الأدوية الجرعات الزائدة: هل يجب حفظ الأشخاص؟
جدول المحتويات:
هل حياة الشخص الجرعة الزائدة على المخدرات تستحق الادخار؟
بالنسبة لمعظم الناس، قد يكون الجواب "نعم. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتولكن في اثنين على الأقل من المجتمعات المحلية في ولاية أوهايو، والجواب بين بعض المسؤولين هو …" ربما لا. "
وقال شريف في مقاطعة بتلر نوابه بعدم حمل المنتج الذي يمكن أن ينقذ حياة شخص يعاني من جرعة زائدة من المخدرات.
وبالإضافة إلى ذلك، اقترح عضو مجلس المدينة في جزء آخر من الدولة أن المستجيبين في حالات الطوارئ لا ترسل لمساعدة شخص ما إذا كانوا يعانون من جرعة زائدة الثالثة.
إعلانفي كلتا الحالتين، يقول المسؤولون إن الكثير من الوقت والمال ينفق على الأشخاص الذين يتعاطون المخدرات.
ومع ذلك، فإن موقفهم يضرب العديد من الذين يعملون في برامج علاج الإدمان على المخدرات كما غير مدروس، وحتى قاسية.
"متى يتوقف؟
كل يوم يموت 78 شخصا في أمريكا من جرعة زائدة من الأفيونيات.
الأفيونيات، التي تشمل العقاقير الطبية مثل المسكنات بيركوكيت أو أوكسيكونتين، والمخدرات غير المشروعة مثل الهيروين، كانت مسؤولة عن أكثر من 183000 حالة وفاة منذ عام 1999.
على الرغم من أن الجرعة الزائدة يمكن عكسها مع النالوكسون ، وهو ما يسمى "خصم الأفيونيات" لقدرته على منع آثار المواد الأفيونية في الدماغ.
>يتم رش رذاذ الأنف النالوكسون (المعروف أيضا باسم ناركان) مباشرة في الأنف، مما يسمح للشخص الذي لديه جرعة زائدة للتنفس بانتظام في غضون دقيقتين إلى ثماني دقائق.
وهناك أيضا إيفزيو، وهو الحقن النالوكسون الموجهة صوتيا التي يمكن أن تدار مباشرة إلى فخذ الشخص.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتكل من الأدوية المعتمدة من قبل ادارة الاغذية والعقاقير عكس مؤقتا آثار الجرعة الزائدة، والذي يسمح للشخص المزيد من الوقت للحصول على المساعدة الطبية الطارئة.
وقد استخدم نالوكسون في المقام الأول من قبل الفنيين الطبيين في حالات الطوارئ (إمتس) استجابة لدعوة من جرعة زائدة.
ومع ذلك، فإن البعض الآخر مثل أفراد الشرطة والأطفاء، وحتى وضع الناس دون تدريب طبي متخصص، تحمله على نحو متزايد.
إعلان"جاني سيمونز، مؤسس ومدير شركة جيت نالوكسون الآن في نيويورك، قال ل" هالثلاين ":" الناس الذين يعانون من جرعة زائدة يريدون الرد ". "إنهم يشاهدون الناس يموتون. يصلون إلى هناك أولا وهم ينتظرون سيارة الإسعاف [مع النالوكسون]. "
ولكن ليس الجميع يريد أول المستجيبين لنقل الدواء المنقذة للحياة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتكتب ريتشارد ك. جونز عناوين الصحف الوطنية في وقت سابق من هذا الشهر بعد أن أعلن نوابه في مقاطعة بتلر في جنوب غرب ولاية أوهايو لا ولن يحملوا نالوكسون.
"نحن لا نفعل لقطات لسعات النحل.نحن لا ضخ الناس السكري مع الأنسولين. متى يتوقف؟ "وقال جونز لصحيفة واشنطن بوست. "أنا لست الشخص الذي يقرر ما إذا كان الناس يعيشون أو يموتون. يقررون أنه عندما عصا تلك الإبرة في ذراعهم. "
عند الضغط عليها من قبل سينسيناتي. كما ذكر جونز الأطفال الذين ولدوا بالفعل مدمنين، وأحيانا إلى النساء في السجن.
إعلانوقال شريف أيضا الناس الذين يتم إحياء من جرعة زائدة قد تصبح عنيفة أو عدوانية عند رؤية الشرطة.
في جزء آخر من ولاية أوهايو، اقترح مسؤول منتخب أن تتوقف المدينة عن إرسال المستجيبين لحالات الطوارئ إلى الحالات التي يعاني فيها الشخص من جرعة زائدة ثالثة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتفي ميدلتون، أوهايو، يريد عضو مجلس المدينة دان بيكارد إعطاء الناس مع إضافات المخدرات فرصتين. على كل من جرعتهما الأولى من الجرعات الزائدة، سيتم منحهم استدعاء ويطلب منهم القيام بأعمال الخدمة المجتمعية.
ومع ذلك، إذا لم يظهروا في المحكمة أو فعلوا خدمة المجتمع، فإن موظفي الطوارئ لن يستجيبوا لجرعة زائدة ثالثة.
بيكارد قال كنن انه لا يحاول حل وباء الأفيونيات. ويعتقد ببساطة أن مدينته لا تملك المال للحفاظ على إنقاذ الناس الذين يعانون من جرعة زائدة.
