PCSK9 مثبطات مقابل ستاتينس: ما هو الفرق؟

مقدمة

ما يقرب من 74 مليون أمريكي لديهم نسبة عالية من الكولسترول، وفقا لمراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. ومع ذلك، فإن أقل من نصفهم يتلقون العلاج. هذا يضعهم في خطر أكبر للنوبات القلبية والسكتة الدماغية. في حين أن ممارسة الرياضة واتباع نظام غذائي صحي يمكن أن تساعد في كثير من الأحيان على إدارة مستويات الكولسترول، وهناك حاجة في بعض الأحيان الدواء.

ما هو الكولسترول، بالضبط؟ الكولسترول هو مادة شمعية تشبه الدهون في الدم. الكبد ينتج الكولسترول، ويمكنك أيضا الحصول عليه من بعض الأطعمة التي تتناولها. يحتاج جسمك إلى الكولسترول لجعل أغشية الخلايا، وفيتامين د، وبعض الهرمونات. ومع ذلك، ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يزيد من خطر الإصابة بأزمة قلبية والسكتة الدماغية، وغيرها من المشاكل الصحية الخطيرة.

نوعان من الأدوية الموصوفة لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم يتضمن مثبطات ستاتين و PCSK9. ستاتينز هي العلاج الشعبي التي كانت متاحة منذ 1980s. مثبطات PCSK9، من ناحية أخرى، هي نوع جديد من المخدرات الكولسترول. تمت الموافقة عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء في عام 2015.

عندما تقوم أنت وطبيبك باتخاذ قرار بشأن عقار لكولسترول لك، قد تنظر في عوامل مثل الآثار الجانبية والتكلفة والفعالية. تابع القراءة لمعرفة المزيد عن هذه الأدوية وكيفية مقارنة هذين النوعين.

حول ستاتين

ستاتينز هي واحدة من أكثر أنواع الأدوية شيوعا للمساعدة في خفض الكوليسترول. إذا كان لديك نسبة عالية من الكوليسترول أو غيرها من المخاطر القلبية الوعائية، قد يقترح الطبيب أن تبدأ في أخذ ستاتين. وغالبا ما تستخدم كعلاج الخط الأول لارتفاع الكوليسترول في الدم. وهذا يعني أنهم أول علاج قد يقترحه طبيبك.

كيف يعمل

عمل ستاتينز عن طريق حظر مادة تسمى همج-كوا ريدوكتاس. هذا هو مركب الكبد يحتاج إلى جعل الكولسترول. حجب هذه المادة يقلل من كمية الكوليسترول في الكبد. يعمل ستاتينز أيضا من خلال مساعدة الجسم على استيعاب أي الكوليسترول التي جمعت على جدران الأوعية الدموية. لمعرفة المزيد، اقرأ عن كيفية عمل الستاتينات.

أنواع

ستاتينس تأتي في شكل أقراص أو كبسولات التي كنت تأخذ عن طريق الفم. هناك العديد من أنواع الستاتينات المتاحة في الولايات المتحدة اليوم. وتشمل:

أتورفاستاتين (ليبيتور)
فلوفاستاتين (ليسكور)
لوفاستاتين (ألتوبريف)
برافاستاتين (برافاشول)
روفوفاستاتين (كريستور)
سيمفاستاتين (زوكور)
بيتافاستاتين ليفيلو

مزيد من المعلومات: إيجابيات وسلبيات ستاتين "

حول مثبطات PCSK9

يمكن وصف ستاتينات للكثير من الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع نسبة الكوليسترول في الدم، ولكن مثبطات PCSK9 عادة ما توصف فقط لأنواع معينة من الناس، وقد تم حول أكثر من ذلك بكثير، ونحن نعرف المزيد عن مدى فعاليتها.مثبطات PCSK9 هي أحدث ولها بيانات سلامة أقل على المدى الطويل.

أيضا، مثبطات PCSK9 مكلفة جدا مقارنة مع الستاتين.

