القوانين المقيدة قد تؤدي إلى عمليات الإجهاض الذاتي
جدول المحتويات:
من المتوقع أن تصدر المحكمة العليا في الولايات المتحدة قرارا في مايو / أيار بشأن قانون تكساس (HB2) الذي يقيد عدد عيادات الإجهاض العاملة داخل الولاية.
من بين أمور أخرى، يتطلب HB2 أن تستوفي عيادات الإجهاض معايير متنقلة للمراكز الجراحية لكي تبقى هذه المرافق مفتوحة.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتاليوم، ثمانية فقط من عيادات الإجهاض مفتوحة في ولاية لون ستار.
تكساس ليست وحدها عندما يتعلق الأمر بقوانين الإجهاض التقييدية. ومنذ عام 2010، تمت الموافقة على ما يقرب من 290 قانونا تفرض قيودا على الوصول إلى الإجهاض.
ويقول المدافعون عن حقوق الإجهاض إن هذه القوانين تسبب المزيد من النساء في الإجهاض الذاتي للحمل غير المرغوب فيه. ومع ذلك، من الصعب العثور على بيانات صعبة حول هذا الموضوع. وهناك عدد قليل من الدراسات حول الإجهاض الناجم عن الذات.
> إعلاناقرأ المزيد: خيارات الحمل غير المخطط لها »
محاولة تحديد اتجاه
أخذت صحيفة نيويورك تايمز مؤخرا عمود التحرير إلى الإنترنت للبحث عن الاتجاهات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتباستخدام بيانات بحث غوغل، قام المؤلف بتفصيل العلاقة بين ارتفاع عمليات البحث على الإنترنت عن الإجهاض الذاتي وزيادة القوانين في جميع أنحاء الولايات المتحدة التي تحد من وصول المرأة إلى عيادات الإجهاض.
"ليس من المستغرب"، قالت ليزا فوينتس، مف، كبير مديري المشاريع في إيبيس الصحة الإنجابية، هيلثلين. "لا تزال النساء بحاجة إلى رعاية الإجهاض. "
ووفقا لدعاة حقوق الإجهاض ومقدمي الرعاية الصحية، فإن النساء اللواتي يعشن في مناطق ذات إمكانية محدودة للإجهاض - بما في ذلك فترات الانتظار، وموافقة الوالدين، والموجات فوق الصوتية الإلزامية - يضعن حالات الحمل في أيديهن.
وتتراوح الطرق من القيادة عبر خطوط الدولة للعثور على عيادة من شأنها أن توفر الإجهاض أو شراء حبوب منع الحمل الإجهاض المعتمدة من ادارة الاغذية والعقاقير من السوق السوداء. البعض الآخر يستخدم المقويات العشبية لإنهاء الحمل، في حين تعتمد نسبة صغيرة على تكتيكات جسدية يحتمل أن تكون خطرة.
يبدو أن بيانات بحث غوغل تعكس هذه الأساليب.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتوفقا لصحيفة التايمز، كان هناك 700 ألف عملية بحث في غوغل تتعلق بالإجهاض الذاتي في عام 2015. ما يقرب من ربع عمليات البحث المتعلقة بالحصول على حبوب الإجهاض من خلال قنوات غير رسمية، مثل "شراء حبوب الإجهاض عبر الانترنت. "
كان ما يقرب من 120 ألف بحث يبحثون عن معلومات حول كيفية حدوث إجهاض، وكان نحو 4 آلاف يبحثون عن اتجاهات حول عمليات إجهاض شماعات المعاطف.
كما أظهر التقرير الاتجاهات المتعلقة بالوصول الإقليمي. وقد شهدت ولاية ميسيسيبي، وهي عيادة ذات عيادة إجهاض واحدة، أعلى معدل للبحث عن الإجهاض الذاتي.
أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: هل تعتبر مراقبة الحمل على المدى الطويل أفضل طريقة للحد من الحمل؟»
جراحة مقابل الطب
حكم المحكمة العليا في قضية 1973 روي ضد وادى جعل الإجهاض قانوني في الولايات المتحدة
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتاليوم هناك طريقتان قانونيتان للنساء في الولايات المتحدة لتلقي الإجهاض - الجراحي أو الطبي.
