أستروسيتوما بيلوسيتيك: الأعراض، معدلات البقاء على قيد الحياة، والعلاج

نظرة عامة

نجمي الخلايا النجمية هو نوع نادر من ورم في المخ يحدث غالبا في الأطفال والشباب تحت سن 20. الورم نادرا ما يحدث في البالغين. في الأطفال، قد تسمى حالة نجمي خلية نجمي.

النجمية بيلوسيتيك يحصل على اسمها لأن الورم ينشأ من الخلايا على شكل نجمة في الدماغ تسمى الخلايا النجمية. الخلايا النجمية هي الخلايا الدبقية، والتي تساعد على حماية والحفاظ على خلايا الدماغ تسمى الخلايا العصبية. الأورام التي تنشأ من الخلايا الدبقية هي مجتمعة يشار إليها باسم الأورام الدبقية.

و نستروسيتووما هو الأكثر شيوعا وجدت في جزء من الدماغ يسمى المخيخ. ويمكن أن تحدث أيضا بالقرب من الدماغ، في المخ، بالقرب من العصب البصري، أو في منطقة طائية من الدماغ. وعادة ما يكون الورم بطيئا النمو ولا ينتشر. وهذا هو، انها تعتبر حميدة. لهذا السبب، عادة ما يتم تصنيف أستروسيتوماس بيلوسيتيس الصف الأول على مقياس من الأول إلى الرابع. الصف الأول هو النوع الأقل عدوانية.

ورم نجمي حسي هو ورم مملوء بالسوائل (الكيسي)، وليس كتلة صلبة. غالبا ما يتم إزالتها بنجاح عن طريق الجراحة، مع تشخيص ممتاز.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

ترتبط معظم أعراض الخلايا النجمية بيلوسيتيس بزيادة الضغط في الدماغ، أو زيادة الضغط داخل الجمجمة. وتشمل هذه الأعراض:

الصداع الذي هو أسوأ في الصباح
الغثيان
القيء
المضبوطات
التغيرات في المزاج أو الشخصية

تختلف الأعراض الأخرى تبعا لموقع وحجم ورم. على سبيل المثال:

ورم في المخيخ قد يسبب الخرقاء أو الضعف، لأن المخيخ هو المسؤول عن السيطرة على التوازن والتنسيق.
قد يسبب ورم الضغط على العصب البصري تغيرات في الرؤية، مثل الرؤية الضبابية أو حركات العين السريعة غير الطوعية، أو رأرأة.
قد يؤثر الورم في الغدة النخامية أو الغدة النخامية على نمو الطفل، ومكانته، وسلوكه، وهرموناته، ويسبب سن البلوغ المبكرة، وزيادة الوزن، أو فقدان الوزن.

الأسباب وعوامل الخطر

الأورام الدبقية هي نتيجة لانقسام الخلايا غير طبيعي في الدماغ، ولكن السبب الدقيق لهذا الانقسام الخلوي غير طبيعي غير معروف. من النادر أن يكون ورم المخ وراثيا وراثيا، ولكن أنواع معينة من أستروسيتوماس بيلوسيتيك، مثل الأورام الدبقية البصرية، قد ارتبطت مع اضطراب وراثي يعرف باسم الورم العصبي الليفي النوع 1 (NF1).

معدل الإصابة من نجمي الخلية هو منخفض جدا. ومن المقدر أن تحدث في 14 فقط من كل مليون طفل دون سن 15 سنة. يحدث الورم بمعدلات متساوية في الفتيان والفتيات.

في الوقت الحالي، لا توجد طريقة معروفة لمنع أو تقليل خطر وجود نجمي بيلوسيتيك في طفلك. هناك حاجة إلى مزيد من البحث لفهم العوامل التي قد تؤدي إلى هذا النوع من السرطان.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

التشخيص

كيف يتم تشخيص نجمي بيلوسيتيك؟

عادة ما يتم تشخيص الخلايا النجمية في الحالات التي يقوم فيها الطبيب أو طبيب الأطفال بإشعار بعض الأعراض العصبية لدى الطفل. يقوم الطبيب بإجراء فحص جسدي كامل وقد يرسل الطفل إلى طبيب أعصاب لمزيد من الفحص.

