التهاب المفاصل التفاعلي: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو التهاب المفاصل التفاعلي؟

التهاب المفاصل التفاعلي هو نوع من التهاب المفاصل التي يمكن أن تسبب العدوى في الجسم. الأكثر شيوعا، والأمراض المنقولة جنسيا أو العدوى البكتيرية في الأمعاء يؤدي إلى تطوير التهاب المفاصل رد الفعل.

يعتبر مرض المناعة الذاتية لمجموعة سبونديلوارثريتيس. التهاب المفاصل في كثير من الأحيان لا تتطور حتى بعد أن تم علاج العدوى بنجاح.

الأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي غالبا ما يعانون من أعراض في المفاصل الكبيرة من الطرف السفلي. التهاب المفاصل التفاعلي كان يعرف سابقا باسم متلازمة رايتر، ثالوث التهاب المفاصل، التهاب العين (التهاب الملتحمة)، والتهاب المسالك البولية (التهاب الإحليل).

كان يعتقد سابقا أن الحالة غير شائعة. ووفقا للمعهد الوطني لالتهاب المفاصل والأمراض العظمية الهيكلية والجلدية (نيامز)، فإن الرجال يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي أكثر من النساء، ولكن التشخيص هو أكثر صعوبة في النساء. متوسط ​​عمر بداية هو 30 سنة. الرجال يميلون أيضا إلى الشعور بألم مشترك أكثر حدة من النساء.

إعلان إعلان

أسباب

ما هي أسباب التهاب المفاصل رد الفعل؟

عدوى بكتيرية في المسالك البولية أو الأمعاء هي السبب الأكثر شيوعا لالتهاب المفاصل التفاعلي. أكثر البكتيريا شيوعا المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي هو الكلاميديا ​​التراخوماتية (المسؤولة عن الالتهابات الكلاميديا). وعادة ما تنتشر هذه البكتيريا من خلال الاتصال الجنسي.

البكتيريا التي تسبب التسمم الغذائي يمكن أن تنتج أيضا أعراض التهاب المفاصل التفاعلي. ومن أمثلة هذه البكتيريا الشيغيلا و السالمونيلا.

علم الوراثة قد يكون عاملا في ما إذا كنت أو لم تتطور التهاب المفاصل التفاعلي. وفقا ل نيامز، الناس الذين لديهم الجين هلا B27 هم أكثر عرضة لتطوير التهاب المفاصل رد الفعل. ومع ذلك، ليس كل من هلا B27 جين سوف يطور التهاب المفاصل التفاعلي إذا حصلوا على عدوى.

إعلان

الأعراض

ما هي أعراض التهاب المفاصل رد الفعل؟

هناك ثلاث مجموعات متميزة من الأعراض المرتبطة بالتهاب المفاصل التفاعلي.

الجهاز العضلي الهيكلي

وتشمل الأعراض العضلية الهيكلية آلام المفاصل وتورم. التهاب المفاصل التفاعلي غالبا ما يؤثر على المفاصل في الركبتين، الكاحلين، والمفاصل العجزية الحرقفية الحوض الخاص بك. قد تعاني أيضا من آلام المفاصل، وضيق، وتورم في أصابعك، والظهر، والأرداف (المفصل العجزي الحرقفي)، أو كعوب (منطقة وتر أخيل).

الجهاز البولي

حالة تسمى التهاب الإحليل تسبب أعراض البول. الإحليل هو الأنبوب الذي يحمل البول من المثانة إلى خارج جسمك. التهاب الإحليل هو التهاب هذا الأنبوب. الأعراض يمكن أن تشمل الألم أو حرق مع التبول وحث متكرر على التبول.

قد يطور الرجال التهاب البروستات كجزء من التهاب المفاصل التفاعلي.التهاب البروستات هو التهاب غدة البروستاتا. التهاب عنق الرحم هو التهاب عنق الرحم في الإناث. ويمكن أيضا أن يكون علامة على التهاب المفاصل رد الفعل.

العيون والجلد

التهاب العين هو واحد من الأعراض الرئيسية لالتهاب المفاصل رد الفعل. التهاب المفاصل التفاعلي قد ينطوي أيضا على الجلد والفم. التهاب الملتحمة هو التهاب أغشية العين. وتشمل الأعراض الألم، والحكة، والتفريغ.

