نيسن التثبيط المثلي: علاج مرض الارتجاع المريئي
جدول المحتويات:
- ما هو جيرد؟
- ما هو نيسن فوندوبليكاتيون؟
- كيف يتم تنفيذ نيسن تمهيد؟
- من هو المرشح الجيد لجراحة نيسن فوندوبليكاتيون؟
- سوف يستخدم طبيبك الغاز أو الهواء لتضخيم البطن لتصور معدتك بشكل أفضل قبل الجراحة. هذا يمكن أن يسبب بعض الانزعاج بعد الإجراء. لتخفيف هذا الانزعاج، من المرجح أن يوصي الطبيب المشي، والتي يمكن أن تقلل من الهواء المحاصرين.
- بعد الجراحة، طبيبك سوف يضع لك على اتباع نظام غذائي خاص للمساعدة في منع الإسهال والغاز ومشاكل البلع. سوف يسمح لك بشرب السوائل الواضحة للوجبات القليلة الأولى. ثم سوف تقدم على الأرجح إلى اتباع نظام غذائي كامل السائل ثم نيسن النظام الغذائي لينة.
ما هو جيرد؟
المنطقة التي يلتقي فيها المريء والمعدة لديها عضلة على شكل حلقة تفتح وتغلق. وتعرف هذه العضلة باسم العضلة العاصرة المريئية السفلى (ليس). عندما يغلق ليس انها مثل غطاء الذي يحافظ على العصائر المعدة من تدفق في الاتجاه الخاطئ. عندما يكون الشخص لديه جيرد، ويضعف ليه. ونتيجة لذلك، يتدفق حمض يصل إلى المريء ويسبب أعراض مؤلمة مثل حرق في الصدر.
بعض الناس يولدون مع ليس التي لا تعمل بشكل جيد. البعض الآخر قد يضعف ليس مع مرور الوقت بسبب النظام الغذائي، والتدخين، وضعف الجسم. (حمض يميل إلى التحرك صعودا إذا كنت الاستلقاء بعد وجبة كبيرة.)
يوصي الأطباء عادة إجراء تغييرات نمط الحياة، مثل تحسين النظام الغذائي، والقضاء على الكحول، أو فقدان الوزن. مضادات الحموضة وغيرها من الأدوية دون وصفة للحمض دون وصفة طبية قد توفر أيضا الإغاثة. قد يصف الطبيب أدوية أقوى مثل مثبطات مضخة البروتون (e. g.، بريلوسيك) و هيستامين H 2 حاصرات (e. g.، زانتاك).
بالنسبة للشخص الذي لا يستجيب ارتجاع الأحماض للعلاج الطبي القياسي، قد يوصي الطبيب بإجراء عملية جراحية نيسن.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتنظرة عامة
ما هو نيسن فوندوبليكاتيون؟
نيسن فوندوبليكاتيون هو النهج الجراحي لعلاج مرض الجزر المعدي المريئي (جيرد). هذه الجراحة، والمعروفة أيضا باسم لاب نيسن، ويهدف إلى تعزيز منطقة ضعيفة من المريء الذي يسبب حمض المعدة لتتدفق بدلا من أسفل.
تم تسمية لاب نيسن باسم الدكتور رودولف نيسن، الطبيب الذي طور الإجراء في الخمسينات. ومنذ ذلك الوقت، تطورت الجراحة من إجراء مفتوح يتطلب شقوقا كبيرة لعملية جراحية بالمنظار.
إعلانإجراء
كيف يتم تنفيذ نيسن تمهيد؟
تم تصميم جراحة نيسن فوندوبليكاتيون لإصلاح منطقة ضعيفة من المريء. يتم إجراء الجراحة بالمنظار. وهذا يعني أن جراحك ليس لديه لإجراء شق كبير للوصول إلى المريء والمعدة.
يبدأ الجراح بجعل حوالي خمسة شقوق صغيرة في معدتك. سيتم إدراج أنبوب رقيقة مضاءة مع كاميرا على نهاية تسمى نطاق في الشقوق. الكاميرا تمكن الجراح لرؤية داخل بطنك.
