علاج الالتواء والسلالات: هل تفعل ذلك خاطئ؟

إذا بحثت عبر الإنترنت للحصول على نصائح حول التواء والسلالات، فستجد الوصفة التقليدية - تتكرر الراحة والثلج والضغط والارتفاع (رايس) مرارا وتكرارا. ولكن الآن يعتقد بعض الباحثين أنه يحتاج إلى تحديث - وخاصة الجزء "الراحة".

يقول إريك روبرتسون، المتحدث باسم الجمعية الأمريكية للعلاج الطبيعي: "هذا البناء للأرز لا يعكس بالضرورة العلوم الحديثة". ويقول إن الشيء نفسه ينطبق على تغير برايس حيث "P" يقف على "الحماية".

> إعلان إعلان

في كثير من الأحيان المرضى والأطباء حتى علاج الالتواء عن طريق شل المفاصل في يلقي، الرافعات، و "المشي الأحذية"، ويقول روبرتسون. ولكن الجمود يقلل من الدورة الدموية ويمكن أن يسبب العضلات والأعصاب والأربطة والأوتار لإضعاف من الإهمال. بدلا من ذلك، روبرتسون يشجع المرضى للعمل مع مقدمي الرعاية الصحية للعثور على التمارين التي من شأنها أن تسرع الشفاء.

أخبار ذات صلة: وقود الدراسة الجديد الجدل حول ارتجاجات كرة القدم في المراهقين »

العلاجات الماضية على أساس التخمين

حتى بدون عناية طبية، تتحسن التواء وسلالات عادة مع مرور الوقت. ولكن في الولايات المتحدة وحدها، تحدث حوالي 28000 إصابة في الكاحل كل يوم. ويمكن أن يستمر الضرر. وأظهرت إحدى الدراسات أن 35 إلى 85 في المئة فقط من الكاحلين التواء يشفي تماما في غضون ثلاث سنوات.

إعلان

لذلك كان الباحثون يتساءلون عن طريقة معالجة هذه الإصابات. وقد وجدوا أن نصيحة رايس جاءت أكثر من التخمين المتعلم من البحوث الفعلية.

ماذا يحدث عند وضع هذه الأفكار على المحك؟ ومنذ عام 1994، انقسم الأطباء في جامعة ولاية أوريغون للصحة والعلوم عشوائيا إلى 82 مريضا بالكاحلين التواءيين إلى مجموعتين. ارتدت مجموعة واحدة التفاف مطاط لمدة يومين، ثم تحولت إلى الأقواس التي سمحت للحركة. وقد مارسوا كاحليهم تحت إشراف الأطباء، ووضعوا تدريجيا مزيدا من الوزن على المفصل المصاب.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

المجموعة الأخرى ارتدت جبائر الجص لمدة 10 أيام، ومنع الحركة في الكاحلين. ثم بدأوا نفس التمرين وبرنامج تحمل الوزن.

بعد عشرة أيام من إصابتهم، عاد 57٪ من مجموعة التعبئة المبكرة إلى العمل، مقارنة مع 13٪ فقط من مجموعة جبيرة الجص. بعد ثلاثة أسابيع من إصاباتهم، 57 في المئة من مجموعة التعبئة في وقت مبكر لا تزال تعاني من الألم، مقارنة مع 87 في المئة من الجص جبيرة المجموعة.

انها العلوم: كيف اليوغا يحسن عموما الأداء الرياضي »

قيمة التمرين المبكر

وقد أكدت دراسات مماثلة منذ ذلك الحين قيمة ممارسة في وقت مبكر للجميع ولكن الالتواء الأكثر شدة. وقد أظهرت أيضا فوائد للتدريب التوازن - على سبيل المثال، الوقوف على القدم المصابة مع عينيك مغلقة - مما يحسن وظيفة الأعصاب في المفصل ويمكن أن يزيد من الاستقرار.

واستشهادا بأدلة من هذا القبيل، اقترح افتتاحية عام 2012 في المجلة البريطانية للطب الرياضي استبدال رايس و برايس مع بوليس - الحماية والتحميل الأمثل والجليد والضغط والارتفاع.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ولكن "أيس" جزء من العلاج أيضا لا تزال سيئة الاختبار. في بعض التجارب، كان المرضى الذين تلقوا العلاجات الباردة أفضل من أولئك الذين لم يفعلوا ذلك. وفي بلدان أخرى، لم يكن هناك فرق.

