انسداد معوي: الأسباب والأعراض والتشخيص
جدول المحتويات:
- نظرة عامة
- انسداد معوي يسبب مجموعة واسعة من الأعراض غير المريحة، بما في ذلك:
- العوائق الميكانيكية
- انتفاخ البطن
- كيف يتم تشخيص انسداد معوي
- اختبارات أخرى تشمل:
- الأشعة المقطعية
- الإنتان، عدوى دم مهددة للحياة
- قد تؤدي المضاعفات الشديدة في انسداد الأمعاء إلى تلف دائم في الأمعاء. إذا حدث هذا، سيقوم الجراح بإجراء عملية لإزالة قسم من الأنسجة الميتة والانضمام إلى طرفي صحية من الأمعاء.
نظرة عامة
يجب أن تنتقل جزيئات الطعام المستخلصة عبر 25 قدما أو أكثر من الأمعاء كجزء من الهضم العادي. هذه النفايات هضمها باستمرار في الحركة. ومع ذلك، انسداد الأمعاء يمكن أن تضع حدا لهذا. يحدث انسداد في الأمعاء عندما يتم حظر الأمعاء الدقيقة أو الكبيرة. يمكن أن يكون انسداد جزئي أو كلي، ويمنع مرور السوائل والمواد الغذائية هضمها.
إذا حدث انسداد معوي، فإن الطعام والسوائل والأحماض المعدية والغاز يتراكم خلف موقع الانسداد. إذا ضغط ما يكفي يتراكم، الأمعاء الخاص بك يمكن أن تمزق، وتسريب محتويات الأمعاء الضارة والبكتيريا في تجويف البطن. هذا هو المضاعفات التي تهدد الحياة.
هناك العديد من الأسباب المحتملة للانسداد المعوي. في كثير من الأحيان، لا يمكن منع هذه الحالة. التشخيص المبكر والعلاج أمر حاسم. يمكن أن تكون إعاقة الأمعاء غير المعالجة قاتلة.
الأعراضأعراض انسداد معوي
انسداد معوي يسبب مجموعة واسعة من الأعراض غير المريحة، بما في ذلك:
الانتفاخ الشديد
- ألم في البطن
- انخفاض الشهية <999 > الغثيان
- القيء
- عدم القدرة على تمرير الغاز أو البراز
- الإمساك
- الإسهال
- تشنجات البطن الشديدة
- تورم البطن
- بعض الأعراض قد تعتمد على موقع وطول فترة العائق. على سبيل المثال، القيء هو علامة مبكرة على انسداد الأمعاء الدقيقة. قد يحدث هذا أيضا مع عرقلة الأمعاء الغليظة، إذا كانت مستمرة. قد يؤدي انسداد جزئي إلى الإسهال، في حين أن عرقلة كاملة يمكن أن يؤدي إلى عدم القدرة على تمرير الغاز أو البراز.
الأسباب
أسباب انسداد معوي
انسداد يمكن أن يكون جزئيا، والتي قد تحل دون جراحة. وهناك انسداد كامل هو أكثر عرضة في حاجة إلى جراحة الأمعاء.