يتم إعطاء مثبطات PCSK9 عن طريق الحقن فقط. هناك اثنين فقط مثبطات PCSK9 المتاحة اليوم في الولايات المتحدة: بالونت (أليروكوماب) و ريباثا (إيفولوكماب).

عند وصفه

توصي الكلية الأمريكية لأمراض القلب بأن تقوم أنت وطبيبك بمراعاة مثبطات PCSK9 فقط إذا:

كنت تعتبر خطرا كبيرا لمشكلة القلب والأوعية الدموية، ولا يتم التحكم في الكولسترول مع ستاتين أو العقاقير الأخرى الخافضة للكوليسترول
لديك حالة وراثية تسمى فرط كوليستيرول الدم العائلي، والتي تنطوي على مستويات عالية من الكوليسترول في الدم

في أي من هذه الحالات، عادة ما توصف مثبطات PCSK9 بعد نوعين من الدواء لم يساعد على خفض مستويات الكوليسترول. على سبيل المثال، قد يصف طبيبك أولا ستاتين. إذا كان هذا لا يقلل مستويات الكولسترول بما فيه الكفاية، قد يوصي الطبيب إزيتيميب (زيتيا) أو الأدوية تسمى راتنجات حمض الصفراء. ومن الأمثلة على ذلك الكولسترامين (لوكوليست)، كوليسيفلام (ويلشول)، أو كولستيبول (كولستيد).

إذا كانت مستويات الكوليسترول الخاص بك لا تزال مرتفعة جدا بعد هذا النوع الثاني من الدواء، فإن طبيبك قد يقترح مثبط PCSK9.

كيف تعمل

مثبطات PCSK9 يمكن أن تستخدم بالإضافة إلى أو بدلا من الستاتينات. هذه الأدوية تعمل بشكل مختلف. مثبطات PCSK9 تستهدف بروتين في الكبد يسمى بروبروتين كونفيرتاس سوبتيليسين كيكسين 9، أو PCSK9. عن طريق الحد من كمية PCSK9 في الجسم، ومثبطات PCSK9 تسمح جسمك لإزالة الكولسترول بشكل أكثر كفاءة.

حافظ على القراءة: كل ما تحتاج لمعرفته حول مثبطات PCSK9 "

آثار جانبية

مثبطات ستاتينز و PCSK9 يمكن أن تسبب كل آثار جانبية خفيفة وأكثر خطورة، والآثار تختلف بين الأدوية.

ستاتينز

مثبطات PCSK9

أعراض جانبية خفيفة

آلام في العضلات و المفاصل

غثيان

آلام في المعدة

• الإمساك

• الصداع

• تورم في موقع الحقن < 999> • ألم في أطرافك أو عضالتك

• التعب

اآلثار الجانبية الخطيرة

• تلف الكبد

• زيادة مستويات السكر في الدم

• خطر أعلى من داء السكري من النمط الثاني

(• مشاكل في الكبد

• مشاكل في الكلى

• الخرف

اعرف المزيد: ماذا تعرف عن الستاتينات ومخاطر السكري؟ "

فعالية

وقد أظهرت ستاتينس لخفض الكولسترول في كثير من الناس. وقد تم استخدامها منذ الثمانينات، وقد تم دراسة آثارها في الآلاف من الناس الذين يتناولون الستاتينات لمنع النوبة القلبية والسكتة الدماغية.

وفي المقابل، تمت الموافقة على مثبطات PCSK9 مؤخرا، وبالتالي فإن بيانات السلامة على المدى الطويل ليست جيدة. ولكن مثبطات PCSK9 فعالة للغاية بالنسبة لبعض الناس. وأظهرت إحدى الدراسات أن أليروكوماب خفض مستويات الكولسترول بنسبة 61 في المئة. كما خفضت احتمالية حدوث أحداث القلب والأوعية الدموية مثل النوبات القلبية والسكتة الدماغية.وجدت دراسة أخرى نتائج مماثلة مع إفولوكماب.

