الأمعاء سلس البول (البراز البراز): الأسباب والتشخيص
جدول المحتويات:
- ما الذي يسبب سلس البول؟
- من في خطر ل سلس البول؟
- كيف يتم تشخيص سلس البول؟
- علاج سلس البول يعتمد على السبب. وتشمل بعض خيارات العلاج:
- العمر، والصدمات السابقة، وبعض الحالات الطبية يمكن أن يسبب سلس البول. لسوء الحظ، فإن الشرط ليس دائما يمكن الوقاية منها. ومع ذلك، يمكن الحد من المخاطر من خلال الحفاظ على حركة الأمعاء العادية والحفاظ على عضلات الحوض قوية.
سلس البول، ويسمى أيضا سلس البراز، هو فقدان السيطرة الأمعاء الذي يؤدي إلى القضاء البراز لا إرادية. ويمكن أن تتراوح درجة الخطورة من مرور غير طوعي لمقادير صغيرة من البراز إلى فقدان تام للسيطرة على الأمعاء. اقرأ المزيد
سلس البول، ويسمى أيضا سلس البراز، هو فقدان السيطرة الأمعاء التي تؤدي إلى القضاء البراز لا إرادية. ويمكن أن تتراوح درجة الخطورة من مرور غير طوعي لمقادير صغيرة من البراز إلى فقدان تام للسيطرة على الأمعاء. بعض الناس الذين يعانون من سلس البول يشعرون بالحاجة إلى تحركات الأمعاء ولكن غير قادرين على الانتظار للوصول إلى الحمام. الناس الآخرين لا يشعرون الإحساس حركة الأمعاء المعلقة ولها نقص كامل في السيطرة الأمعاء. سلس البول يمكن أن يكون حالة محرجة، ولكن يمكن أن تحسن مع العلاج.
ما الذي يسبب سلس البول؟
يعتمد التحكم الطبيعي في الأمعاء على الوظيفة الصحيحة لعضلات الحوض والمستقيم (الطرف السفلي من الأمعاء الغليظة) والعضلات المصرة (العضلات في فتحة الشرج) والجهاز العصبي. الإصابات في أي من هذه المناطق يمكن أن يؤدي إلى سلس البول. وتشمل الأسباب الشائعة لسلس الأمعاء:
الإجهاد البرازي
الإمساك المزمن يمكن أن يؤدي إلى انحشار البراز. يحدث هذا عندما يحصل عالق البراز في المستقيم. البراز يمكن أن تمتد وإضعاف العضلة العاصرة، مما يجعل العضلات غير قادرة على وقف مرور العادي. تعقيد آخر من انحشار البراز هو تسرب البراز السائل من خلال فتحة الشرج.
الإسهال
الإسهال هو نتيجة البراز فضفاض أو السائل. هذه البراز فضفاضة يمكن أن يسبب حاجة فورية لحركة الأمعاء. يمكن أن تكون الحاجة مفاجئة بحيث لم يكن لديك ما يكفي من الوقت للوصول إلى الحمام.
تلف العضلات
الأضرار التي لحقت العضلة العاصرة سوف تمنع العضلات من الحفاظ على فتحة الشرج مغلقة بإحكام. البواسير، والجراحة، والصدمات النفسية، والإمساك يمكن أن تلحق الضرر العضلة العاصرة.
تلف الأعصاب
إذا كانت الأعصاب التي تتحكم في حركة العضلة العاصرة تالفة، فإن عضلات العاصرة لن تغلق بشكل صحيح. عندما يحدث هذا، لن تشعر الرغبة في الذهاب إلى الحمام. بعض أسباب تلف الأعصاب تشمل الصدمة من الولادة، والإمساك المتكرر، والسكتة الدماغية، والسكري، والتصلب المتعدد.
البواسير
البواسير الخارجية يمكن أن تمنع العضلة العاصرة من إغلاق تماما. وهذا يسمح البراز والمخاط فضفاض لتمرير لا إرادية.
ضعف الحوض الأرضية
يمكن أن تعاني النساء من الأضرار التي لحقت العضلات والأعصاب في الحوض أثناء الولادة، ولكن أعراض ضعف قاع الحوض قد لا يكون ملحوظا على الفور. قد تحدث بعد سنوات.وتشمل المضاعفات ما يلي:
- ضعف عضلات الحوض التي تستخدم أثناء حركة الأمعاء
- هبوط المستقيم، وهو عندما يبرز المستقيم من خلال فتحة الشرج
- المستقيم، وهو عندما يبرز المستقيم من خلال المهبل
من في خطر ل سلس البول؟
يمكن لأي شخص أن يعاني من سلس البول، ولكن بعض الناس أكثر عرضة للحصول عليه من الآخرين. قد تكون معرضا للخطر إذا:
- كنت فوق سن 65
- أنت امرأة
- أنت امرأة أنجبت
- لديك إمساك متكرر
- لديك مرض أو إصابة تسبب تلف الأعصاب
كيف يتم تشخيص سلس البول؟
سيقوم طبيبك بإجراء تقييم طبي شامل لتشخيص سلس البول. سوف يسألك طبيبك عن وتيرة سلس البول، عندما يحدث، والنظام الغذائي، والأدوية، والمشاكل الصحية.
- الفحص البدني للمنطقة المستقيمة
- البراز
- الباريوم حقنة شرجية (الأشعة السينية للأمعاء الغليظة، بما في ذلك القولون والمستقيم)
- اختبارات الدم > الكهربائي (لاختبار وظيفة العضلات والأعصاب ذات الصلة)
- الموجات فوق الصوتية
- الأشعة السينية
- كيف يتم علاج سلس البول؟
علاج سلس البول يعتمد على السبب. وتشمل بعض خيارات العلاج:
حمية
يتم تحديد الأطعمة التي تسبب الإسهال أو الإمساك وإزالتها من النظام الغذائي. هذا يمكن أن يساعد على تطبيع وتنظيم حركات الأمعاء. الطبيب يوصي العديد من زيادة في السوائل والألياف.
