علاج بسا شديد: دليل مناقشة الطبيب

فهم بسا

التهاب المفاصل الصدفي (بسا) هو شكل التهابي مزمن من التهاب المفاصل. يتطور في المفاصل الرئيسية لبعض الناس مع الصدفية. في الواقع، ما يصل إلى 30 في المئة من الناس الذين يعانون من الصدفية تطوير بسا.

التشخيص المبكر ل بسا يمكن أن يمنع المشاكل المشتركة من البداية. التشخيص المبكر يساعد أيضا الأطباء يصف العلاج المناسب. بسا يتطلب نهج معالجة مختلفة من الصدفية وحدها لا.

يمكن تصنيف بسا من خفيفة إلى شديدة. معتدل بسا يؤثر على أربعة أو أقل من المفاصل. التهاب المفاصل الرثياني الحاد يؤثر على خمسة أو أكثر من المفاصل ويعرف أيضا باسم التهاب المفصل الصدفي متعدد المفاصل. إذا كان لديك بسا شديد، تحتاج إلى رؤية طبيب الروماتيزم. هذا طبيب متخصص في أمراض الروماتيزم.

فيما يلي بعض الأسئلة التي يجب طرحها على طبيبك خلال زيارتك القادمة.

ماذا يعني مختبري أو الفحص أو التصوير؟

ليتم تشخيصها مع بسا، ستحتاج إلى إجراء سلسلة من الاختبارات.

الاختبارات المعملية التي تظهر عالية المرحلة الحادة من البروتين C التفاعلي (كرب) ومعدل الترسيب (إسر) تشير إلى بسا. مستويات عالية من كرب والكريات الحمراء في الدم يمكن أن يعني لديك التهاب حاد. وفقا لاستعراض في المجلة البريطانية للأمراض الجلدية، 50 في المئة من الناس مع بسا رفعت إسرس ومستويات كرب.

قد يطلب منك طبيبك أيضا ملء استبيان. يستخدم الأطباء استبيانات معينة كأدوات فحص ل بسا. يمكن أن تساعد إجاباتك طبيبك في تحديد ما إذا كنت بحاجة إلى مزيد من الفحوص للتحقق من وجود بسا. ومن الأمثلة على هذه الاستبيانات ما يلي:

فحص وفحص التهاب المفاصل الصدفي
تورونتو بسورياتيك أرثريتيس سكرينينغ
أداة فحص الأوبئة الصدفية

للتحقق من تشخيص مرض التهاب المفاصل الروماتويدي، يقوم الأطباء عادة بإجراء اختبارات التصوير. هذه الاختبارات يمكن أيضا استبعاد الظروف الصحية مماثلة، مثل التهاب المفاصل الروماتيزمية. وتشمل اختبارات التصوير الشائعة ل بسا الأشعة السينية، والموجات فوق الصوتية، والتصوير بالرنين المغناطيسي (مري).

قد ينظر طبيبك أيضا إلى بشرتك وأظافرك. وذلك لأن أعراض الجلد والأظافر يمكن أيضا أن تكون علامات على بسا.

كيف يمكنني منع أو تقليل الضرر المشترك والعجز؟

إذا كان لديك بسا، فمن المحتمل أن يكون لديك أيضا الضرر المشترك التدريجي والعجز. قد لا تكون قادرا على منع الضرر المشترك تماما. ومع ذلك، يمكن أن يقترح طبيبك التقنيات والأدوية التي يمكن أن تساعد.

على سبيل المثال، قد يقترح طبيبك تمارين. يمكن أن تساعد التمارين الرياضية على تخفيف الأعراض، والحفاظ على وزن صحي، وإزالة التوتر من المفاصل. اسأل طبيبك عن أفضل ممارسة لك.

متى يمكنني بدء العلاج؟

في وقت سابق بدء العلاج ل بسا، كان ذلك أفضل.وجدت إحدى الدراسات أن بدء العلاج في غضون عامين من بداية الأعراض خفضت مدى تقدم المرض.

ما هي الأدوية الأفضل لعلاج بسا؟

نهج العلاج الخاص بك مع المخدرات سيعتمد على مدى شدة بسا الخاص بك هو. تحدث عن خيارات العالج التالية مع طبيبك.

