ايبوبروفين وصفة طبية
جدول المحتويات:
بعد دراسة جديدة في الدنمارك مرتبطة إيبوبروفين وأخرى دواء الألم المشترك إلى زيادة خطر السكتة القلبية، ودعا أحد الباحثين دراسة القيود المفروضة على المبيعات من دون وصفة طبية من هذه الأدوية.
المخاوف بشأن العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات) ليست جديدة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتوقد ربطت الدراسات السابقة مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بزيادة خطر الإصابة بفشل القلب أو النوبة القلبية أو السكتة الدماغية، وعدم انتظام ضربات القلب.
د. وقالت ماري نورين والش، المدير الطبي لفشل القلب وزرع القلب في مركز سانت فنسنت للقلب في إنديانابوليس، ورئيس الكلية الأمريكية لأمراض القلب، إن الدراسة الجديدة تتوسع في الأبحاث السابقة.
ويوضح والش أن هيلث أن السكتة القلبية المفاجئة هي آلية الموت، على الأقل في [الدنمارك] ". "ويضيف إلى البيانات التي لدينا بالفعل تبين أن هذه الفئة من المخدرات سيئة فيما يتعلق بالوفيات. "
لم تشارك والش في الدراسة الجديدة التي نشرت في 15 مارس في مجلة القلب الأوروبية - العلاج الدوائي القلبية الوعائية.
إقرأ المزيد: دليل مضاد للالتهابات »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتمخاطر القلب
في هذه الدراسة، استعرض الباحثون السجلات الطبية ل 28،947 شخصا الذين أصيبوا بسكتة قلبية خارج المستشفى في الدنمارك بين عامي 2001 و 2010.
كما قاموا بجمع بيانات عن جميع الوصفات الطبية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية التي تم ملؤها في البلاد خلال تلك الفترة.
أكثر من 3 آلاف شخص أصيبوا بسكتة قلبية - فقدان مفاجئ لوظيفة القلب - قد تناولوا عقارا مضادا للالتهاب غير الستيروئيدى خلال 30 يوما قبل الحدث.
استخدام أي نسيد أثار خطر السكتة القلبية بنسبة 31 في المئة، مقارنة مع فترة 30 يوما السابقة من دون مشاكل في القلب.
ديكلوفيناك - وهو متاح في الولايات المتحدة فقط كصفة طبية - ارتبط بزيادة 50 في المئة خطر الاصابة بالقلب والايبوبروفين وصفة طبية مع خطر أكبر بنسبة 31 في المئة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتلم يتم ربط نابروكسين، روفيكوكسيب، و سيليكوكسيب مع سكتة قلبية. ويقول الباحثون إن هذا يمكن أن يكون لأن هذه الأدوية نادرا ما توصف في الدنمارك ولم تكن ممثلة على قدم المساواة في الدراسة.
النتائج بمثابة تذكير بأن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ليست ضارة، على الرغم من أن بعض تتوفر دون وصفة طبية دون وصفة طبية.
"يجب استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بحذر وللمؤشر الصحيح. وقال الباحث في الدراسة غونار ه. جيسلاسون، أستاذ أمراض القلب في مستشفى جامعة كوبنهاغن جينتوفت في الدنمارك، في بيان صحافي أنه من المحتمل تجنبها في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية أو العديد من عوامل الخطر القلبية الوعائية.
إعلاناقرأ المزيد: إيبوبروفين vs.نابروكسين »
تقييد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
نظرا لمخاطر القلب، اقترح جيسلاسون أيضا أن القيود المفروضة على بيع دون وصفة طبية من هذه الأدوية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"لا أعتقد أن هذه الأدوية يجب أن تباع في محلات السوبر ماركت أو محطات البنزين حيث لا توجد نصيحة مهنية حول كيفية استخدامها"، وقال جيسلاسون. "يجب أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة بدون وصفة طبية متاحة فقط في الصيدليات، بكميات محدودة، وبجرعات منخفضة. "
في الولايات المتحدة، إيبوبروفين (مثل أدفيل و موترين) و نابروكسين (مثل أليف) على حد سواء المتاحة دون وصفة طبية، ولكن في جرعات أقل من المسكنات وصفة طبية.
