أحدث المبادئ التوجيهية عن ستاتينز للكوليسترول العالي

إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) مسؤولة عن الكثير من القضايا المتعلقة بالصحة. ومن بين المسؤوليات الأخرى، تصدر ادارة الاغذية والعقاقير تحذيرات حول الآثار الجانبية للدواء والمشاكل. في الآونة الأخيرة، أطلقوا مجموعة جديدة من المبادئ التوجيهية المصممة لمساعدة الأطباء والمرضى على إدارة أفضل لاستخدام الستاتينات لعلاج ارتفاع الكوليسترول في الدم. تعرض الأقسام التالية المعلومات التي يمكن أن تساعدك على فهم أفضل لهذه الإرشادات وكيفية تأثيرها عليك.

الكولسترول والأميركيين

لدى ما يقرب من واحد من كل ثلاثة أشخاص أمريكيين مستويات عالية من البروتين الدهني منخفض الكثافة (لدل). ويسمى هذا النوع من الكوليسترول عادة بالكوليسترول "السيئ". كما مستويات لدل في ارتفاع الدم، وتستقر البلاك على جدران الشرايين. قريبا، تصبح الشرايين ضيقة. في نهاية المطاف، الشرايين والسفن قد تصبح مغلقة تماما.

عند تركها غير مشخصة أو غير المعالجة، يمكن أن تصبح مستويات لدل عالية مميتة، لأنها يمكن أن تؤدي إلى أمراض القلب التاجية وارتفاع ضغط الدم. هذه الحالات تزيد من خطر حدوث حدث وعائي كبير، مثل النوبة القلبية أو السكتة الدماغية. على مدى عقود، حاول الأطباء خفض مستويات الكوليسترول من خلال وصف الأدوية وتغيير نمط الحياة.

أدوية ستاتين والكولسترول

يمكن أن يؤدي النظام الغذائي وممارسة التمارين الرياضية إلى قطع شوط طويل في خفض مستويات الكوليسترول، ولكن هذه التدابير لا تكفي أحيانا. العلاج الكوليسترول العالي الأكثر شيوعا هو ستاتين. تم تصميم أدوية ستاتين للحد من مستويات لدل في الدم. بالنسبة لمعظم الناس، ستاتين بأمان انخفاض مستويات لدل.

معظم الناس الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم الذين يبدأون في تناول الستاتينات سوف يحتاجون إلى القيام بذلك لبقية حياتهم. ومع ذلك، قد يكون بعض قادرة على وقف إذا نجحت في خفض مستويات الكولسترول من خلال اتباع نظام غذائي، وفقدان الوزن، وممارسة الرياضة، أو بعض الوسائل الأخرى.

هذه الأدوية ليست للجميع. في ضوء الآثار الجانبية المحتملة، أصدرت ادارة الاغذية والعقاقير المبادئ التوجيهية الجديدة التي يمكن أن تساعد المرضى وأطباءهم مراقبة فعالة الآثار الجانبية المحتملة والقضايا الناجمة عن الأدوية ستاتين.

أحدث المبادئ التوجيهية لإدارة الأغذية والعقاقير

خفض الكولسترول الأدوية ستاتين لديها تاريخ طويل من العلاج الناجح وخفض مستويات الكولسترول. كلما أخذ الناس وقتا أطول في تناول الستاتينات، كلما تعلم العلم المزيد عن الآثار الجانبية المحتملة. هذا هو السبب في ادارة الاغذية والعقاقير صدر مؤخرا مبادئ توجيهية جديدة لاستخدام ستاتين. وكشفت عقود من البحث والدراسة عن عدد قليل من القضايا الهامة.

تتضمن نصيحة هيئة الغذاء والدواء للمرضى وأخصائيي الرعاية الصحية ما يلي:

تحذير من أن الستاتين قد يسبب ضعف إدراكي. وتشمل هذه القضايا فقدان الذاكرة، والارتباك، والنسيان.
لاحظ أن رصد انزيم الكبد الروتيني لم يعد ضروريا. واستخدمت اختبارات انزيم الكبد لعقود كوسيلة للقبض على تلف الكبد المحتمل. ومع ذلك، وجدت ادارة الاغذية والعقاقير أن هذه الشيكات ليست فعالة. التوصية الجديدة: يجب على الأطباء إجراء اختبار انزيم الكبد قبل بدء استخدام ستاتين. ثم يجب فحص المرضى مرة أخرى إذا ظهرت أعراض تلف الكبد.
تحذير من أن الأشخاص الذين يتناولون الستاتينات قد يعانون من ارتفاع مستويات السكر في الدم وقد يتطورون من النوع الثاني من مرض السكري. يجب أن يكون الناس الذين يتناولون الستاتينات فحص مستويات السكر في الدم بانتظام.
تحذير من أن أولئك الذين يتناولون لوفاستاتين، وهو نوع من الأدوية ستاتين، في خطر لتلف العضلات. يجب أن يكون الناس الذين يتناولون هذا النوع من الدواء على بينة من هذا التفاعل المخدرات الممكنة.

تغييرات في نمط الحياة يمكن أن تحسن مستوى الكوليسترول

في خريف عام 2013، قامت جمعية القلب الأمريكية (أها) والكلية الأمريكية لأمراض القلب بتحديث توصياتهما حول أدوية ستاتين. بالإضافة إلى توسيع مجموعة ممكنة من الناس الذين قد يستفيدون من الدواء، كما أنها تحديث المبادئ التوجيهية نمط الحياة للأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم.

تمرينات

يجب على الأشخاص الذين تم تشخيصهم بالكوليسترول العالي أن يحاولوا الحصول على 40 دقيقة من التمارين الرياضية من ثلاث إلى أربع مرات في الأسبوع. وتشمل الأنشطة المثالية المشي السريع، وركوب الدراجات، والسباحة، أو حتى الرقص.

حمية

يمكن أن تساعد عادات الأكل الجيدة أيضا في تقليل خطر حدوث مضاعفات، وخفض الكولسترول، ومنع حالات أخرى. و أها و أسك يوصي الناس يأكلون ما لا يقل عن أربع إلى خمس حصص من كل من الفواكه والخضروات كل يوم. كما يجب على الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكولسترول أن يأكلوا المزيد من الحبوب الكاملة والمكسرات ومنتجات الألبان قليلة الدسم. وينبغي أن تحد من كمية اللحوم والدواجن والأسماك التي يأكلونها إلى ما لا يزيد عن 6 أوقية في اليوم الواحد.

الأشخاص الذين يعانون من ارتفاع الكوليسترول في الدم يجب أن يقللوا من تناول الصوديوم. متوسط الأمريكي يأكل 3، 600 ملليغرام من الصوديوم في يوم واحد. وتوصي الرابطة الأمريكية للأرصاد الجوية (أها) بأن يسعى جميع الأمريكيين إلى خفض هذا العدد إلى ما لا يزيد عن 500 1 ملليغرام يوميا.