قطع حلقة مفتوحة وغرزة جانب واحد على البطن. يتم تشغيل هذا الجزء من الأمعاء من الداخل الى الخارج، وتعريض السطح الداخلي. انها لينة والوردي، مثل داخل الخد. هذا الجزء الذي يلتصق يسمى ستوما. قد تبرز حتى 2 بوصة. الناس الذين يعانون من هذا النوع من اللفائفي، وتسمى أيضا بروك اللفائفي، لن يكون لها السيطرة على عندما تتدفق نفايات البراز في الحقيبة البلاستيكية الخارجية.
نوع آخر من اللفائفي هو القارة، أو كوك، اللفائفي. يستخدم جراحك جزءا من الأمعاء الدقيقة لتشكيل الحقيبة الداخلية مع ستوما الخارجي الذي يعمل بمثابة صمام. يتم مخيط هذه إلى جدار البطن. بضع مرات في اليوم قمت بإدراج أنبوب مرن من خلال ستوما وفي الحقيبة. كنت طرد النفايات الخاصة بك من خلال هذا الأنبوب.
مزايا إيلوستومي كوك هي أنه ليس هناك الحقيبة الخارجية ويمكنك التحكم عند إفراغ النفايات الخاصة بك. ويعرف هذا الإجراء بإجراء K-بوش. انها الآن الطريقة المفضلة من اللفائفي لأنه يلغي الحاجة إلى الحقيبة الخارجية.
قد يتم تنفيذ إجراء مختلف، يعرف باسم J-بوش، إذا كنت قد تمت إزالة كامل القولون والمستقيم. في هذا الإجراء، يخلق الطبيب الحقيبة الداخلية من الدقاق الذي يتم توصيله بعد ذلك إلى القناة الشرجية، مما يسمح لك لطرد النفايات الخاصة بك من خلال الطريق المعتاد دون الحاجة إلى ستوما.
الانتعاش
الانتعاش من اللفائفي
ستحتاج إلى البقاء في المستشفى لمدة ثلاثة أيام على الأقل. ليس من غير المألوف أن تبقى في المستشفى لمدة أسبوع أو حتى لفترة أطول، وخاصة إذا كان لديك ايلوستومي تم في ظل ظروف الطوارئ.
سيكون تناول الطعام والماء محدودا لفترة من الوقت. في يوم الجراحة، قد تحصل فقط رقائق الجليد. ومن المحتمل أن يسمح بالسوائل الواضحة في اليوم الثاني. ببطء، عليك أن تكون قادرا على تناول المزيد من الأطعمة الصلبة كما الأمعاء التكيف مع الإعداد الجديد.
في الأيام الأولى بعد الجراحة، قد يكون لديك غاز معوي مفرط. وهذا سوف يقلل كما يشفي الأمعاء. وقد وجد بعض الناس أن هضم 4-5 وجبات صغيرة يوميا أفضل من ثلاث وجبات أكبر.قد ينصح طبيبك بتجنب بعض الأطعمة لفترة من الوقت.
خلال فترة التعافي، سوف تبدأ في تعلم كيفية التعامل مع الحقيبة الخارجية التي سوف تجمع النفايات الخاصة بك. سوف تتعلم أيضا لرعاية ستوما والجلد من حوله. إنزيمات في التفريغ من اللفائفي الخاص بك يمكن أن تهيج بشرتك. سوف تحتاج إلى الحفاظ على منطقة ستوما نظيفة وجافة.
إذا كان لديك اللفائفي، قد تجد أنك بحاجة إلى إجراء تعديلات كبيرة على نمط حياتك. بعض الناس يطلبون المساعدة من مجموعة دعم الفخذ. لقاء الناس الآخرين الذين عدلوا أساليب حياتهم بعد هذه الجراحة وتمكنوا من العودة إلى أنشطتهم العادية يمكن أن تخفف من أي قلق لديك. يمكنك أيضا العثور على الممرضات الذين تم تدريبهم خصيصا في إدارة المبيضات. أنها سوف تضمن أن يكون لديك أسلوب حياة يمكن التحكم فيها مع اللفائفي الخاص بك.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالمخاطر
مخاطر اللفائفية
أي عملية جراحية يجلب المخاطر. وتشمل هذه الأمراض ما يلي:
- عدوى
- تخثر دموي
- نوبة قلبية
- السكتة الدماغية
- صعوبة في التنفس
وتشمل المخاطر التي تصيب الأيلوستوميس ما يلي:
- عدم القدرة على امتصاص ما يكفي من المغذيات من الطعام
- التهابات المسالك البولية أو التهابات في الرئة
- انسداد معوي بسبب ندبة
- الجروح التي تفتح أو تستغرق وقتا طويلا للتئام
- قد يكون لديك مشكلة مع ستوما الخاص بك. إذا كان الجلد من حوله مهيجة أو رطبة، سيكون لديك صعوبة في الحصول على ختم مع الحقيبة أوستومي الخاص بك. وهذا يمكن أن يؤدي إلى تسرب. يمكن لطبيبك أن يصف رذاذ موضعي أو بودرة موضعية لعلاج هذا الجلد المهيج.
بعض الناس يحملون الحقيبة في مكانها مع حزام. إذا كنت ارتداء الحزام بإحكام جدا، فإنه يمكن أن يؤدي إلى قرحة الضغط.
سيكون لديك الأوقات التي لا التفريغ يأتي من خلال ستوما الخاص بك. ومع ذلك، إذا استمر هذا لأكثر من ست ساعات وكنت تشعر بالغثيان أو تشنجات، اتصل بطبيبك. قد يكون لديك انسداد معوي.
الناس الذين لديهم إيلوستوميس قد أيضا الحصول على اختلالات المنحل بالكهرباء. يحدث هذا عندما تفتقر إلى الكمية الصحيحة من المواد الهامة في الدم، وخاصة الصوديوم والبوتاسيوم. يزيد هذا الخطر إذا فقدت الكثير من المياه من خلال التقيؤ أو العرق أو الإسهال. تأكد من تجديد المياه المفقودة والبوتاسيوم والصوديوم.
أدفرتيسيمنت
أوتلوكالتوقعات على المدى الطويل
بمجرد أن تتعلم أن تأخذ الرعاية من نظام القضاء الجديد الخاص بك، عليك أن تكون قادرا على المشاركة في معظم الأنشطة العادية الخاصة بك.
السباحة
- رفع
- لعب الرياضة
- تناول الطعام في المطاعم
- مخيم
- السفر
- العمل في معظم المهن
- رفع الأثقال يمكن أن يكون مشكلة لأنها يمكن تفاقم اللفائفي الخاص بك. تحدث إلى طبيبك إذا كانت وظيفتك تتطلب رفعا ثقيلا.
وجود الفغر اللفائفي لا يتداخل عادة مع الوظيفة الجنسية أو القدرة على الأطفال. قد تتطلب منك تثقيف الشركاء الجنسيين، الذين قد تكون غير مألوفة مع اللفائفي. يجب عليك مناقشة أوستومي الخاص بك مع شريك حياتك قبل التقدم إلى العلاقة الحميمة.