وفقا لسجلات إدارة الحريق في ميدلتون، استجابت وحدات الطوارئ التابعة لها ل 535 مادة جرعة زائدة من المواد الأفيونية المفعول في عام 2016. من بين هؤلاء، توفي 77 شخصا.
تقدر بيكارد أنفقت المدينة $ 1. 2 مليون استجابة للجرعات الزائدة.
"إما أن نذهب على الطريق مع خطتي أو أننا لا وننفد من المال"، وقال سي إن إن. "في أي من السيناريوهات، لن يحصلوا على العلاج. "
ومع ذلك، نرى حلول بديلة.
"لماذا لا نفعل ذلك؟
جلب قائد الشرطة تي شارب من ديلوورث، مين، نالوكسون إلى إدارته في يونيو / حزيران بمساعدة منحة.
على الرغم من أن ديلورث لديها فقط 4 500 مواطن، فإنه يحتوي أيضا على وول مارت، والذي يجلب تدفق الزوار إلى المدينة.
قال شارب إنه يذكر إدارته التي ردت على حوالي 10 جرعات زائدة في 18 شهرا، ثلاثة منها أدت إلى الوفاة.
"بالنسبة لنا [الحصول على النالوكسون] معنى"، شرح شارب.
ديلوورث عادة ما يكون فقط أربعة ضباط على المكالمة في وقت واحد. الضباط يأخذون مجموعة نالوكسون معهم في سياراتهم عندما تبدأ نوبة والعودة في نهاية المطاف.
تكلفة مجموعات نالوكسون قسم حوالي 38 $ لكل منها ولها الصلاحية لمدة عامين تقريبا، شرح شارب.
عادة، ناسان ناركان التجزئة لحوالي 149 $، وقال سيمونز. هناك نسخة أرخص التي يمكن شراؤها من قبل برامج المجتمع. إفزيو هو أكثر تكلفة.
"التكلفة كانت اسمية". "في الواقع، إذا كنت رميها بعيدا في غضون عامين وشراء جميع مجموعات جديدة لأننا لم نكن في حاجة إليها، وسوف نفعل ذلك بكل سرور. بالنسبة لي كان أكثر من سؤال "لماذا نحن لا؟ "
كم من العبء؟
د. ووصف شارون ستانكليف المدير الطبى لائتلاف الحد من الاضرار فى نيويورك بانها "مضللة" لاقالة الاشخاص الذين يكافحون من ادمان شبائه الأفيون بانه "خبيثون فقط"."
وفقا لوزارة الصحة والخدمات الإنسانية، تم كتابة أكثر من 240 مليون وصفة طبية للأدوية شبه الأفيونية في عام 2014. وتفيد الإدارة أيضا أن أربعة من أصل خمسة مستخدمين الهيروين جديدة بدأت عن طريق إساءة استخدام المواد الأفيونية وصفة طبية.
"إنها قضية صحية وصحية عامة".
وقالت إنها تفهم كيف أن البعض قد لا تريد أن تشعر أن الناس مع إدمان المخدرات "تمكين" من خلال إحياء من جرعة زائدة.
وأوضحت: "هناك إحباط [بين أجهزة إنفاذ القانون] بأنهم قد يستجيبون لجرعة زائدة على شخص أكثر من مرة. "
ومع ذلك، فإن المسعفين يستجيبون لحالات طوارئ كثيرة لنفس الشخص أكثر من مرة.
وعلاوة على ذلك، فإن العديد من الناس يضعون أنفسهم في خطر من خلال التدخين أو تناول الطعام تسمين والشرطة لا يختارون عدم الاستجابة لحالات الطوارئ الخاصة بهم، وقال ستانكليف.
"من المفترض أن ينقذ ضباط الشرطة الأرواح". واضاف "انهم لا يحصلون على قرار [من هو ومن لم يتم حفظه]. "
" الناس يتسلقون "
من الناحية المثالية، فإن استجابة إنفاذ القانون لوباء الأفيونيات ستشمل في نهاية المطاف توجيه الأشخاص في اتجاه علاج الإدمان، كما قال ستانكليف.
على سبيل المثال، أعلنت الشرطة في غلوسستر، ماس، في عام 2015 أن القسم سيساعد الأشخاص المصابين بإدمان المواد الأفيونية على الحصول على الإحالات للعلاج.
على الرغم من أن نتائج هذا البرنامج لن تكون واضحة على الفور، ذكرت الشرطة غلوسستر أنها ساعدت أكثر من 400 شخص في العلاج اعتبارا من العام الماضي، وفقا ل نبك نيوز.
وأضاف سيمونز أن عامة الناس ينظرون إلى إدمان المخدرات كقضية العدالة الجنائية وليس قضية الصحة العامة، ولكن هذا النموذج يتحول.
على الرغم من أن الشركات التي تجعل من ناركان وإيفزيو تقدمان المنتج مجانا لأول المستجيبين، وفقا ل سيمونز، إدارات الشرطة ببساطة "تحتاج إلى ميزانية لذلك" تماما كما لو كان ل رجفان القلب.
"هذا أمر لا بد منه". "الناس يتدافعون … نحن بحاجة إلى أكبر عدد ممكن من الناس المجهزين في المجتمع قدر الإمكان. "