الأمراض الاصطناعية تعديل الأدوية المضادة للروماتيزم (دماردز)

وتستخدم دمارد لعلاج معتدلة إلى شديدة بسا. دماردز المستخدمة في علاج بسا ما يلي:

ميثوتريكسيت
سولفاسالازين
لفلونوميد
السيكلوسبورين A

العقاقير المضادة للالتهابات (المسكنات)

تستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية لعلاج بسا خفيفة. مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية المتاحة على حد سواء كما دون وصفة طبية (أوتك) المخدرات والأدوية بوصفة طبية. وتشمل الأمثلة على مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (أوتسيد) مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأسبرين، الإيبوبروفين، والنابروكسين. مثال على وصفة نسيد هو سيليكوكسيب (سيليبريكس).

غلوكوكورتيكويدز (كورتيكوستيرويد)

يمكن حقن العقاقير القشرية السكرية عن طريق الوريد أو مباشرة في المفاصل المتضررة. يجب عدم استخدام أشكال شفهية ل بسا. هذا لأنهم قد يزيدون من فرصة رفع المطبات مليئة صديد (وتسمى بثور صدفية) على بشرتك. الأطباء غالبا ما يكونون حذرين بشأن وصف الكورتيكوستيرويد لأنها يمكن أن تسبب اشتعال. ومع ذلك، الكورتيزون تعمل بشكل جيد لتخفيف المفاصل الملتهبة أو تورم.

علم الأحياء

وفقا للمراجعة المنشورة في مجلة أمراض الروماتيزم، يمكن للأدوية البيولوجية التي تستهدف عامل نخر الورم (تنف) المتورط في الصدفية أن تتحكم في أعراض مرض الرئة الروماتيزمية. البيولوجيا مفيدة عندما المسكنات و دماردز لا تعمل. (999)> إنفليكسيماب (ريميكاد)

غوليموماب (سيمبوني)
سيرتوليزوماب بيغول (سيمزيا)
آخر بيولوجي، أوستكينوماب (ستيلارا)، ليس مثبط تنف. ومع ذلك، انها تستخدم للأشخاص الذين يعانون من الصدفية المعتدلة إلى شديدة الذين هم أيضا المرشحين للعلاج بالضوء أو العلاج النظامي.
إذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل من أجلك، اسأل طبيبك إذا كانت البيولوجيا هي الجواب.
مزيد من المعلومات: هل العلاج بالضوء علاج فعال للصدفية؟ "

أبريمايلاست

أبريماست (أوتيزلا) هو دواء شفوي جديد يستخدم لعلاج ال بسا، وإذا كانت الأدوية الأخرى لا تعمل من أجلك، يرجى النظر في هذا الدواء.

اقرأ المزيد: أبريميلاست جرعة، تحذيرات، آثار جانبية، وأكثر من ذلك "

الوجبات الجاهزة

عرض استعداد لزيارة الطبيب هو واحد من أفضل وأسهل طرق للعثور على العلاج هذا صحيح لك. إليك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها لتحقيق أقصى استفادة من زيارتك:

يمكنك الاحتفاظ بقائمة تشغيل لأسئلتك قبل الوصول إلى هناك.

قم بإزالة جميع الأعراض.

إذا كان طبيبك يقترح دواء، اسأل جيدا كيف أنه عادة ما يعمل لعلاج بسا.

اسأل طبيبك عن أي آثار جانبية قد يسببها الدواء.
شارك أية مخاوف مع طبيبك.
يمكنك أنت وطبيبك العمل معا لإنشاء خطة لإدارة بسا بكفاءة.
أرتيكل ريسورسز
أرتيكل ريسورسز

آش، Z.، غوجوكس-فيالا، C.، غوسيك، L.، هنسور، E. M.، فيتزجيرالد، O.، وينثروب، K.، فان دير هيجد، D.، … & مارزو-أورتيغا، H. (2012). مراجعة الأدبيات المنهجية من العلاجات الدوائية لعلاج التهاب المفاصل الصدفي: الأدلة الحالية والتحليل التلوي إبلاغ توصيات يولار لإدارة التهاب المفاصل الصدفي.