التكلفة

ستاتينز متوفرة في اسم العلامة التجارية وأشكال عامة. عموما تكلف الأدوية أقل من إصدارات العلامة التجارية، لذلك ستاتين يمكن أن تكون غير مكلفة.

مثبطات PCSK9 جديدة، لذلك ليس لديهم إصدارات عامة متوفرة حتى الآن. لهذا السبب، فهي أكثر تكلفة من الستاتينات. يمكن أن تكون تكلفة مثبطات PCSK9 أكثر من 14000 دولار سنويا. وبالإضافة إلى ذلك، للحصول على هذه التكلفة التي يغطيها التأمين الخاص بك، يجب أن تقع في واحدة من فئتين الموصى بها لاستخدام مثبطات PCSK9. إذا كنت لا تتناسب مع واحدة من تلك الفئات، من المحتمل أن تضطر لدفع ثمن مثبط PCSK9 نفسك.

تحدث مع طبيبك

مثبطات ستاتينز و PCSK9 هي خيارات هامة للعقاقير في علاج ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم. في حين أن كلا النوعين من الأدوية تساعد على خفض مستويات الكوليسترول، وهناك بعض الاختلافات الرئيسية. ويوضح الجدول أدناه هذه الاختلافات في لمحة.

ستاتينس

مثبطات PCSK9

السنة المتاحة

1987	2015
شكل الدواء	أقراص تؤخذ عن طريق الفم	الحقن فقط
الكولسترول	الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع مستويات الكوليسترول في الدم يلبي معيارين أساسيين	الأعراض الجانبية الأكثر شيوعا
آلام في العضلات والصداع ومشاكل في الجهاز الهضمي	تورم في موقع الحقن أو آلام في العضلات أو العضلات والتعب <999 > تكلفة	أكثر بأسعار معقولة
مكلفة	توافر عام	الأدوية المتاحة
لا توجد الأدوية المتاحة	تحدث مع طبيبك	إذا كان لديك نسبة عالية من الكوليسترول والتفكير في أي من هذه الأنواع من الأدوية قد يكون مناسبا لك، يجب أن تكون الخطوة الأولى هي التحدث إلى طبيبك. يمكن أن يخبركم بالمزيد عن هذه الأدوية وخيارات العلاج الأخرى. قد تكون بعض األسئلة التي يجب مناقشتها مع طبيبك:
هل الدواء هو الخطوة التالية بالنسبة لي في إدارة الكوليسترول العالي؟	هل يلتقي المعيارين للأشخاص الذين يمكن وصفه مثبطات PCSK9؟	هل يجب أن أتحدث مع متخصص في الدهون؟

هل يجب أن أبدأ خطة ممارسة للمساعدة في إدارة الكوليسترول؟

هل يمكنك إحالة لي إلى اختصاصي تغذية مسجل لمساعدتي في إدارة نظامي الغذائي؟

أرتيكل ريسورسز
أرتيكل ريسورسز
كيرفمان، G. (2015، مارش). مثبطات PCSK9: تقدم كبير في علاج المخدرات خفض الكوليسترول. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. الصحة. هارفارد. إيدو / بلوق / PCk9-إنهيبيتورس-a-ماجور-أدفانس-إن-كولسترول-لورينغ-دروغ-ثيرابي-201503157801
اللجنة الاستشارية للأدوية والغدد الصماء (إمداك). (2015، حزيران / يونيه). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / تنزيل / AdvisoryCommittees / CommitteesMeetingMaterials / المخدرات / EndocrinologicandMetabolicDrugsAdvisoryCommittee / UCM450072. بدف
فدا يوافق على معالجة بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم. (2015، 24 يوليو). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / NewsEvents / أخر الأخبار / PressAnnouncements / ucm455883. هتم

فدا يوافق ريباثا لعلاج بعض المرضى الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم. (2015، 28 أغسطس). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. ادارة الاغذية والعقاقير. GOV / NewsEvents / أخر الأخبار / PressAnnouncements / ucm460082. هتم