الأدوية
للإسهال، يمكن وصف الأدوية المضادة للإسهال مثل لوبراميد، الكودين، أو ديفينوكسيلات / الأتروبين (لوموتيل) لثخن البراز. قد يوصي طبيبك مكملات الألياف للإمساك.
إعادة تدريب الأمعاء
بعد إعادة تدريب الأمعاء يمكن أن يشجع حركة الأمعاء الطبيعية. ويمكن أن تشمل جوانب هذا الروتين:
الجلوس على المرحاض على جدول منتظم
- تحفيز العضلات العاصرة مع إصبع مشحم
- استخدام التحاميل لتحفيز حركة الأمعاء
- سلس البول
لديك الخيار من ارتداء الملابس الداخلية المصممة خصيصا لحماية إضافية. تتوفر هذه الملابس في أشكال يمكن التخلص منها ويمكن إعادة استخدامها، وبعض الماركات تستخدم التكنولوجيا التي تقلل الروائح.
تمارين كيجل
تمارين كيجل تقوية عضلات قاع الحوض. وتشمل هذه التمارين روتين التعاقد مرارا العضلات التي تستخدم عند الذهاب إلى الحمام. يجب عليك استشارة الطبيب لمعرفة الطريقة الصحيحة للقيام التدريبات.
بيوفيدباك
بيوفيدباك هو تقنية طبية بديلة. مع ذلك، تتعلم كيفية استخدام عقلك للسيطرة على وظائف الجسم الخاص بك مع مساعدة من أجهزة الاستشعار. إذا كان لديك سلس البول، وسوف الارتجاع البيولوجي تساعدك على تعلم كيفية السيطرة على عضلات العضلة العاصرة وتعزيزها. يتم وضع أجهزة الاستشعار في فتحة الشرج وعلى البطن. سيقوم طبيبك بعد ذلك يطلب منك التعاقد مع العضلة العاصرة. يتم عرض تقلصات العضلات بصريا كرسم بياني على شاشة الكمبيوتر حتى تتمكن من مراقبة قوة حركات العضلات.من خلال مشاهدة الرسم البياني، أو "ردود الفعل"، تتعلم كيفية تحسين السيطرة على العضلات المستقيم، أو "الحيوي. "
جراحة
العلاج الجراحي عادة ما تكون مخصصة لحالات شديدة من سلس البول. هناك العديد من الخيارات الجراحية المتاحة:
مصرة العاصرة: يتم إزالة جزء معيب أو شحذ من العضلة العاصرة، ويتم تشديد جزء صحي من العضلات.
- زرع العضلات غراسيليس: يتم نقل العضلات غراسيليس من الفخذ وتوضع حول العضلة العاصرة لإضافة القوة والدعم.
- مصرة اصطناعية: مصرة اصطناعية هي حلقة سيليكون مزروعة في فتحة الشرج. يمكنك يدويا تفريغ المصرة الاصطناعية للسماح للتغوط وتضخيمه لإغلاق فتحة الشرج، مما يمنع تسرب البراز.
- فغر القولون
- : بعض الناس الذين يعانون من سلس البول الأمعاء اختيار لإجراء عملية جراحية لفغر القولون. أثناء جراحة فغر القولون، يقوم الجراح بإعادة توجيه نهاية الأمعاء الغليظة لتمريرها عبر جدار البطن. يتم إرفاق كيس القابل للتصرف إلى ستوما، وهو جزء من الأمعاء التي تكون مرئية على الجزء الخارجي من البطن. بعد اكتمال الجراحة، والبراز لم يعد يمر عبر فتحة الشرج ولكن بدلا من ذلك فارغة من ستوما في كيس القابل للتصرف. سوليستا
سوليستا هو هلام عن طريق الحقن الذي وافقت عليه إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) في عام 2011 لعلاج سلس البول. والهدف من العلاج سوليستا هو زيادة كمية الأنسجة المستقيم. يتم حقن هلام في فتحة الشرج ويقلل بشكل فعال أو يعامل تماما سلس البول في بعض المرضى. وهو يعمل عن طريق التسبب في نمو الأنسجة المستقيم، مما يضييق فتح الشرج ويساعد على البقاء مغلقة بإحكام.
هل يمكن منع سلس البول؟
العمر، والصدمات السابقة، وبعض الحالات الطبية يمكن أن يسبب سلس البول. لسوء الحظ، فإن الشرط ليس دائما يمكن الوقاية منها. ومع ذلك، يمكن الحد من المخاطر من خلال الحفاظ على حركة الأمعاء العادية والحفاظ على عضلات الحوض قوية.
كتب بواسطة: روز كيفي و ماريجان ليونارد
ميديكال ريفيو بتاريخ فيبرواري 11، 2016 من قبل مارك R لافلام، مدأرتيكل سورسز:
فدا يوافق على حقن هلام لعلاج سلس البول. (د.). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / NewsEvents / أخر الأخبار / PressAnnouncements / ucm257112. هتم
- البراز سلس البول. (د.). تم استرجاعها من هتب: // هضمية. NIDDK. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / ديسيسيس / بوبس / فيكالينكونتيننس /
- مايو كلينيك الموظفين. (2015، 19 ديسمبر). نظرة عامة: البراز سلس البول. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. مايو كلينيك. أورغ / ديسيسيس-كونديتيونس / البراز-سلس البول / الأعراض-الأسباب / دكسك-20166883
- هل كانت هذه الصفحة مفيدة؟ نعم لا
- طباعة
- شارك