العوائق الميكانيكية
العوائق الميكانيكية هي عندما يعرقل ماديا الأمعاء. في الأمعاء الدقيقة، يمكن أن يكون هذا بسبب:
التصاقات، والتي تتكون من الأنسجة الليفية التي يمكن أن تتطور بعد أي جراحة في البطن أو الحوض أو بعد التهاب حاد
التفاف، أو التواء من الأمعاء
- الانغلاف، و "تليسكوبينغ"، أو دفع جزء واحد من الأمعاء إلى القسم التالي
- تشوهات الأمعاء، وغالبا في حديثي الولادة، ولكن يمكن أن يحدث أيضا في الأطفال والمراهقين
- أورام داخل الأمعاء الدقيقة
- حصى في المرارة، على الرغم من نادرا ما تسبب عوائق
- ابتلع الأشياء، وخاصة في الأطفال
- الفتق، والتي تنطوي على جزء من الأمعاء جاحظ خارج جسمك أو إلى جزء آخر من جسمك
- مرض التهاب الأمعاء، مثل مرض كرون <999 > على الرغم من أن أقل شيوعا، يمكن أن عرقلة الميكانيكية أيضا منع القولون الخاص بك، أو الأمعاء الغليظة.يمكن أن يكون ذلك بسبب:
- البراز المتضرر
- التصاقات من التهابات الحوض أو الجراحات
سرطان المبيض
- سرطان القولون
- العقي المكونات في حديثي الولادة (العقي يجري البراز أطفال تمرير أولا)
- فولفولوس انحراف
- انسدادات، التهاب أو عدوى الحقائب المنتفخة من الأمعاء
- تضيق، تضييق في القولون الناجم عن تندب أو التهاب
- إعاقة غير ميكانيكية
- الأمعاء الصغيرة والكبيرة تعمل عادة في نظام منسق من الحركة. إذا كان هناك شيء يقطع هذه الانقباضات المنسقة، فإنه يمكن أن يسبب انسداد معوي وظيفي. ويعرف هذا عموما بعرقلة غير ميكانيكية. إذا كانت حالة مؤقتة، فإنه يشار إليها باسم العلوص. انها تسمى انسداد الزائفة إذا أصبح مزمنا، أو على المدى الطويل.
- أسباب ال إليوس تشمل:
جراحة البطن أو الحوض
التهابات، مثل التهاب المعدة والأمعاء أو التهاب الزائدة الدودية
بعض الأدوية، بما في ذلك أدوية ألم الأفيونيات
- اختلالات المنحل بالكهرباء
- يمكن أن يسبب انسداد معوي كاذب:
- مرض باركنسون، والتصلب المتعدد، وغيرها من الاضطرابات العصبية والعضلية
- مرض هيرشسبرونغ، وهو اضطراب فيه نقص الأعصاب في أقسام الأمعاء الغليظة
الاضطرابات التي تسبب إصابة العصب، مثل داء السكري
- قصور الغدة الدرقية أو غدة الدرقية أقل من
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت دعاية> 999> في الرضع
- انسداد معوي عند الرضع
- انسداد معوي لدى الرضع عادة ما ينشأ عن الالتهابات، أمراض الأعضاء، وانخفاض تدفق الدم إلى الأمعاء (الخنق). بعض الأطفال يعانون من حالة بعد انفلونزا المعدة. هذا يمكن أن يسبب التهاب في الأمعاء.
أي نوع من انسداد معوي يصعب تشخيصه عند الرضع لأنهم لا يستطيعون وصف أعراضهم. بدلا من ذلك، يجب على الآباء مراقبة أطفالهم للتغيرات والأعراض التي يمكن أن تشير إلى انسداد. ومن الأمثلة على ذلك:
انتفاخ البطن
رسم الركبتين حتى الصدر
تظهر على النعاس بشكل مفرط
وجود حمى
- شخير في الألم
- تمرير البراز التي يبدو أن الدم فيها، والمعروفة باسم > 999> القيء بصوت عال جدا
- القيء، وخاصة القيء مثل القيء الذي هو الأصفر والأخضر
- عرض علامات ضعف
- إذا لاحظت هذه الأعراض أو تغييرات أخرى في طفلك، انتباه.
- راجع طبيب
- عندما ترى طبيب
- اطلب الرعاية الطبية إذا كان لديك أعراض انسداد معوي، خاصة إذا كنت قد خضعت مؤخرا لعملية جراحية في البطن. إذا كنت تعاني من الانتفاخ في البطن، والإمساك الشديد، وفقدان الشهية، وطلب الرعاية الطبية الفورية.
- ابحث عن طبيب
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
تشخيص
كيف يتم تشخيص انسداد معوي
أولا، قد يدفع الطبيب على بطنك لفحصه.ثم الاستماع مع سماعة الطبيب إلى أي الأصوات التي يجري إجراؤها. قد يساعد وجود أنواع صلبة أو خاصة من الأصوات، وخاصة في الطفل، على تحديد ما إذا كان هناك عائق.
