كيفية ضبط روتينك اليومي عند بدء تشغيل رمز جديد

تنقسم علاجات التصلب المتعدد ريمسيس-ريميتينغ مولتيبل سكليروسيس (رمز) إلى فئتين رئيسيتين: تلك التي تهدف إلى الحد من الهجمات الالتهابية، والمعروفة أيضا باسم العلاجات المعدلة للمرض (دمتس)، وتلك التي تهدف إلى تقليل الأعراض تسببه هجمات مس.

إذا أعطيت في وقت مبكر من هذا المرض، و دمتس تقلل من وتيرة هجمات مس وتأخير الإعاقة. في حين لا يوجد علاج لمرض التصلب العصبي المتعدد، والاستخدام المبكر والمستدام لل دمتس تعطي أفضل فرصة لتحقيق أقصى قدر من الجودة الشاملة للحياة. جنبا إلى جنب مع استخدام العلاج رمز، والتعديلات نمط الحياة مثل ممارسة التمارين الرياضية بانتظام وتناول نظام غذائي متوازن يمكن أن يكون لها تأثير إيجابي على رفاه الخاص بك.

أنواع العلاج دمت

هناك ثلاث طرق لتسليم دمتس: الدواء عن طريق الفم، والحقن، والتسريب في الوريد. ويرتبط كل منها مع نمط حياة مختلف ويتطلب نهجا مختلفا لبدء والحفاظ على العلاج.

بالنسبة لمعظم العلاجات، توفر الشركة المصنعة برامج مساعدة المرضى. وبالإضافة إلى ذلك، وذلك باستخدام التطبيق تذكير هو مفيد لضمان أن تتلقى العلاجات في الوقت المناسب.

لأنه لا يتم اعتماد أي علاج لاستخدامه أثناء الحمل، ينصح النساء اللائي يبدأن علاج مس لمناقشة تحديد النسل مع طبيب الرعاية الأولية.

على الرغم من تحديات التكيف مع علاج مس جديد، فمن الممكن أن تبدأ بنجاح والحفاظ على العلاج مع التوجيه الصحيح من طبيب الأعصاب مس الخاص بك.

الحقن (ذاتي الإدارة)

يوميا	غلاتيرامر (كوباكسون، غلاتوبا)، 20 ملليغرام (ملغ)
كل يوم	إنتيرفيرون-بيتا-1a (ريبيف)
ثلاثة أيام في الأسبوع	غلاتيرامر (على وجه التحديد، كوباكسون بجرعة 40 ملغ)
مرة واحدة أسبوعيا	إنتيرفيرون بيتا -1a (على وجه التحديد، أفونيكس)
مرة واحدة	بيجينترفيرون بيتا-1a (بليغريدي)
مرة واحدة في الشهر	داكليزوماب (زينبريتا)

يتم حقن كل هذه تحت بشرتك، باستثناء أفونيكس، الذي يتم حقنه في العضلات.

هذه العلاجات عن طريق الحقن التي تدار في كثير من الأحيان هي ربما الأقل ملاءمة. وذلك لأنهم يحتاجون إلى التبريد، وأخذهم ينطوي على الإبر.

ومع ذلك، لأن الانترفيرون و غلاتيرامر خلات هي من بين أقدم العلاجات، من الأفضل فهمها سلامة. وبعض الحقن هي العلاجات الأكثر أمنا مس المتاحة.

بالنسبة لمعظم العلاجات الحقن، توفر الشركات المصنعة التدريب في المنزل مع الممرضات الزائرين. يمكن إعطاء الجرعة الأولى في العيادة أو في المنزل. يمكن إعطاء الحقن اللاحقة في المنزل. ويمكن لمقدمي الخدمات الطبية من برامج المساعدة أيضا إجراء مكالمات هاتفية للمتابعة للإجابة على الأسئلة ومعالجة المخاوف.

المحاقن المعبأة مسبقا أو السيارات في الحقن تتطلب التبريد. سوف تحتاج إلى نقلها من الثلاجة قبل 30 دقيقة من الإدارة للحصول عليها في درجة حرارة الغرفة. مجموعات السفر مع حزم الباردة هي أيضا في كثير من الأحيان المتاحة من الشركة المصنعة.

