مرض السكري الأدوية: علاج تخطي الأشخاص لإنقاذ المال

كشف استطلاع أجرته مؤخرا مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها أن المرضى الذين يعانون من مرض السكري الذين تتراوح أعمارهم بين 45 و 64 عاما كثيرا ما يقللون أو يؤخرون تناول أدويتهم لتوفير المال.

وجدت الدراسة الاستقصائية الوطنية للمقابلات الصحية التي أجراها مركز مكافحة الأمراض في عام 2015 أن 18 في المائة من كبار السن الذين تم تشخيص إصابتهم بمرض السكري أوقفوا تناول حبوبهم أو إعادة تعبئة وصفة طبية جديدة في الوقت المناسب لتوفير المال.

إعلان إعلان

كانوا تقريبا ضعف احتمال أن الناس في تلك الفئة العمرية مع أمراض أو أمراض أخرى للحد من الأدوية أو تأخير إعادة ملء وصفة طبية.

كان هناك عدد من الاستراتيجيات المختلفة التي يستخدمها هؤلاء الكبار لخفض التكاليف.

الطريقة الأكثر شيوعا تأخر ملء وصفة طبية، والتي 16٪ منهم قد فعلت في العام الماضي.

إعلان

وبالإضافة إلى ذلك، أخذ 14 في المئة من الأدوية أقل مما كان مقررا، و 13 في المئة تخطي جرعات الدواء.

بين البالغين 65 عاما أو أكثر، خفض مرضى السكري أدويةهم أكثر من البالغين الآخرين في نفس الفئة العمرية، ولكن على هامش أضيق: 6. 8 في المئة مقابل 4. 7 في المئة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

نقص الأعراض الفورية

>

وفقا لمركز مكافحة الأمراض، فإن 29 مليون أمريكي يعانون من مرض السكري من النمط الأول أو النوع الثاني، مقارنة مع 26 مليون في عام 2010.

يمثل مرض السكري من النوع الثاني 95 في المائة من جميع الحالات.

"مرض السكري هو مرض مزمن، لذلك فإن الأشياء السيئة حقا المرتبطة بمرض السكري لا تميل إلى أن تحدث على الفور، ولكن خمس سنوات أو 10 سنوات على الطريق"، وقال إيفان سيسيون، فارمد، مرخص السكري مرضى، والمتحدث باسم للرابطة الأمريكية لمعلمي السكري (إيد).

"مرض السكري هو متلازمة عدة أمراض مختلفة. المرضى غالبا ما يكون ارتفاع ضغط الدم، وارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم، وأمراض الكلى. كل هذه الأمور تعمل في وقت واحد "، وقال سيسون هيلثلين. "إذا، إذا تخطوا أدويةهم للكوليسترول، لنفترض أنهم قد لا يشعرون بأي آثار على الإطلاق. "

في الواقع، قد يشعرون فعلا أفضل إذا كانوا يعانون من آثار جانبية من الدواء اللازم.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

عدم وجود عواقب فورية من تخطي حبوب منع الحمل هو سبب شائع الناس لا تلتزم الدواء.

"مرض السكري ليس مثل الألم المزمن، حيث إذا كان المريض يفتقد دواء الألم، فإنها تفكر على الفور" أنا بحاجة إلى اتخاذ دواء الألم ". المرضى الذين يعانون من مرض السكري لا يشعرون بالضرورة الآثار "، وقال سيسون.

الآثار الطويلة الأجل لتخطي الدواء

إن العواقب طويلة الأمد لعدم السيطرة على مرض السكري شديدة.

إعلان

يقول سيسيون أن بيانات التجارب السريرية تبين أنه يضع المرضى في خطر متزايد من العمى والتلف الكلى، الأمر الذي يتطلب غسيل الكلى، وتلف الأعصاب.

وعلاوة على ذلك، فإنه يضعهم في خطر الإصابة بأمراض القلب أيضا، كما يقول سيسون.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

تلف الأعصاب يمكن أن يؤدي إلى بعض المشاكل الرئيسية. وغالبا ما يؤدي إلى نوع مماثل من الشعور بأن شخصا ما يحصل مؤقتا عندما يسقط قدمهم نائما إذا قطعوا الدورة الدموية.

قد لا يلاحظ الأشخاص المصابون بداء السكري الذين تكون أقدامهم دائما نائما عندما يضرون أنفسهم.

قطع أو حرق لا يمكن أن يشعر بعد ذلك يصبح مصابا وأطرافهم قد تحتاج إلى بتر للحد من انتشار العدوى.

إعلان

"مرض السكري هو السبب الأول للبتر التي يمكن الوقاية منها في الولايات المتحدة"، وقال سيسون.

وهناك أيضا مخاطر عندما يقوم شخص مصاب بمرض السكري بتخفيض دواءه. ويمكن أن يؤدي إلى أعلى قليلا من متوسط ​​مستوى السكر في الدم لفترة طويلة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

نفس الشيء يمكن أن يكون صحيحا إذا كان شخص ما يعيد وصفة طبية في شهر متأخرة. وهذا يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع مستوى السكر في الدم للغاية لفترة أقصر من الوقت.

يقول سيسون: "إن خطر الضرر يرتفع بشكل هائل، بعيدا عن المستوى الطبيعي الذي يتيحه المريض لسكر الدم في الدم، وأطول فترة من الزمن".

خطر عدم إدارة مرض السكري لا يمكن عكسها. يقول سيسون.

