إنسولينوما: الأسباب والأعراض والتشخيص
جدول المحتويات:
- ما هو إنسولينوما؟
- ما هي أعراض أنسولينوما؟
- عند تناول الطعام، يخلق البنكرياس الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يساعد الجسم على تخزين السكر من طعامك. مرة واحدة تم امتصاص السكر، والبنكرياس توقف إنتاج الأنسولين. هذه العملية عادة تحافظ على مستويات السكر في الدم مستقرة. ومع ذلك، يمكن أن تتعطل عندما يتطور الورم الإنسي. يستمر الورم في إنتاج الأنسولين حتى عندما ينخفض نسبة السكر في الدم إلى مستويات منخفضة جدا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم، وهو حالة خطيرة تتميز انخفاض مستويات السكر في الدم.
- تميل الأنسوليناس أيضا إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. أنها الأكثر شيوعا في تطوير الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60.
- يمكن للاختبار أيضا التحقق من:
- هناك أنواع مختلفة من الجراحة التي يمكن القيام بها لإزالة الانسولين. يحدد موقع وعدد من الأورام الجراحة التي سيتم استخدامها.
- قد يصاب عدد قليل جدا من الأشخاص بمرض السكري بعد الجراحة. هذا يحدث عادة فقط عندما يتم إزالة البنكرياس بأكمله أو جزء كبير من البنكرياس.
ما هو إنسولينوما؟
إن إنسولينوما هو ورم صغير في البنكرياس ينتج كمية زائدة من الأنسولين. في معظم الحالات، الورم ليس سرطانيا. معظم الأورام الأنسولين أقل من 2 سم في القطر.
البنكرياس هو جهاز الغدد الصماء الموجود خلف معدتك. واحدة من وظائفها هو إنتاج الهرمونات التي تتحكم في مستوى السكر في مجرى الدم، مثل الأنسولين. عادة، البنكرياس يتوقف عن إنشاء الأنسولين عندما ينخفض السكر في الدم الخاص بك منخفضة جدا. هذا يسمح مستويات السكر في الدم للعودة إلى وضعها الطبيعي. عندما تكون أشكال الانسولين في البنكرياس الخاص بك، ومع ذلك، وسوف تستمر في إنتاج الأنسولين، حتى عندما يكون السكر في الدم منخفض جدا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم الشديد، أو انخفاض نسبة السكر في الدم. نقص السكر في الدم هو حالة خطيرة يمكن أن تسبب عدم وضوح الرؤية، والدوار، وفقدان الوعي. ويمكن أيضا أن تكون مهددة للحياة.
إن الانسولينوما عادة ما يحتاج إلى إزالة جراحيا. وبمجرد إزالة الورم، من المرجح جدا الانتعاش.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالأعراض
ما هي أعراض أنسولينوما؟
الأشخاص الذين يعانون من انسولينوما ليس لديهم دائما أعراض ملحوظة. عندما تحدث الأعراض، فإنها يمكن أن تختلف تبعا لشدة الحالة.
>ضعف الرؤية أو عدم وضوح الرؤية
- الارتباك
- القلق والتهيج
- الدوخة
- تقلب المزاج
- ضعف
- التعرق <999 > الجوع
- الهزات
- زيادة الوزن المفاجئ
- أعراض أكثر شدة من إنسولينوما يمكن أن تؤثر على الدماغ. ويمكن أن تؤثر أيضا على الغدد الكظرية، التي تنظم استجابة الضغط ومعدل ضربات القلب. في بعض الأحيان، تبدو الأعراض مشابهة لتلك التي تصيب الصرع، وهو اضطراب عصبي يسبب النوبات. الأعراض التي تظهر في الحالات الأكثر خطورة من إنسولينوما قد تشمل:
التشنجات أو المضبوطات
معدل ضربات القلب السريع (أكبر من 95 نبضة في الدقيقة)- صعوبة في التركيز
- فقدان الوعي أو الغيبوبة
- في بعض الحالات، أكبر وانتشرت إلى أجزاء أخرى من الجسم. عندما يحدث هذا، يمكنك الحصول على الأعراض التالية:
- آلام في البطن
آلام الظهر
- الإسهال
- اليرقان، أو اصفرار الجلد والعينين
- الأسباب
- ما الذي يسبب انسولين؟
الأطباء لا يعرفون بالضبط لماذا يحصل الناس على إنسوليناس. تظهر الأورام دون سابق إنذار.