قد تحدث الطفح الجلدي، بما في ذلك القرنية النخامية (بثرات صغيرة على باطن القدمين). تقرحات الفم أقل شيوعا. ومع ذلك، فإنها يمكن أن تصاحب أعراض أخرى لالتهاب المفاصل رد الفعل.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تشخيص

كيف يتم تشخيص التهاب المفاصل الروماتويدي؟

سيقوم طبيبك بتقييم تاريخك الطبي، وإجراء الفحص البدني لأعراضك، وإجراء اختبارات الدم للتحقق من العدوى أو الالتهاب. اختبار الدم يمكن أيضا تحديد ما إذا كنت تحمل هلا B27 الجينات التي تزيد من احتمالك لتطوير التهاب المفاصل رد الفعل.

قد يقوم طبيبك بإجراء اختبارات إضافية لاستبعاد العدوى المنقولة بالاتصال الجنسي إذا كانت الأعراض تشير إلى عدوى الكلاميديا. سيقوم طبيبك مسحة مجرى البول في الرجال، وسوف إجراء امتحان الحوض ومسحة عنق الرحم على النساء. قد يقوم طبيبك أيضا بعلاج مفصلي، والذي ينطوي على إزالة السائل في المفصل الخاص بك مع إبرة. ثم يتم إجراء الاختبارات على هذا السائل.

إعلان

علاج

ما هي العلاجات لالتهاب المفاصل رد الفعل؟

علاج التهاب المفاصل رد الفعل يعتمد على سبب هذه الحالة. سيقوم طبيبك بوصف أدوية المضادات الحيوية لعلاج العدوى الكامنة. قد يصفون أدوية إضافية لالتهاب الملتحمة، تقرحات الفم، أو الطفح الجلدي إذا لزم الأمر.

الدواء

الهدف من العلاج بمجرد أن العدوى الكامنة تحت السيطرة يتحول إلى تخفيف الألم والإدارة. الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) مثل ايبوبروفين (أدفيل) و نابروكسين (أليف) تساعد على تخفيف الألم والحد من الالتهاب.

قد يصف طبيبك أقوى مضادات الالتهاب إذا كانت الأدوية التي لا تحتاج إلى وصفة طبية لا تخفف الألم. الكورتيكوستيرويدات هي الأدوية التي من صنع الإنسان التي تحاكي الكورتيزول، وهو هرمون أن جسمك ينتج بشكل طبيعي. هذه الأدوية تعمل عن طريق قمع واسع في التهاب في الجسم.

يمكنك تناول الكورتيزون عن طريق الفم أو حقنه مباشرة في المفاصل المتضررة. في بعض الأحيان عندما لا تساعد هذه، وكلاء المناعية، مثل سولفاسالازين (أزولفيدين)، قد يكون من الضروري. كما تم استخدام دوكسي سيكلين (أكتيكلات، دوريكس) للعلاج، نظرا لخصائصه المضادة للالتهابات. في الحالات الشديدة التي لا تستجيب للعلاجات القياسية، مثبطات تنف (بيولوجيكش) يمكن أن تكون فعالة.

تمرينات

قم بتضمين التمرين في روتينك اليومي لتعزيز الصحة المشتركة. التمارين الرياضية تحافظ على مرونة المفاصل وتساعدك على الاحتفاظ بمجموعة الحركة. نطاق الحركة هو المدى الذي يمكنك تمديد وتوسيع المفاصل.

تحدث مع طبيبك إذا كان الصلابة والألم يحد من نطاق الحركة.قد يحيلونك إلى طبيب طبيعي. العلاج الطبيعي هو عملية العلاج التدريجي. والهدف هو العودة إلى مجموعة صحية من الحركة دون ألم.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

توقعات

ما هي التوقعات على المدى الطويل؟

النظرة المستقبلية للأشخاص الذين يعانون من التهاب المفاصل التفاعلي إيجابية. معظم جعل الانتعاش الكامل. ومع ذلك، يمكن أن تتراوح فترة الانتعاش من بضعة أشهر إلى سنة تقريبا في بعض الحالات. وفقا ل نيامز، ما بين 15 و 50 في المئة من الناس الذين يعانون من التهاب المفاصل رد فعل تجربة انتكاس الأعراض بعد العلاج الأولي.