يقول توماس كامينسكي، الذي ساعد في وضع المبادئ التوجيهية الرسمية لرابطة المدربين الوطنيين للالتواء في الكاحل، التي نشرت في العام الماضي: "نحن نعلم أنه مسكن جيد للألم". لا يزال معظم الخبراء يوصي نوعا من العلاج الباردة، مع المنطق بأن الناس يمكن أن تبدأ في نقل المفاصل التواء بسرعة أكبر إذا كانت تؤذي أقل.

(لتجنب لدغة الصقيع، فإنها تحذر من الجليد لأكثر من 20 دقيقة على امتداد، ومع ذلك، والتوصية باستخدام نوع من العزل مثل منشفة مبللة، وخصوصا عند تطبيق حزم الباردة الكيميائية التي تحصل تحت درجة حرارة التجمد.) < إعلان

نفس المشكلة تنطبق على الضغط والارتفاع. التفاف شديد المعصم أو الكاحل التواء يقلل من تورم. وهناك تورم أقل تورم أسهل للتحرك، ونظريا الضغط يمكن أن تقلل من النزيف الداخلي. ولكن لا يكاد أي شخص قد قارن بالفعل الشفاء في المرضى الذين يتلقون هذا النوع من الضغط مع أولئك الذين لا.

لا تزال دراسات أقل تدرس آثار الارتفاع. وضع قدمك قد يقلل من تورم في الكاحل، خلص فريق من الباحثين، ولكن التورم يأتي الحق مرة أخرى عند الوقوف مرة أخرى.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اكتشف: ماذا الأقمشة الذكية يعني لمستقبل الصحة؟ »

علاج التواء

فماذا يمكنك أن تفعل حول التواء؟ وقال فريق كامينسكي أن العلاجات الحرارية قد تضر أكثر مما تنفع. التحفيز الكهربائي، العلاج التجريبي بعض العيادات العرض، وقد حصلت على نتائج مختلطة.

الأدوية يمكن أن تخفف الألم. ولكن كل ذلك له آثار جانبية محتملة. وبعضهم، غير الستيرويدية المضادة للالتهابات المخدرات (نسيدس) مثل ايبوبروفين، يمكن أن تتداخل نظريا مع الشفاء. كامينسكي يوصي باستخدام اسيتامينوفين إذا كنت بحاجة إلى قاتل الألم لمدة 48 ساعة الأولى، مع استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية آمنة بعد ذلك.

إعلان

مع عدد قليل جدا من الخيارات الأخرى - وقليل من المخاطر - ينصح معظم الخبراء المرضى والأطباء بالالتزام مع أيس حتى إشعار آخر.

يقول ستيفن رايس، طبيب طب الأطفال في طب الأطفال والرئيس السابق للجنة السياسة الصحية والعلوم للكلية الأمريكية: "أعتقد أن أحدا لن يدلي بالحجة القائلة بأنه إذا حصلت على إصابة عضلية هيكلية، عليك أن تدعها تنتفخ". الطب الرياضي ". [I] ليس لديهم العلوم الصلبة، ولكن لدي ما يقرب من 40 عاما من الخبرة أنه إذا كنت تستطيع السيطرة على تورم الناس يمكن أن يعود بشكل أسرع."

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

باربرا بيرجين، وتقر الأكاديمية الأمريكية لجراحى العظام: "أنت فقط لا تستطيع التغلب على الراحة والجليد والضغط والارتفاع"، كما تقول.

لكنها تضيف أنه يجب عليك فقط اتباع هذه الوصفة حتى تتمكن من التشاور مع مقدم الرعاية الصحية المناسب، على سبيل المثال عندما "كنت التواء الكاحل وانها بعد ظهر يوم الأحد وكنت لا تريد أن تضطر إلى الذهاب إلى [لأن] يجب عليك الانتظار في السطر لساعات، وعليك أن تدفع الكثير، وسوف يكون طبيبك في يوم الاثنين ".

حتى نقاد صيغة رايس على استعداد للذهاب على طول مع ذلك، في الوقت الراهن ". رايس في حد ذاته ليس بالضرورة بالضرورة خطير جدا،" ولكن يجب أن نعرف أن هناك طريقة أفضل. "

تعلم كل شيء عن آداب رياضة - هل تعرف القواعد؟ »