استخدم وعاء مقاوم للثقب للتخلص من الزجاجات والمحاقن والحقن التلقائي. ال تقم مطلقا بإعادة استخدام مجموعة الحقن ما لم تصدر تعليمات صريحة من الشركة المصنعة.

للحد من ردود فعل الحقن في الموقع، مثل وجع وكدمات، المرتبطة الحقن تحت الجلد، وتدوير مواقع الحقن في ذراعيك والبطن والوركين والفخذين.

قد تعطي الحقن في العضلات في ذراعيك العليا أو الفخذين. البعض يجد أنه من المفيد لتدوير مواقع الحقن في اتجاه عقارب الساعة أو عكس عقارب الساعة.

استخدم مجلة لتسجيل دوران موقع الحقن وأي آثار جانبية. كن حذرا من الآثار الجانبية المرتبطة بالأدوية عن طريق الحقن:

• غالبا ما يسبب الإنترفيرون أعراض شبيهة بالإنفلونزا وقد يسبب مزاجا مكتئبا أو إصابة في الكبد.
• غلاتيرامر أسيتات قد يسبب دمكات الجلد بسبب فقدان المحلية من الأنسجة الدهنية (شحمي)، وأقل في كثير من الأحيان يسبب بيغ، والخفقان، وعدم الراحة في الصدر، أو ضيق في التنفس.
• وتشمل الآثار الجانبية الشائعة لل داكليزوماب الطفح الجلدي وارتفاع إنزيمات الكبد. وتشمل الآثار الجانبية الأقل شيوعا التهابات خطيرة.

بالإضافة إلى ذلك، قد يؤدي الحقن إلى رد فعل تحسسي، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث. الإبلاغ عن أي آثار جانبية لطبيب الأعصاب الخاص بك مس أو ممرضة الشركة المصنعة.

سبونزوريد: كيفية إدارة الآثار الجانبية للدواء رمز جديد "

الأدوية عن طريق الفم

مرتين يوميا	ديميثيل-فوماريت (تكفيديرا)
يوميا	تيريفلونوميد (أوباجيو) و فينغوليمود

يؤخذ عن طريق الفم دمس مرة أو مرتين يوميا، يفضل الكثير منهم على الحقن نظرا لسهولة استخدامها.

فعاليتها تعتبر عموما أعلى من الانترفيرون و غلاتيرامر خلات، ومع الفحص السليم والمراقبة، عن طريق الفم

ضبط إلى العلاج عن طريق الفم يوميا باستخدام التطبيق تذكير على الهاتف الذكي الخاص بك أو قبعة صغيرة مستديرة، ودمجها في روتينك اليومي في الصباح أو في المساء.

جميع العلاجات الثلاثة عن طريق الفم تتطلب إجراء فحص الدم قبل بدء العلاج، ثم مرة أخرى مرة كل ثلاثة إلى ستة أشهر اعتمادا على العلاج.

العلاج مع فينجوليمود يتطلب اختبارات إضافية قبل أو خلال الجرعة الأولى: امتحان العين للكشف عن وذمة البقعة، و مونيتو ​​القلب حلقة لمدة ست ساعات على الأقل مع الجرعة الأولى.

يتطلب تيريفلونوميد مراقبة الدم شهريا لمدة ستة أشهر، ثم كل ثلاثة إلى ستة أشهر بعد ذلك. ديميثيل-فوماريت يتطلب فحص الدم كل ستة أشهر. وتستخدم هذه الاختبارات للكشف عن مستويات منخفضة الخطورة من خلايا الدم البيضاء التي تعرضك للعدوى والإصابة للأعضاء الحيوية مثل الكبد.

العلاجات عن طريق الفم لها آثار جانبية يمكن إدارتها بشكل مختلف:

• قد يسبب ثنائي ميثيل-فوماريت بيغ أو اضطراب في المعدة، والتي يمكنك تقليلها عن طريق تناول الطعام بمحتوى عالي الدسم قبل 30 دقيقة من تناول الدواء أو بواسطة مع أخذ الأسبرين الطفل (81 ملغ).
• فينجوليمود قد يسبب ارتفاع ضغط الدم، لذلك ينصح اتباع نظام غذائي متوازن منخفض في الصوديوم.
• قد يسبب تيريفلونوميد سمية الكبد، لذلك عليك أن ترغب في الحد من كمية الكحول تشرب مع هذا العلاج.