قد تشمل الاختبارات الإضافية ما يلي:

تصوير بالرنين المغنطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب لإنتاج صور من الدماغ، إما أن يتم ذلك مع أو بدون تباين، صبغة خاصة تساعد الأطباء على رؤية بعض الهياكل بشكل أكثر وضوحا أثناء الفحص
الأشعة السينية للجمجمة
خزعة، وهي عملية تتم فيها إزالة قطعة صغيرة من الورم وإرسالها إلى مختبر لاختبار

علاج

علاج نجمي الخلية

في بعض الحالات، لا يلزم العلاج. سيقوم الطبيب برصد الورم مع التصوير بالرنين المغناطيسي العادية للتأكد من أنها لا تنمو أكبر.

إذا كان نجمي الخلية يسبب أعراض أو مسح يظهر أن الورم ينمو، قد ينصح الطبيب العلاج. الجراحة هي العلاج المفضل لهذا النوع من الورم. وذلك لأن الإزالة الكلية (استئصال) الورم غالبا ما تكون علاجية.

الجراحة

والهدف من الجراحة هو إزالة أكبر قدر ممكن من الورم دون الإضرار بأي جزء من الدماغ. ومن المرجح أن يتم إجراء الجراحة من قبل طبيب الأعصاب المهرة مع تجربة علاج الأطفال مع أورام المخ.

اعتمادا على الورم المحدد، قد يختار طبيب الأعصاب إجراء جراحة مفتوحة، حيث تتم إزالة قطعة من الجمجمة للوصول إلى الورم.

الإشعاع

يستخدم العلاج الإشعاعي الحزم الإشعاعية المركزة لقتل الخلايا السرطانية. قد تكون هناك حاجة للإشعاع بعد الجراحة إذا كان الجراح لا يمكن إزالة الورم بأكمله. ومع ذلك، لا ينصح الإشعاع للأطفال دون سن 5 لأنه يمكن أن تؤثر على نمو المخ.

العلاج الكيميائي

العلاج الكيميائي هو شكل قوي من العلاج الدوائي الكيميائي الذي يدمر الخلايا سريعة النمو. قد تكون هناك حاجة لوقف نمو خلايا ورم الدماغ، أو يمكن أن يتم ذلك بالاقتران مع الإشعاع للمساعدة في خفض جرعة الإشعاع اللازمة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

في الأطفال مقابل الكبار

الأحداث مقابل الكبار نجمي بيلوسيتيك

يعرف القليل نسبيا عن أستروسيتوماس بيلوسي في البالغين. أقل من 25 في المئة من الخلايا النجمية الحمضية تحدث في البالغين الأكبر سنا من 20. على غرار أورام الأحداث، والعلاج في البالغين وعادة ما ينطوي على جراحة لإزالة الورم. عندما يحدث نجمي خلية في البالغين، فمن المرجح أن تكون عدوانية وأكثر عرضة للتكرار مرة أخرى بعد الجراحة.

توقعات

بشكل عام، والتشخيص ممتاز. إذا تمت إزالة الورم تماما عن طريق الجراحة، فإن فرص "الشفاء" مرتفعة جدا. ولدى نجمي بيلوسيتيك معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات من أكثر من 96 في المئة في الأطفال والشباب، وهو واحد من أعلى معدلات البقاء على قيد الحياة من أي ورم في المخ. [أستروسيتوماس] [بيلوسيتيك] أن يحدث في ال [أوبتيك بروسواي] أو [هيبوثالاموس] يكون أقل قليلا مواتية توقع.

حتى لو نجحت العملية الجراحية، فإن هذا الطفل لا يزال بحاجة إلى إجراء عمليات تصوير بالرنين المغناطيسي الدورية لضمان عدم عودة الورم. معدلات تكرار منخفضة إذا تم إزالة الورم تماما، ولكن إذا كان الورم لا يعود، والتشخيص لا يزال ممتازا بعد عملية جراحية ثانية. إذا تم استخدام العلاج الكيميائي أو الإشعاع لعلاج الورم، قد يعاني الطفل من صعوبات التعلم والإعاقات في النمو بسبب العلاج.

في البالغين، التوقعات هي أيضا جيدة نسبيا، ولكن ثبت أن معدلات البقاء على قيد الحياة في الانخفاض مع التقدم في السن. ووجدت إحدى الدراسات أن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات كان 53٪ فقط في البالغين فوق سن الستين.