سجلات أمراض الروماتيزم، 71

(3)، 319-326. تم الاسترجاع من هتب: // أرد. المجلة الطبية البريطانية. كوم / المحتوى / 71/3/319

Boehncke، WH، قريشي، A.، Merola، JF، ثاتشي، D.، كروجر، GG، والش، J.، كيم، N.، وغوتليب، AB (2014). تشخيص وعلاج التهاب المفاصل الصدفي: تحديث. المجلة البريطانية للأمراض الجلدية، 170 (4)، 772-786. تم الاسترجاع من هتب: // أونلينليبراري. وايلي. كوم / دوي / 10. 1111 / BJD. 12748 / أبستراكت
شاندران، V.، & غلادمان، D. (2011، مارش). استبيان تورونتو الصدفي لالتهاب المفاصل (توباس): تقرير من الاجتماع السنوي غرابا 2009. مجلة الروماتيزم، 38 (3)، 546-547. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. jrheum. غزاله / المحتوى / 38/3/546. لونغ
دومينغويز، P.، هوسني، M. E.، غارغ، A.، & كوريشي، A. (2011، مارش). مجلة الروماتيزم، 38 (3)، 548-550. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بوبمد / 21362784
غلادمان، D.D، ثافانيسواران، A.، شاندران، V.، & كوك، R.J. (2011). تقرير موجز: هل المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الصدفي الذين يقدمون أجرة في وقت مبكر أفضل من تلك التي تقدم في وقت لاحق من هذا المرض؟ حوليات أمراض الروماتيزم، 70 (12)، 2152-2154. تم الاسترجاع من هتب: // أرد. المجلة الطبية البريطانية. كوم / المحتوى / 70/12/2152. كامل
غلادمان، D.D، & ريشلين، C. (2016، فيبرواري 1). علاج التهاب المفاصل الصدفي. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. حتى الآن. كوم / كونتينتس / تراتمنت-أوف-صورياتيك-أرثريتيس هليويل، P. S. (2011، مارش). أداة فحص الأوبئة الصدفية (بيست): تقرير من الاجتماع السنوي غرابا 2009. مجلة الروماتيزم، 38
(3)، 551-552. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بوبمد / 21362785
مؤسسة الصدفية الوطنية. (د.). التهاب المفاصل الصدفية. تم الاسترجاع من هتبس: // ووو. الصدفية. أورغ / بسورياتيك-أرثريتيس رافيندران، V.، سكوت، D.L.، & تشوي، E.H. (2008). مراجعة منهجية وتحليل تلوي للفعالية وسمية المرض تعديل الأدوية المضادة للروماتيزم والعوامل البيولوجية لالتهاب المفاصل الصدفي. سجلات أمراض الروماتيزم، 67
(6)، 855-859. تم الاسترجاع من هتب: // أرد. المجلة الطبية البريطانية. كوم / كونتنت / 67/6/855
ريتشلين، C. T.، كافاناوغ، A.، غلادمان، D.D، ميس، P.J، هليويل، P.، بونك، W-H. دي فلام، K. … & تايلور، W.J. (2009، سيبتمبر). توصيات العلاج لالتهاب المفاصل الصدفي. سجلات أمراض الروماتيزم، 68 (9)، 1387-1394. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بك / أرتيكلس / PMC2719080 /
شيت، G.، كواتس، L.C، آش، Z. R.، فينزيل، S.، & كوناغان، P.G (2011). الأضرار الهيكلية في التهاب المفاصل الروماتويدي، والتهاب المفاصل الصدفي، والتهاب الفقار اللاصق: وجهات النظر التقليدية، والرؤى الرواية المكتسبة من حصار تنف، ومفاهيم للمستقبل. التهاب المفاصل البحوث والعلاج، 13 (سوبل 1)، S4. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. NCBI. NLM. المعاهد الوطنية للصحة. غوف / بوبمد / 21624183
ستاميل، E. F.، كوتنر، A.، فيولا، K.، & كوهين، S.R (2013). أوستيكينوماب المرتبطة مشاعل التهاب المفاصل الصدفي. جاما ديرماتولوغي، 149 (12)، 1410-1413. تم استرجاعها من هتب: // أرشديرم. jamanetwork. كوم / المادة. ASPX؟ articleid = 1754980
هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا ما مدى فائدة ذلك؟ كيف يمكننا تحسينه؟

✖ يرجى اختيار واحد مما يلي:

هذه المقالة غيرت حياتي!

هذه المقالة مفيدة.

تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.

هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.
لدي سؤال طبي.
تغيير
لن نشارك عنوان بريدك الإلكتروني. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.
نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.

استخدام التعليمات البرمجية هالثلينستارت استشارتي ل $ 1 إذا كنت تواجه حالة طوارئ طبية، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية الخاصة بك على الفور، أو زيارة أقرب غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.

عذرا، حدث خطأ.