اختبارات أخرى تشمل:
اختبارات الدم لتعداد الدم والكبد ووظائف الكلى ومستويات الشواردالأشعة السينية
الأشعة المقطعية
تنظير القولون، أنبوب مضاء مرن يستخدمه الطبيب ل > 999> المضاعفات المحتملة
العلاج ضروري للحد من المضاعفات مثل:
- الجفاف
- اختلال الكهارل
- ثقب، إذا كان العائق يمنع الدم من الوصول إلى جزء من الأمعاء، فقد يؤدي ذلك إلى:
- عدوى
- موت الأنسجة <
999> إنثقاب في الأمعاء
الإنتان، عدوى دم مهددة للحياة
فشل الجهاز المتعدد
- الموت
- بالنسبة لبعض الأشخاص الذين يعانون من انسداد مزمن بسبب تضيق أو تضيق الأمعاء، الدعامات المعدنية التي تتوسع داخل الأمعاء باستخدام أنبوب طويل يسمى المنظار. الدعامات، شبكة سلكية، يحمل فتح الأمعاء. قد لا يتطلب الإجراء قطع في البطن، وعادة ما يستخدم إذا كان الشخص ليس مرشحا للجراحة التقليدية.
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
- علاج
علاج انسداد معوي
- العلاج يعتمد على موقع وشدة العائق. لا تحاول معالجة المشكلة في المنزل. العلاج المناسب يعتمد على نوع من انسداد الأمعاء.
- للعوائق الجزئية أو العلوص، قد يكون من الممكن علاجها ببساطة باستراحة الأمعاء وإعطاء السوائل الوريدية (إيف). بقية الأمعاء يعني أنك لن تعطى شيئا للأكل، أو السوائل واضحة فقط، خلال ذلك الوقت. إذا كان سبب إعاقة معروفة، طبيبك يعامل ذلك أيضا.
- علاج الجفاف مهم. قد يعطيك الطبيب السوائل الرابعة لتصحيح عدم التوازن المنحل بالكهرباء. قد يتم إدخال قسطرة في المثانة لاستنزاف البول.
- قد يحتاج الأنبوب إلى تمريره من خلال الأنف والهبوط إلى الحلق والمعدة والأمعاء لتخفيف:
- الضغط
- تورم
تقيؤ
إذا كانت مشكلتك ناتجة عن استخدام أدوية الألم المخدر، يمكن لطبيبك أن يصف الدواء الذي يقلل من تأثير المخدرات على الأمعاء.سوف تكون هناك حاجة لعملية جراحية إذا فشلت هذه التدابير أو إذا أصبحت الأعراض أسوأ. العلاج في هذه الحالة يتطلب عادة إقامة في المستشفى. سوف تعطى السوائل الرابعة، لأنه بالإضافة إلى تخفيف الجفاف، فإنها تساعد على منع الصدمة أثناء الجراحة.
قد تؤدي المضاعفات الشديدة في انسداد الأمعاء إلى تلف دائم في الأمعاء. إذا حدث هذا، سيقوم الجراح بإجراء عملية لإزالة قسم من الأنسجة الميتة والانضمام إلى طرفي صحية من الأمعاء.
في حين أن الأدوية الموصوفة لا يمكن أن تعالج عرقلة نفسها، فإنها يمكن أن تساعد في تقليل الغثيان حتى يتم إجراء مزيد من التدخلات.ومن أمثلة الأدوية التي قد يصفها الطبيب ما يلي:
المضادات الحيوية للحد من العدوى
أدوية أنتيناوسيا لمنعك من القيء
مسكنات الألم
- يجب ألا تتجاهل أعراض انسداد الأمعاء أو محاولة علاج انسداد معوي في المنزل.
- أوتلوك
- أوتلوك للانسداد المعوي
عندما تترك انسداد الأمعاء دون علاج، يمكن أن يسبب انسداد الأنسجة في الجزء المصاب من الأمعاء. ويمكن أن يؤدي أيضا إلى ثقب، أو ثقب، في جدار الأمعاء الخاص بك، والعدوى الشديدة، والصدمة.
وعموما، فإن توقعات حالتك تعتمد على سببها. معظم حالات انسداد الأمعاء قابلة للعلاج. ومع ذلك، هناك أسباب أخرى، مثل السرطان، تتطلب العلاج والرصد على المدى الطويل.
