السجلات الطبية: مساعدة المرضى كتابة
جدول المحتويات:
هل ستساعد في كتابة السجلات الطبية الخاصة بك إذا استطعت؟
وجدت دراسة نشرت في سجلات الطب الباطني أن المرضى قد يستفيدون من المشاركة في إنتاج المذكرات الطبية مع أطبائهم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتدعا "ملاحظاتنا"، هدف البرنامج هو تحسين مشاركة المرضى وتخفيف بعض الضغط على الأطباء مع جداول مطالبة.
ويتبع نجاح حركة دولية تعرف باسم "ملاحظات مفتوحة"، حيث تمت دعوة المرضى لقراءة السجلات الطبية الخاصة بهم.
"الخطوة المنطقية التالية هي تجاوز القراءة السلبية فقط للمذكرات ودعوة المرضى للمشاركة في كتابة المذكرة مع الطبيب وهذا هو مفهوم ملاحظاتنا" الدكتور جون مافي، مؤلف الدراسة وأستاذ مساعد من الطب في جامعة كاليفورنيا لوس انجليس (أوكلا)، وقال هيلثلين.
يقول إن ملاحظاتنا، التي لا تزال في مراحل المحاكمة، لديها الفرصة لتغيير كيفية تقديم الرعاية الصحية في الولايات المتحدة.
"هناك إمكانية لتحسين الكفاءة حقا والتأكد من سماع صوت المريض والتأكد من أن يتم التعبير عن قيم المريض وتفضيلاته وأهدافه لأن الآن السجلات الصحية الإلكترونية (إهر) لا تدعو حقا حقا المرضى للتعبير عن صوتهم، على الرغم من أن السجل هو عنهم "، وقال مافي.
> إعلان إعلانمساعدة المرضى والأطباء
أنصار ملاحظاتنا نأمل أن تحسين مشاركة المرضى من خلال دعوتهم للمساهمة في ملاحظاتهم سوف يؤدي إلى صحة أفضل، ومعالجة واحدة من التحديات التي طال انتظارها للرعاية الصحية.
"فكرة إشراك المرضى هي حقا واحدة من الأسئلة مليون دولار في تقديم الرعاية الصحية: كيف يمكنك الحصول على المرضى أكثر انخراطا في الرعاية الخاصة بهم؟. "نحن حقا لم أر في الأدب أي نوع من رصاصة سحرية إلى فجأة الحصول على المرضى أكثر انخراطا. "
" وقد وجدت الدراسات الرصدية عندما يكون المرضى أكثر انخراطا في الرعاية الصحية لديهم نتائج أفضل "، وأضاف.
أظهرت دراسة أجريت عام 2016 فحصت كم من الوقت الذي يقضيه الأطباء في تدوين الملاحظات أن كل ساعة يقضيها الطبيب وجها لوجه مع المريض، فإنهم يقضون ساعتين يساهمون في السجل الصحي الإلكتروني أو أي عمل مكتبي آخر.
ووجدت الدراسة أيضا أن ساعات العمل خارج المنزل، يقضي الأطباء 1-2 ساعات من وقتهم الشخصي القيام بأعمال الكمبيوتر أو الإدارة إضافية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتومن المأمول أن برنامجنا ملاحظات يقلل من الوقت الذي يقضيه الأطباء على السجلات الطبية.
"هناك عدد لا بأس به من الساعات التي يقوم بها الأطباء، بعد وصولهم إلى المنزل ورؤية أطفالهم ووضعهم على السرير وفتح الكمبيوتر المحمول والاستمرار في القيام ببعض الوثائق.أي شيء يمكن أن يساعد في تقليل حجم الوثائق التي يقوم بها الأطباء، وأعتقد أنه شيء جيد كل جولة "، وقال الدكتور ستيفن والدرن، مدير الأكاديمية الأمريكية لتحالف أطباء الأسرة للابتكار الصحة الإلكترونية، ل هالثلين.
وجدت دراسة تدعمها الجمعية الطبية الأمريكية (أما) أنه خلال ساعات العمل، ينفق الأطباء حوالي 27 في المائة من وقتهم على الاتصال المباشر بالمرضى و 49 في المائة من وقتهم في السجلات الصحية الإلكترونية والعمل المكتبي.
أدفرتيسيمنتوقد تم تحديد السجلات الصحية الإلكترونية باعتبارها مساهما كبيرا في حرق الطبيب، والتعب العاطفي، وعدم الرضا الوظيفي.
وقال مافي أنه من المأمول أن ملاحظاتنا سوف تكون قادرة على مكافحة الإرهاق الطبيب.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"إنه مصدر قلق كبير لأن هناك الكثير من الإرهاق والقلق من الطبيب، لذلك واحد من آمال ملاحظاتنا … هو أنه إذا قمت بدعوة المرضى للدخول في أعراضهم وتحديث تاريخهم الطبي الماضي قبل والزيارة التي يتم تعبئتها تلقائيا في الملاحظات الزيارة - التي قد تقلل في الواقع من عبء عبء العمل على الأطباء والتي قد تكون ذات فائدة كبيرة للأطباء ".
وقال مافي أن المعلومات التي يولدها المريض غالبا ما تكون أكثر دقة من الملاحظات التي تمت تصفيتها من قبل الطبيب، وخاصة للأشياء ذات الطبيعة الحساسة مثل التاريخ الجنسي.
وقال إن الناس أكثر عرضة للنزاهة عند إدخال تفاصيل مثل هذا في جهاز كمبيوتر، بدلا من إخبار الطبيب شخصيا.
إعلانالمرضى الذين شاركوا في ملاحظات مفتوحة، مقدمة لمذكراتنا، وأفاد شعور شعور التمكين. ومن المأمول أن تعزيز التفاعل المريض من خلال ملاحظاتنا سوف تنتج نتائج مماثلة.
>"أعتقد أن العلاقة بين الطبيب والمريض وهذا النهج القائم على الفريق أمر بالغ الأهمية لتقديم رعاية جيدة الجودة للمرضى لتحسين صحتهم".
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمحاولة الخروج من النظام
سوف ملاحظاتنا الآن إجراء برنامج تجريبي تجريبي في أربعة مواقع.
هم مركز بيث إسرائيل ديكونيس الطبي، مركز دارتموث الطبي، جامعة كولورادو، وجامعة واشنطن.
مافي متفائل أن البرنامج سيكون استقبالا جيدا.
"لدينا ملاحظات حقا لديه الفرصة لجعل الرعاية أكثر تركيزا على المريض، للتأكد حقا من صوت المريض يسمع، وإذا كان يمكن أن تفريغ العمل قبالة الطبيب الذي سيكون لا يصدق حتى أن الأمل في هذه الدراسات الرائدة،.