وفقا ل كليفلاند كلينيك، يمكن أن تحدث مشاكل في القلب الناجمة عن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في غضون أسابيع قليلة من الاستخدام، ومن المرجح أن تحدث مع جرعات أكبر واستخدام على المدى الطويل.
أدفرتيسيمنت يجب أن تكون مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية متاحة فقط في الصيدليات بكميات محدودة وبجرعات منخفضة. غونار H. جيسلاسون، مستشفى جامعة كوبنهاغن جينتوفتالدراسة الجديدة، على الرغم من، بدا فقط في المسكنات وصفة طبية، لذلك لا يتفق الجميع مع الحاجة لتقييد بيع هذه الأدوية.
"إن بياناتهم لا تعالج ايبوبروفين بجرعات أقل لأنهم لم يتمكنوا من تتبع ذلك". "لذلك أنا لست متأكدا من أن هذه هي أفضل توصية. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالناس لديهم أيضا خيارات غير نسيد أخرى لتخفيف الألم.
"أسيتامينوفين هو دواء ألم جيد جدا للألم الخفيف"، وقال والش. "انها ليست المضادة للالتهابات. ليس لديها أطول نصف العمر أن بعض من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية لديها. ولكن الاسيتامينوفين هو دواء ألم جيد جدا. "
د. وقال طلال عطار، طبيب القلب التداخلي وأستاذ مساعد في الطب الباطني السريري في مركز ويكسنر الطبي التابع لجامعة ولاية أوهايو، إنه يمكن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية بأمان.
مع شخص شاب وصحي الذي تواء مجرد الكاحل ويجب أن يستغرق شيئا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام … فمن المحتمل أن يكون الوصول إلى تلك الأدوية دون وصفة طبية. د. طلال عطار، مركز ويكسنر الطبي"قال عطار ل" هالثلين ":" مع وجود شخص شاب وصحي توهق الكاحل فقط، وكان عليه أن يأخذ شيئا لمدة ثلاثة أو أربعة أيام "، أعتقد أن خطر التسبب في حدث القلب والأوعية الدموية - وإن لم يكن صفرا - منخفض بما فيه الكفاية بحيث يكون من المعقول الوصول إلى تلك الأدوية دون وصفة طبية. "
توصي كليفلاند كلينيك بأن يستخدم الناس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية لمدة لا تزيد عن ثلاثة أيام للحمى و 10 أيام للألم.
أي أطول من ذلك - إذا كان لديك تاريخ من عوامل الخطر أو الأوعية القلبية الوعائية - وعليك أن تتحدث إلى طبيبك أولا.
ويقترح أتار أيضا أن الأشخاص الذين يتناولون أدوية وصفة طبية منتظمة لارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب والسكري، أو غير ذلك من الحالات تكون حذرة عند استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون وصفة طبية.
"أعتقد أنه من الحكمة التحدث إلى الصيدلي أو الطبيب المعالج في أي وقت تتناول فيه شيئا دون وصفة طبية - سواء كان مسكنا أو أي شيء بشكل عام - بسبب خطر التدخل أن الدواء ".
الأشخاص الذين يعانون من ألم مزمن - الذين غالبا ما يستخدمون أدوية الألم على المدى الطويل - يمكن أن تعمل مع طبيبهم لتحقيق التوازن بين مخاطر وفوائد مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
"هذا قرار مشترك بين المريض والطبيب". "إذا كان ألمك شديد بما فيه الكفاية وكان واحدا من هذه العوامل مفيد لحالتك - مثل التهاب المفاصل الرديء - قد يكون الشيء الذي تريد أن تنظر. "
اقرأ المزيد: إيبوبروفين مقابل أسيتامينوفين »