عند تناول الطعام، يخلق البنكرياس الأنسولين. الأنسولين هو هرمون يساعد الجسم على تخزين السكر من طعامك. مرة واحدة تم امتصاص السكر، والبنكرياس توقف إنتاج الأنسولين. هذه العملية عادة تحافظ على مستويات السكر في الدم مستقرة. ومع ذلك، يمكن أن تتعطل عندما يتطور الورم الإنسي. يستمر الورم في إنتاج الأنسولين حتى عندما ينخفض نسبة السكر في الدم إلى مستويات منخفضة جدا. وهذا يمكن أن يؤدي إلى نقص السكر في الدم، وهو حالة خطيرة تتميز انخفاض مستويات السكر في الدم.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
عوامل المخاطرة
من هو في خطر ل إنسولينوما؟إنسولينوماس نادرة. معظمها صغيرة وقياسها أقل من 2 سم في القطر. 10٪ فقط من هذه الأورام سرطانية. الأورام السرطانية تميل إلى أن تحدث في كثير من الأحيان في الناس الذين لديهم نوع متعددة من الأورام الغدد الصماء 1. هذا هو المرض الموروثة التي تسبب الأورام في واحد أو أكثر من الغدد الهرمونية. ويبدو أن خطر الإصابة بالأنسولين هو أيضا أعلى بالنسبة لأولئك الذين يعانون من متلازمة فون هيبل لينداو. هذا الشرط الموروثة يسبب الأورام والخراجات لتشكيل في جميع أنحاء الجسم.
تميل الأنسوليناس أيضا إلى التأثير على النساء أكثر من الرجال. أنها الأكثر شيوعا في تطوير الناس الذين تتراوح أعمارهم بين 40 و 60.
التشخيص
كيف يتم تشخيص الورم الوعائي؟
سيقوم طبيبك بإجراء فحص الدم للتحقق من مستويات السكر في الدم ومستويات الأنسولين. انخفاض مستوى السكر في الدم مع ارتفاع مستوى الأنسولين يشير إلى وجود إنسولينوما.
يمكن للاختبار أيضا التحقق من:
البروتينات التي تمنع إنتاج الأنسولين
الأدوية التي تسبب البنكرياس لإطلاق المزيد من الأنسولين
- الهرمونات الأخرى التي تؤثر على إنتاج الأنسولين
- قد يطلب الطبيب 72 - سريع إذا كان اختبار الدم يشير إلى أن لديك إنسولينوما. ستبقى في المستشفى أثناء الصيام حتى يتمكن طبيبك من مراقبة مستويات السكر في الدم. وسوف يقيسون مستويات السكر في الدم كل ست ساعات على الأقل. لن تكون قادرا على تناول أو شرب أي شيء باستثناء الماء خلال الصيام. من المرجح أن يكون لديك مستويات منخفضة جدا من السكر في الدم في غضون 48 ساعة من بدء الصيام إذا كان لديك إنسولينوما.
- قد يقوم طبيبك بإجراء المزيد من الاختبارات للتأكد من التشخيص، بما في ذلك التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسب. تساعد اختبارات التصوير هذه طبيبك على تحديد موقع وحجم الورم الإنسولي.
يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية بالمنظار إذا لم يتم العثور على الورم باستخدام التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. خلال الموجات فوق الصوتية بالمنظار، طبيبك إدراج أنبوب طويل ومرن في فمك وهبوطا من خلال المعدة والأمعاء الدقيقة. يحتوي الأنبوب على مسبار الموجات فوق الصوتية، والتي تنبعث منها موجات صوتية تنتج صور مفصلة لبنكرياس. مرة واحدة يقع في إنسولينوما، طبيبك سوف تأخذ عينة صغيرة من الأنسجة لتحليلها. ويمكن استخدام هذا لتحديد ما إذا كان الورم سرطاني.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
علاج
كيف يتم علاج الورم الإنسولين؟أفضل علاج ل إنسولينوما هو الاستئصال الجراحي للورم. ويمكن أيضا إزالة جزء صغير من البنكرياس إذا كان هناك أكثر من ورم واحد. وهذا عادة ما يشفي الحالة.