العلاجات عن طريق الحقن في الوريد

شهريا	ناتاليزوماب (تيسابري)
مرة كل ثلاثة أشهر	ميتوكسانترون (نوفانترون)
مرة كل ستة أشهر	أوكريليزوماب أيام السنة الأولى، ثلاثة أيام متتالية في العام المقبل
أليمتوزوماب (ليمترادا)	جميع العلاجات الوريدية تدار في مركز ضخ مخصصة. وهذا يتطلب عادة أخذ نصف أو يوم كامل من العمل، حيث أن معظم مراكز التسريب مفتوحة فقط خلال أيام الأسبوع. فمن المستحسن أن يأتي شخص معك إلى أول ضخ في حال كنت تعاني من آثار جانبية، أو لجميع ضخ إذا كان لديك إعاقة جسدية.

قد يستغرق العلاج بالضخ عدة ساعات إلى أكثر من يوم، اعتمادا على الدواء وكيف تتسامح مع التسريب. بعض الناس تتطلب المعالجة المسبقة مع الأدوية لتقليل الآثار الجانبية من التسريب. مرات ضخ لكل من هذه العلاجات الأربعة هي كما يلي:

يتم غرس ناتاليزوماب أكثر من ساعة واحدة.

• ميتوكسانترون يدار أكثر من 15 دقيقة.
• يدار أوكريليزوماب على مدى ثلاث إلى أربع ساعات ويتطلب التخدير قبل 30 إلى 60 دقيقة من التسريب.
• يدار ألمتوزوماب أكثر من أربع ساعات ويتطلب تعاطي مسبق نظرا لأكثر من 60 دقيقة.
• الآثار الجانبية الأكثر شيوعا هي ردود الفعل المتعلقة بالتسريب، بما في ذلك التنظيف، والحكة، والصداع، والحمى. وبسبب هذا، وعادة ما يكون هناك فترة مراقبة ما بعد العلاج 30- إلى 60 دقيقة لضمان التحمل. خطة لقضاء المزيد من الوقت في مركز التسريب مما كان متوقعا، وخاصة بالنسبة للعلاج الأول. سوف كتابك المفضل أو بودكاست يساعد الوقت تذهب.

مراقبة الدم العادية هي جزء أساسي من السلامة لأولئك الذين يتلقون العلاج بالتسريب.

العلاج مع ناتاليزوماب يتطلب اختبار الدم لجسم مضاد جون كونينغهام كل ثلاثة إلى ستة أشهر أثناء العلاج.

يتطلب ألمتوزوماب اختبارات دم شهرية لمدة أربع سنوات من بداية العلاج الأول، فضلا عن تشويه عنق الرحم السنوي للإناث.

العلاج مع أوكرليزوماب حاليا يتطلب فقط اختبار الدم الأولي.

ميتوكسانترون يتطلب فحص الدم قبل كل معاملة (كل ثلاثة أشهر).

يمكن إجراء اختبارات الدم في مركز التسريب أو مختبر تشخيصي محلي.

الوجبات الجاهزة

إذا كان لديك صعوبة في مواكبة العلاج الخاص بك بسبب تحديات نمط الحياة أو الآثار الجانبية، والتحدث إلى طبيب الأعصاب مس بدلا من وقف دمت بنفسك. قد يؤدي القيام بذلك دون البدء في علاج جديد في بعض الحالات إلى انتعاش خطير هجوم مس.

في كثير من الأحيان هناك طرق لإدارة الآثار الجانبية للعلاج أو لإيجاد علاج أكثر ملاءمة، على الرغم من أنه قد يكون بتكلفة أعلى.

الإفصاح: في وقت النشر، لا يوجد للمؤلف أي علاقات مالية مع الشركات المصنعة للعلاج مس.