العمل والتسليم: المشيمة المستبقاة
جدول المحتويات:
- ما هو المشيمة المستبقاة؟
- ما هي أنواع المشيمة المحتبسة؟
- ما هي أعراض وأعراض المشيمة المحتبسة؟
- العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر وجود المشيمة الاحتفاظ بها ما يلي:
- يمكن للطبيب تشخيص المشيمة المحتفظ بها عن طريق فحص المشيمة المطروحة بعناية لمعرفة ما إذا كان لا يزال سليما بعد الولادة.المشيمة لديه مظهر متميز جدا، وحتى جزء صغير في عداد المفقودين يمكن أن تكون مدعاة للقلق.
- علاج المشيمة المحتفظ بها ينطوي على إزالة المشيمة بأكملها أو أي أجزاء مفقودة من المشيمة. ويمكن أن تشمل الطرق التالية:
- تسليم المشيمة هو خطوة هامة في السماح للرحم بالتعاقد ووقف المزيد من النزيف من الحدوث. إذا لم يتم تسليم المشيمة، والأوعية الدموية حيث لا يزال الجهاز المرفقة سوف تستمر في تنزف. سوف يكون الرحم أيضا غير قادر على إغلاق بشكل صحيح ومنع فقدان الدم. هذا هو السبب في خطر فقدان الدم الشديد يزيد بشكل كبير عندما لا يتم تسليم المشيمة في غضون 30 دقيقة من الولادة. في كثير من الحالات، يمكن أن يكون النزيف المفرط مهددا للحياة.
- المشيمة المحتفظ بها هي مضاعفات نادرة من الحمل التي يمكن علاجها بشكل فعال بمجرد تشخيصه. اتخاذ خطوات لتصحيح المشكلة بسرعة يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مواتية. إذا كنت معرضا لخطر وجود مشيمة محتفظ بها أو إذا كنت قد تعرضت لمشيمة محتفظ بها في الماضي، فقم بمناقشة أية مخاوف لديك مع طبيبك قبل الولادة. هذا سوف يسمح لك أن تكون على استعداد ممكن لأية مضاعفات.
- يمكن للأطباء عادة منع المشيمة المحتجزة من خلال اتخاذ خطوات لتعزيز التسليم الكامل للمشيمة خلال المرحلة الثالثة من المخاض. وتشمل هذه الخطوات ما يلي:
ما هو المشيمة المستبقاة؟
يحدث العمل على ثلاث مراحل:
- المرحلة الأولى هي عندما تبدأ في تجربة الانقباضات التي تسبب تغييرات في عنق الرحم للتحضير للتسليم.
- المرحلة الثانية هي عندما يتم تسليم طفلك.
- المرحلة الثالثة هي عند تسليم المشيمة، الجهاز المسؤول عن تغذية طفلك أثناء الحمل.
جسمك عادة يطرد المشيمة في غضون 30 دقيقة من الولادة. ومع ذلك، إذا ظلت المشيمة أو أجزاء من المشيمة في رحمك لأكثر من 30 دقيقة بعد الولادة، انها تعتبر المشيمة الاحتفاظ بها.
عندما تبقى دون علاج، يمكن أن يسبب المشيمة المستبدة مضاعفات تهدد الحياة للأم، بما في ذلك العدوى وفقدان الدم المفرط.
AdvertisementAdvertisementأنواع
ما هي أنواع المشيمة المحتبسة؟
هناك ثلاثة أنواع من المشيمة المحتفظ بها:
المشيمة الملتصقة
المشيمة السبات هو النوع الأكثر شيوعا من المشيمة الاحتفاظ بها. ويحدث ذلك عندما يفشل الرحم، أو الرحم في التعاقد بما فيه الكفاية لطرد المشيمة. بدلا من ذلك، يبقى المشيمة فضفاضة تعلق على جدار الرحم.
المشيمة المحاصر
تحدث المشيمة المحاصرة عندما تنفصل المشيمة عن الرحم ولكنها لا تترك الجسم. هذا يحدث في كثير من الأحيان لأن عنق الرحم يبدأ في إغلاق قبل إزالة المشيمة، مما تسبب في المشيمة لتصبح المحاصرين وراء ذلك.
المشيمة أكريتا
المشيمة أكريتا يسبب المشيمة أن تعلق على الطبقة العضلية من جدار الرحم بدلا من بطانة الرحم. هذا غالبا ما يجعل التسليم أكثر صعوبة ويسبب نزيف حاد. إذا كان لا يمكن وقف النزيف، قد تكون هناك حاجة لنقل الدم أو استئصال الرحم.
العلامات والأعراض
ما هي أعراض وأعراض المشيمة المحتبسة؟
أكثر العلامات وضوحا على المشيمة المحتفظ بها هي فشل كل أو جزء من المشيمة لمغادرة الجسم في غضون ساعة بعد الولادة.