في السنوات الأخيرة زاد استخدام الإجهاض الطبي.
تمت الموافقة على الميفيبريستون، المعروف أيضا باسم RU486، من قبل ادارة الاغذية والعقاقير في عام 2000، ويوصى لاستخدامها في غضون "49 يوما من بداية دورة الطمث الأخيرة للمرأة. "المخدرات متوفرة فقط في مكاتب الأطباء أو العيادات أو المستشفيات.
إعلانجاء ميسوبروستول في السوق في عام 1973 و وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج القرحة من خلال وصفة طبية. بيد أن استخدامه البديل يشمل تحريض المخاض والإجهاض.
تؤخذ الميفيبريستون والميزوبروستول معا بنسبة نجاح تبلغ 95 في المائة في إنهاء الحمل. ويمكن أيضا أن تستخدم بشكل منفصل مع انخفاض معدل النجاح.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتفي عام 2001 كانت نسبة 6 في المائة فقط من جميع حالات الإجهاض المؤهلة هي نتيجة استخدام الميفيبريستون، وفقا لتقرير من مشاريع غينويتي الصحية. وبحلول عام 2015، شكلت المخدرات ما يقرب من 30 في المئة من جميع عمليات الإجهاض المؤهلة.
"وقال الدكتور بيفرلي وينيكوف، مف، رئيس المشاريع الصحية غينويتي وأستاذ السريري السكاني وصحة الأسرة في مدرسة ميلمان للصحة العامة في جامعة كولومبيا ل هالثلين" حبوب منع الحمل كانت ثورة ".
ومع ذلك، فإن الميزوبروستول هو إلى حد بعيد الأسلوب الأكثر تفضيلا للنساء اللاتي يقررن الإجهاض الذاتي، وفقا لتقرير عام 2015 من قبل مشروع تقييم تكساس.
قام الباحثون بمسح النساء في عيادة حول تاريخهن مع الإجهاض الذاتي وعما إذا كن يعرفن صديقا حاول الميزوبروستول.
"[13] قال 13٪ من المشاركين في هذا الاستطلاع إنهم سمعوا عن [ميسبروستول]. ومع ذلك، كانت الطريقة الأكثر شيوعا بين النساء اللائي أبلغن عن معرفة شخص حاول محاولة الاستقراء الذاتي ".
وكشف التقرير أيضا أن "22 في المئة من النساء قالن إنهن أفضل أصدقاءهن (بما في ذلك اشتباههن بأصدقائهن)، أو أي شخص آخر يعرفن أنه حاول من أي وقت مضى الإجهاض الذاتي. "
قدر الباحثون أن ما بين 100 إلى 250 ألف امرأة تعيش في ولاية تكساس يختارن الإجهاض الذاتي.
ريد مور: فري بيرث كونترول أند سيكس إدوكاتيون سلاش معدل المراهقين الحمل والإجهاض »
إيجاد طريق
توصل الباحثون أيضا إلى أن شعبية الميزوبروستول ترجع إلى قرب تكساس من المكسيك. في هذا البلد، والدواء هو متاح في بعض الصيدليات. وخلصوا إلى أن النساء يعبرن الحدود للحصول على المخدرات.
وقال وينيكوف النساء اللواتي لا يملكن سهولة الوصول إلى المكسيك تعتمد على الصيدليات على الانترنت أو حتى في السوق السوداء للحصول على ما يحتاجون إليه.
"إذا اشترت [امرأة] من السوق السوداء، فإنها قد تحصل على حبوب السكر، وليس تعليمات جيدة، والوصول إلى مكان إذا كانت هناك مضاعفات"، قالت. "تذهب إلى عيادة، تحصل على تعليمات جيدة."