فدا يوافق أمجين الجديد الكولسترول خفض الدواء ريباثا ™ (إيفولوكماب).(2015، 27 أغسطس). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. أمجين. كوم / وسائل الإعلام / media_pr_detail. التخطيط الاستراتيجي المشترك؟ ريليسيد = 2082837

لدل و هدل: "سيئة" و "جيدة" الكولسترول. (د.). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. مركز السيطرة على الأمراض. GOV / الكولسترول / ldl_hdl. هتم
روبنسون، J. G.، فارنييه، M.، كريمب، M.، بيرجيرون، J.، لوك، G.، & أفيرنا، M.، إت آل. (2015، 16 أبريل). فعالية وسلامة أليروكوماب في الحد من الدهون والأحداث القلبية الوعائية.
مجلة نيو إنغلاند الطبية،
372
، 1489-1499. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. نجم. غزاله / دوي / كامل / 10. 1056 / NEJMoa1501031
ساباتين، M. S.، جيوغليانو، R. P.، ويفيوت، S.D، رال، F.J.، بلوم، D.J.، روبنسون، J.، & بالانتون، C. M.، إت آل. (2015). فعالية وسلامة إيفولوكماب في الحد من الدهون والأحداث القلبية الوعائية.
مجلة نيو إنغلاند للطب ، 372 ، 1500-1509. تم الاسترجاع من هتب: // ووو. نجم. غزاله / دوي / كامل / 10. 1056 / NEJMoa1500858
ستاتينس: هل هذه الأدوية خفض الكولسترول المناسب لك؟ الأمراض والظروف. (2015، نيسان / أبريل). تم الاسترجاع من هتب: // ووو. مايو كلينيك. أورغ / ديسيسيس-كونديتيونس / هاي-بلود-كولسترول / إن-ديب / ستاتينس / آرت-20045772 فوجيل، R. (2012). PCSK9 تثبيط: ستاتين المقبل؟ مجلة الكلية الأمريكية لأمراض القلب ، 59
(25)، 2354-2355. تم الاسترجاع من هتب: // كونتنت. onlinejacc. غزاله / المادة. ASPX؟ أرتيكليد = 1208654
هل كانت هذه المقالة مفيدة؟ نعم لا ما مدى فائدة ذلك؟ كيف يمكننا تحسينه؟ ✖ يرجى اختيار واحد مما يلي: هذه المقالة غيرت حياتي!

هذه المقالة مفيدة.

تحتوي هذه المقالة على معلومات غير صحيحة.

هذه المقالة لا تحتوي على المعلومات التي أبحث عنها.

لدي سؤال طبي.

تغيير
ونحن لن نشارك عنوان البريد الإلكتروني الخاص بك. سياسة الخصوصية. قد يتم وضع أي معلومات تقدمها لنا عبر هذا الموقع من قبلنا على خوادم تقع في بلدان خارج الاتحاد الأوروبي. إذا لم توافق على هذا الموضع، فلا تقدم المعلومات.
نحن غير قادرين على تقديم المشورة الصحية الشخصية، ولكن لدينا شراكة مع مزود الرعاية الصحية عن بعد موثوق أمويل، الذي يمكن الاتصال بك مع الطبيب. جرب أمويل تيليهالث مقابل $ 1 باستخدام كود هالثلين.
استخدام التعليمات البرمجية هالثلينستارت استشارتي ل $ 1 إذا كنت تواجه حالة طوارئ طبية، اتصل بخدمات الطوارئ المحلية الخاصة بك على الفور، أو زيارة أقرب غرفة الطوارئ أو مركز الرعاية العاجلة.
عذرا، حدث خطأ.

يتعذر علينا جمع تعليقاتك في الوقت الحالي. ومع ذلك، ملاحظاتك المهم بالنسبة لنا. الرجاء معاودة المحاولة في وقت لاحق.

نحن نقدر ملاحظاتك المفيدة!

دعونا نكون أصدقاء - الانضمام إلى مجتمع الفيسبوك لدينا.