عندما تبقى المشيمة في الجسم، غالبا ما تواجه النساء الأعراض بعد الولادة. يمكن أن تشمل أعراض المشيمة المحتجزة في اليوم التالي للتسليم ما يلي:
- حمى
- إفرازات كريهة الرائحة من المهبل تحتوي على قطع كبيرة من الأنسجة
- نزيف حاد يستمر
- ألم شديد يستمر <999 > أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
من هو في خطر على المشيمة المستبقاة؟
العوامل التي يمكن أن تزيد من خطر وجود المشيمة الاحتفاظ بها ما يلي:
أكثر من سن 30
- الولادة قبل الأسبوع 34 من الحمل، أو وجود تسليم سابق لأوانه
- وجود فترة طويلة أو المرحلة الثانية من العمل
- وجود طفل ميت
- التشخيص
كيف يتم تشخيص المشيمة المحتجزة؟
يمكن للطبيب تشخيص المشيمة المحتفظ بها عن طريق فحص المشيمة المطروحة بعناية لمعرفة ما إذا كان لا يزال سليما بعد الولادة.المشيمة لديه مظهر متميز جدا، وحتى جزء صغير في عداد المفقودين يمكن أن تكون مدعاة للقلق.
في بعض الحالات، ومع ذلك، قد لا يلاحظ الطبيب أن جزء صغير مفقود من المشيمة. عندما يحدث هذا، فإن المرأة غالبا ما تواجه أعراض قريبا بعد الولادة.
إذا كان طبيبك يشتبه في وجود مشيمة محتفظ بها، فسيقومون بإجراء الموجات فوق الصوتية لإلقاء نظرة على الرحم. إذا كان أي جزء من المشيمة مفقودة، سوف تحتاج إلى العلاج على الفور لتجنب المضاعفات.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
علاجكيف يتم علاج المشيمة المستبقاة؟
علاج المشيمة المحتفظ بها ينطوي على إزالة المشيمة بأكملها أو أي أجزاء مفقودة من المشيمة. ويمكن أن تشمل الطرق التالية:
قد يكون طبيبك قادرا على إزالة المشيمة باليد، ولكن هذا ينطوي على زيادة خطر الإصابة.
- ويمكن أيضا استخدام الأدوية إما لاسترخاء الرحم أو لجعله العقد. هذا يمكن أن يساعد جسمك التخلص من المشيمة.
- في بعض الحالات، يمكن أن تكون الرضاعة الطبيعية فعالة أيضا لأنها تسبب جسمك في الإفراج عن الهرمونات التي تجعل عقد الرحم.
- قد يشجعك الطبيب أيضا على التبول. مثانة كاملة يمكن أحيانا منع تسليم المشيمة.
- إذا لم يساعد أي من هذه العلاجات الجسم على طرد المشيمة، قد يحتاج طبيبك لإجراء جراحة طارئة لإزالة المشيمة أو أي قطع متبقية. وبما أن الجراحة يمكن أن تؤدي إلى مضاعفات، غالبا ما يتم هذا الإجراء كملجأ أخير.
إعلان
مضاعفاتما هي المضاعفات المحتملة من المشيمة المحتبسة؟
تسليم المشيمة هو خطوة هامة في السماح للرحم بالتعاقد ووقف المزيد من النزيف من الحدوث. إذا لم يتم تسليم المشيمة، والأوعية الدموية حيث لا يزال الجهاز المرفقة سوف تستمر في تنزف. سوف يكون الرحم أيضا غير قادر على إغلاق بشكل صحيح ومنع فقدان الدم. هذا هو السبب في خطر فقدان الدم الشديد يزيد بشكل كبير عندما لا يتم تسليم المشيمة في غضون 30 دقيقة من الولادة. في كثير من الحالات، يمكن أن يكون النزيف المفرط مهددا للحياة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
أوتلوكما هي التوقعات للمرأة مع المشيمة المحتبسة؟
المشيمة المحتفظ بها هي مضاعفات نادرة من الحمل التي يمكن علاجها بشكل فعال بمجرد تشخيصه. اتخاذ خطوات لتصحيح المشكلة بسرعة يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مواتية. إذا كنت معرضا لخطر وجود مشيمة محتفظ بها أو إذا كنت قد تعرضت لمشيمة محتفظ بها في الماضي، فقم بمناقشة أية مخاوف لديك مع طبيبك قبل الولادة. هذا سوف يسمح لك أن تكون على استعداد ممكن لأية مضاعفات.
الوقاية
كيف يمكن منع المشيمة المحتجزة؟
يمكن للأطباء عادة منع المشيمة المحتجزة من خلال اتخاذ خطوات لتعزيز التسليم الكامل للمشيمة خلال المرحلة الثالثة من المخاض. وتشمل هذه الخطوات ما يلي:
يمكن أن تعطيك الدواء الذي يشجع الرحم على التعاقد وإطلاق سراح المشيمة. الأوكسيتوسين (بيتوسين) هو نوع واحد من الأدوية التي يمكن استخدامها.
- يمكنهم تطبيق الجر الحبل المسيطر (كت) بعد فصل المشيمة. خلال فترة العلاج المشروط، يقوم الطبيب بربط الحبل السري للطفل ثم يسحب الحبل أثناء الضغط. وهذا يشجع المشيمة على الخروج بعد تسليم الطفل.
- يمكنهم تثبيت الرحم من خلال اللمس أثناء تطبيق كت.
- قد تلاحظ أن طبيبك يمر بهذه الخطوات قبل تسليم المشيمة. بعد الوالدة، من المرجح أن يوصي طبيبك بأن تقوم بتدليك الرحم. هذا يشجع تقلصات التي تساعد على وقف النزيف ويسمح الرحم لبدء العودة إلى حجم أصغر.