وتذكر إدارة الأغذية والعقاقير على موقعها على الانترنت أنه لا ينبغي للمرأة أن تحاول شراء أدوية الإجهاض على الإنترنت" لأنك سوف تتجاوز الضمانات الهامة المصممة لحماية صحتك. "
وعلى الرغم من توافر الأدوية، فإن بعض النساء اللواتي يقررن الإجهاض الذاتي ما زالوا يتحولون إلى ما يسمى بالعلاجات القديمة، وفقا لما ذكره فونتس. وقالت إن شاي الأعشاب أو المقويات المصنوعة من البقدونس أو الكافيين هي بعض الأمثلة. ومع ذلك، فإنها لا تعمل.
تستخدم نسبة صغيرة من النساء أساليب مثل استخدام شماعات المعاطف أو الحصول على اللكم في المعدة، وفقا ل وينيكوف. ولكن هذا ينطبق في الغالب على النساء المهمشات.
المخاطر الصحية مع الإجهاض الذاتي تشمل النزيف الحاد والعدوى. في حالات نادرة يمكن أن يؤدي إلى العقم والموت.
تلقت ادارة الاغذية والعقاقير تقارير تفيد بأن بعض النساء ماتن بسبب الإنتان بعد الإجهاض الطبي. ومع ذلك، فإن الموقع لا يسرد أي أرقام ولا يفرق بين الطبيب الذي يشرف عليه أو الإجهاض الذاتي.
"في عيادة مع طبيب، 99 في المئة من الوقت، فإنه يعمل من دون أي مشاكل"، وقال وينيكوف. "إذا لم يحدث ذلك، عليك العودة إلى العيادة. "
النساء اللواتي يعانين من الإجهاض الذاتي ليس لديهن الخبرة والدعم الطبي اللائق في حالة حدوث خطأ ما. واضافت ان "العديد من الاشخاص سيظهرون في غرفة الطوارئ".
أضافت فوينتس أن هؤلاء النساء قد ينتهي بهن المطاف للحصول على الإجهاض الجراحي، وهو ما كانوا يحاولون تجنبه.
في بعض الحالات قد تنتهي المرأة بنقل طفل إلى فترة. بيد أن البيانات المحيطة بهذه النتيجة يصعب تحقيقها.
"لقد بدأ البحث في الظهور الآن". "معظم النساء في نهاية المطاف الحصول على العيادة. ومع ذلك، نحن لا نعرف كم يحمل إلى المدى. "
اقرأ المزيد: أين يقف المرشحون الرئاسيون بشأن قضايا صحة المرأة»
التفاوت بين الدول
يعتبر معهد غوتماكر 27 ولاية معادية لحقوق الإجهاض، في حين أن 10 تعتبر ودية.
ويؤدي التفاوت بين الدول دورا كبيرا في كيفية وصول النساء إلى عمليات الإجهاض، وفقا لما ذكره وينيكوف.
وقالت كل من هي وفوينتس أن النساء على مدى عقود ذهبن إلى ولايات أخرى للوصول إلى عمليات الإجهاض، وهو ما لم يكن عمود التايمز مسؤولا عنه.
على سبيل المثال، "ولاية بنسلفانيا لديها بعض القوانين [الإجهاض] سيئة، ولكن الكثير من السكان على مقربة من ولاية نيو جيرسي التي لديها سهولة [الإجهاض] قوانين الوصول"، وقال وينيكوف.
وقالت هي وغيرها من الخبراء أن بعض النساء يعبرن ببساطة خط الدولة للحصول على العلاج الطبي أو الدواء اللازم لإجراء الإجهاض.
"في ولاية تكساس، هذا ليس صحيحا"، وقال وينيكوف. "هؤلاء الناس معزولون عن الخدمات ولديهم قوانين سيئة [الإجهاض]. هؤلاء الناس حقا بحاجة إلى الإنترنت لنقول لهم ما يجب القيام به. "
أضاف فونتس العمود تايمز يجعل من الواضح أن هناك حاجة حقيقية للمرأة أن يكون لها حق قانوني، دون عوائق" الحصول على رعاية عالية الجودة، مع نتائج تركز على المريض ". "وهذا يشمل الناس قادرين على الاختيار. "