"مرة واحدة تبدأ الآثار على المدى الطويل يحدث، فوات الأوان في معظم الوقت"، وأوضح. "لا يمكنك مراجعة الأعصاب التي ماتت أو الضرر الذي حدث للعيون. وقد حدث الضرر بالفعل. "

مرض السكري مكلف

ينفق الأشخاص المصابون بمرض السكري ما متوسطه 13،700 دولار على النفقات الطبية سنويا. حوالي 7 $، 900 مرتبط بمرض السكري، وفقا للجمعية الأمريكية للسكري.

غالبا ما يتسبب داء السكري من النوع الثاني في اتباع نظام غذائي غير صحي وسمنة. لذلك، عندما يتم تشخيص الناس مع مرض السكري، وعادة ما يأتي جنبا إلى جنب مع العديد من الشروط الأخرى.

علاج كل حالة يأتي مع السعر.

وفقا ل سيسون، فإنه عادة ما يستغرق واحد إلى اثنين من الأدوية لإدارة السيطرة على نسبة السكر في الدم، واحد أو اثنين من الأدوية للكوليسترول، واثنين إلى ثلاثة أدوية لضغط الدم.

"إذا كنت قد وصفت سبعة أدوية وكنت قد لم تطرق حتى على حقيقة أنها قد يكون مرض الانسداد الرئوي المزمن أو تلف الكلى. تكاليف المريض يبدأ في إضافة بسرعة كبيرة "، ويقول سيسون.

وبصرف النظر عن عمله كأستاذ مساعد في كلية الصيدلة بجامعة فرجينيا كومنولث، فإن ممارسات سيسون في عيادة مجانية قريبة.

يلتقي العديد من مرضى السكري الذين ليس لديهم تأمين صحي وغير مؤهلين لبرنامج ميديكيد أو ميديكار.

"إنهم أساسا الفقراء العاملين".

سيسون يفسر لماذا، بالنسبة للعديد من الأميركيين، دفع ثمن حبوب منع الحمل ليست أولوية.

"من وجهة نظرهم، يحتاجون إلى منزل وإطعام أسرهم - كل شيء آخر يقع خلفه".

حتى مع التأمين الصحي، لا يستطيع الكثيرون تحمل تكاليف الدواء.

"حتى يسدد في 4 $ وصفة طبية تبدأ في إضافة ما يصل، والمرضى لا يستطيعون تحمل الوصفات التي يحتاجون إليها"، وقال سيسون.

من الصعب إدارته بغض النظر عن التكلفة

يقول سيسون: "إن المصابين بداء السكري الذين يتخطون أو يقللون من علاجهم يجعلهم في كثير من الأحيان أفضل خيار يمكنهم الحصول عليه من خلال الأموال المتوفرة لديهم.

ومع ذلك، مثل العديد من الأمراض المزمنة الأخرى، فمن الأرخص عموما لاستثمار المال للبقاء في صحة جيدة الآن.

"إذا كنا كبلد يمكن أن يخفف هذا العبء الصحي، فإنها يمكن أن تركز على الأعباء الاجتماعية الأخرى لديهم مع الدخل المحدود لديهم"، كما يشير سيسون.

"قد يبدو مرض السكري مكلفا، ولكن من المهم للمرضى أن يدركوا أن التمسك بالنظام الطبي الموصوف لموفرهم سيخفض تكاليفهم على الخط. إن التكلفة التي يتحملها المريض الذي يعيش حياة صحية مقارنة بمضاعفات مرض السكري - مثل فقدان أحد الأطراف - هي ما يهمنا "ديفيد وينجارد، الرئيس التنفيذي لشركة Fit4D. كوم، قال هيلثلين.

"إن الأنسولين ليس ترفا، وإنما هو إنقاذ حياة وإدامة الحياة لملايين الأشخاص المصابين بالسكري من النمط الأول والثاني، وكثير منهم يحتاجون إلى الأنسولين كل يوم لبقية حياتهم". وليام ت. سيفالو، كبير المسؤولين العلميين والطبيين في الجمعية الأمريكية للسكري (أدا).

"نحن [أدا] نشعر بالأسى لأن تكاليف الرعاية الصحية والأدوية تسبب الكثيرين لمواجهة خيارات صعبة - لدفع تكاليف باهظة للأدوية التي يحتاجونها للبقاء على قيد الحياة أو لدفع تكاليف المعيشة الأساسية الأخرى"، سيفالو.

التكاليف لن تزيد فقط للأفراد، ولكن بالنسبة للولايات المتحدة ككل.

وقد حدد أدا إجمالي التكلفة التقديرية لمرض السكري المشخص في عام 2012 كان 245 مليار دولار، بما في ذلك 176 مليار دولار في التكاليف الطبية و 69 مليار دولار في إنتاجية مكان العمل انخفاض.

ارتفعت هذه التكلفة بنسبة 41 في المائة منذ عام 2007، مما يدل على العبء المتزايد على الاقتصاد الأمريكي، ناهيك عن المعاناة البدنية والعاطفية المحتملة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري.

"لا يوجد تجنب لمشكلة الأمراض المزمنة - انها هنا"، وقال سيسون. "أبقى دون تحديد، والآثار المصب من سوء السيطرة على مرض السكري ستكون أكثر تكلفة بكثير من إدارة هؤلاء الناس في الوقت الراهن. والطريقة الكفيلة بإبقاء القوى العاملة مستخدمة وقابلة للاستمرار هي التصدي لأمراضها المزمنة الآن. "