هناك أنواع مختلفة من الجراحة التي يمكن القيام بها لإزالة الانسولين. يحدد موقع وعدد من الأورام الجراحة التي سيتم استخدامها.
الجراحة بالمنظار هو الخيار المفضل إذا كان هناك واحد فقط ورم البنكرياس الصغيرة. هذا هو إجراء منخفض المخاطر، الحد الأدنى من التدخل. خلال الجراحة بالمنظار، الجراح الخاص بك يجعل عدة شقوق صغيرة في البطن ويدرج منظار البطن من خلال الشقوق. المنظار هو أنبوب طويل، رقيق مع ضوء عالي الكثافة وكاميرا عالية الدقة في الجبهة.ستعرض الكاميرا الصور على الشاشة، مما يسمح للجراح أن يرى داخل بطنك وتوجيه الأدوات. عندما يتم العثور على إنسولينوما، سيتم إزالته.
جزء من البنكرياس قد تحتاج إلى إزالتها إذا كان هناك عدة إنسولينوماس. في بعض الأحيان، جزء من المعدة أو الكبد يمكن إزالتها كذلك.
في حالات نادرة، فإن إزالة الورم الإنسولي لن يعالج الحالة. هذا صحيح عادة عندما تكون الأورام سرطانية. وتشمل العلاجات لعلاج الأورام الإنسية السرطانية ما يلي:
الاجتثاث الترددات الراديوية، والذي يستخدم موجات الراديو لقتل الخلايا السرطانية في الجسم
العلاج بالتبريد، والذي ينطوي على استخدام البرد القارس لتدمير الخلايا السرطانية
- العلاج الكيميائي، وهو شكل عدواني العلاج الكيميائي الكيميائي الذي يساعد على تدمير الخلايا السرطانية
- قد يصف طبيبك أيضا الأدوية للتحكم في مستويات السكر في الدم إذا لم تكن الجراحة فعالة.
- إعلان
توقعات
ما هو التوقعات على المدى الطويل للأشخاص الذين يعانون من ورم وعائي؟نظرة طويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من إنسولينوما جيدة جدا إذا تم إزالة الورم. بعد الجراحة، ومعظم الناس يتعافى تماما دون مضاعفات. ومع ذلك، قد يعود إنسولينوما في المستقبل. تكرار أكثر شيوعا في الناس الذين لديهم أورام متعددة.
قد يصاب عدد قليل جدا من الأشخاص بمرض السكري بعد الجراحة. هذا يحدث عادة فقط عندما يتم إزالة البنكرياس بأكمله أو جزء كبير من البنكرياس.
المضاعفات أكثر احتمالا لدى الأشخاص المصابين بأنسولين الأورام السرطانية. هذا صحيح بشكل خاص عندما تنتشر الأورام إلى أعضاء أخرى. الجراح قد لا تكون قادرة على إزالة جميع الأورام تماما. وفي هذه الحالة، سيكون من الضروري توفير المزيد من العلاج والرعاية للمتابعة. لحسن الحظ، هناك عدد قليل فقط من الأورام الإنسية سرطانية.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الوقاية
كيف يمكن الوقاية من إنسولينوما؟الأطباء لا يعرفون لماذا شكل الانسولين، لذلك ليس هناك طريقة معروفة لمنعهم. ومع ذلك، يمكنك تقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم عن طريق ممارسة بانتظام والحفاظ على اتباع نظام غذائي صحي. يجب أن يتكون هذا النظام الغذائي إلى حد كبير من الفواكه والخضار والبروتين الهزيل. يمكنك أيضا الحفاظ على البنكرياس صحية عن طريق تناول اللحوم الحمراء أقل والإقلاع عن التدخين إذا كنت تدخن.