تسمح الشقوق بالوصول إلى الجزء العلوي من المعدة (قاع العين) بحيث يمكن لفها حول الجزء السفلي من المريء. هذا يساعد على تعزيز العضلة العاصرة ومنع حمض من العودة.
وتستمر عملية جراحية نيسن فوندوبليكاتيون بين ثلاث وأربع ساعات. قد تستمر مدة الإقامة في المستشفى بين يوم وثلاثة أيام، حسب معدل الاسترداد.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالمرشحين
من هو المرشح الجيد لجراحة نيسن فوندوبليكاتيون؟
ينصح عادة الجراحة كخط أخير من العلاج. سيشجع معظم الأطباء تغيير نمط الحياة أولا، أو يصفون العلاج الطبي للمساعدة في تقليل أعراض ارتجاع المريء. إذا كانت هذه الخيارات لم تعد تعمل أو كان هناك ضرر للمريء أو المعدة، الجراحة قد تكون مبينة.
يمكنك الاستفادة من جراحة لاب نيسن إذا:
- أدوية الوصفة الطبية الخاصة بك ل جيرد لا توفر الإغاثة
- كنت قد تم تناول الأدوية لفترة طويلة، وتريد خيار أكثر على المدى الطويل <999 > كنت تعاني من تندب أو تلف مثل المريء باريت
- كنت تعاني من آثار جانبية أخرى من جيرد، مثل التغييرات على صوتك، والربو والسعال وألم في الصدر، أو صعوبة في الأكل أو الشرب
- الجودة الخاصة بك من الحياة قد تضررت من أعراض ارتجاع المريء
- سوف يناقش الطبيب المخاطر والفوائد معك قبل جدولة الإجراء.
إعلان
مضاعفاتماذا يجب أن تعرف قبل الجراحة؟
سوف يستخدم طبيبك الغاز أو الهواء لتضخيم البطن لتصور معدتك بشكل أفضل قبل الجراحة. هذا يمكن أن يسبب بعض الانزعاج بعد الإجراء. لتخفيف هذا الانزعاج، من المرجح أن يوصي الطبيب المشي، والتي يمكن أن تقلل من الهواء المحاصرين.
الشقوق التي تمت خلال الإجراء صغيرة، ولكن هناك دائما إمكانية العدوى. سوف ينصحك طبيبك للحفاظ على شقوق نظيفة وجافة. يمكنك عادة الاستحمام (ولكن ليس حوض استحمام) حوالي يومين بعد الإجراء الخاص بك.
اتصل بمكتب الجراح الخاص بك إذا واجهت:
درجة حرارة أكبر من 101˚F
- مواقع شق منتفخة أو حمراء أو ساخنة أو لمسة
- مشكلة في البلع
- غثيان، تقيؤ ، أو قشعريرة، أو تعرق، أو إسهال، أو إمساك
- ألم كبير في البطن أو إزعاج
- قبل الذهاب إلى المنزل، سيطلب طبيبك إجراء اختبار يسمى دراسة ابتلاع الباريوم. يتضمن هذا الاختبار البلع مادة تحتوي على الباريوم التي سوف تتفاعل مع الأشعة السينية. سوف الأطباء تكون قادرة على رؤية المواد الصلبة الاتجاه والسوائل تذهب عند تناول الطعام أو شرب شيء ما. البالع الباريوم يضمن أنك لا تعاني من أي مضاعفات بعد الجراحة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
أوتلوكأوتلوك أون نيسن جراحة استئصال الثدي
بعد الجراحة، طبيبك سوف يضع لك على اتباع نظام غذائي خاص للمساعدة في منع الإسهال والغاز ومشاكل البلع. سوف يسمح لك بشرب السوائل الواضحة للوجبات القليلة الأولى. ثم سوف تقدم على الأرجح إلى اتباع نظام غذائي كامل السائل ثم نيسن النظام الغذائي لينة.
معظم الناس الذين لديهم جراحة نيسن فوندوبليكاتيون تقرير عدد قليل جدا من المضاعفات وتحسين في أعراض ارتجاع المريء. ومع ذلك، يجب عليك استدعاء الطبيب على الفور إذا كنت تتطور أي أعراض جديدة.
