إصابة العصب الشعاعي: الأسباب والأعراض والتشخيص

ما هو العصب الكعبري؟

يبرز

1. إصابة العصب الشعاعي قد يسبب ضعف أو صعوبة في تحريك معصمك أو يدك أو أصابعك.
2. الانتعاش مرة بعد طرق العلاج الخط الأول عموما 12 أسبوعا.
3. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية، فقد يستغرق الانتعاش الكامل من ستة إلى ثمانية أشهر.

يعمل العصب الكعبري أسفل الجانب السفلي من ذراعك ويتحكم في حركة عضلة ثلاثية الرؤوس، التي تقع في الجزء الخلفي من الذراع. العصب الكعبري هو المسؤول عن تمديد المعصم والأصابع. كما أنها تسيطر على الإحساس في جزء من اليد.

إصابة العصب الكعبري قد تؤدي إلى اعتلال عصبي شعاعي، وتسمى أيضا شلل العصب الكعبري. قد يكون الاصابة العصبية شعاعي بسبب الصدمة الجسدية، والعدوى، أو حتى التعرض للسموم. وغالبا ما يسبب خدر وخز أو ألم حرق. ويمكن أيضا أن تكون مؤلمة. قد تسبب الحالة ضعف أو صعوبة في تحريك معصمك أو يدك أو أصابعك.

في كثير من الحالات، سوف تتحسن هذه الحالة إذا تم معالجة السبب الأساسي.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأسباب

أسباب إصابة العصب الكعبري

إصابة العصب الكعبري لديها مجموعة متنوعة من الأسباب المحتملة. وتشمل ما يلي:

• كسر عضدي عظم في الذراع
• النوم مع ذراعك في وضع حرج
• الضغط من يميل ذراعك على ظهر كرسي
• باستخدام العكازات بشكل غير صحيح <999 > السقوط على أو تلقي ضربة إلى ذراعك
• على المدى الطويل انقباض معصمك

الأسباب الأكثر شيوعا للإصابة العصبية الكعبري هي كسر ذراعك، الإفراط في ذراعك، والحوادث الرياضية والعمل. اعتمادا على مستوى الإصابة، قد تواجه تهتك كاملة من العصب الكعبري. يحدث هذا عندما يتم قطع العصب. يمكن أن يسبب أعراض مشابهة للإصابات البسيطة. وعادة ما يتطلب تهتك العصب إصلاح جراحي.

بعض الإجراءات، عندما تتكرر في كثير من الأحيان بما فيه الكفاية، يمكن أن يؤدي إلى تلف العصب الكعبري. الحركات التي تنطوي على كل من استيعاب والحركات يتأرجح، مثل يتأرجح مطرقة، يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب مع مرور الوقت. كما يتحرك العصب الكعبري ذهابا وإيابا على عظام معصمك وساعدك، وهناك احتمال أن يصبح العصب محاصرين، مقروص، أو متوترة من هذه الأنشطة.

التسمم بالرصاص يمكن أن يؤدي أيضا إلى تلف الأعصاب على المدى الطويل. مع مرور الوقت، يمكن أن يسبب السموم الرصاص تلف الجهاز العصبي ككل.

قد تؤدي بعض الظروف الصحية التي تؤثر على جسدك كله إلى تلف أحد الأعصاب. أمراض الكلى والسكري قد يسبب الالتهاب، واحتباس السوائل، وأعراض أخرى يمكن أن تؤدي بدورها إلى ضغط العصب. هذا يمكن أن يؤثر على العصب الكعبري أو الأعصاب الأخرى في جسمك.

الأعراض

أعراض إصابة العصب الكعبري

إصابة العصب الكعبري عادة ما تسبب أعراض في مؤخرة يدك، بالقرب من الإبهام، وفي الفهرس والأصابع الوسطى.

الأعراض قد تشمل الألم الحاد أو الحرق، فضلا عن الأحاسيس غير عادية في الإبهام والأصابع. من الشائع تجربة خدر، وخز، ومتاعب استقامة ذراعك. قد تجد أيضا أنه لا يمكنك تمديد أو تصويب المعصم والأصابع. وهذا ما يسمى "قطرة المعصم" أو "قطرة الإصبع"، ولا يحدث في جميع الحالات.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

اختبار وتشخيص إصابة العصب الكعبري

إذا كنت تعتقد أنك أصيبت العصب الكعبري، سيبدأ طبيبك بسؤالك عن الأعراض الخاصة بك ومتى بدأت. هذا قد يساعد في تحديد ما تسبب في الإصابة.

سيقوم طبيبك أيضا بإجراء فحص مادي. وسوف ننظر إلى ذراعك المتضررة، واليد، والمعصم، ومقارنتها مع ذراعك صحية، واليد، والمعصم. قد يطلب منك تمديد وتدوير ذراعك لمعرفة ما إذا كانت الإصابة تؤثر على نطاق الحركة. سوف يطلب منك طبيبك أيضا تمديد معصمك وأصابعك، والتحقق من أي ضعف أو فقدان لهجة العضلات.

قد يطلب طبيبك إجراء اختبارات لاستبعاد الأسباب الأخرى لأعراضك. على سبيل المثال، قد يكون لديك اختبارات الدم للتحقق من نسبة السكر في الدم ومستويات فيتامين، وكذلك الكلى والغدة الدرقية وظيفة. هذه الاختبارات تحقق من وجود علامات على حالات أخرى مرتبطة بتلف الأعصاب، مثل السكري، ونقص فيتامين، أو أمراض الكلى والكبد. يمكن التصوير المقطعي أو التصوير بالرنين المغناطيسي أيضا أن تبحث عن الأمراض داخل رأسك، الرقبة، أو الكتفين التي قد تؤدي إلى الضغط على العصب الكعبري.

قد يفكر طبيبك أيضا في الفحص الكهربائي (إمغ) واختبارات التوصيل العصبي. و إمغ يقيس النشاط الكهربائي في العضلات الخاصة بك. ويقيس اختبار التوصيل العصبي السرعة التي تسير فيها النبضات على طول أعصابك. هذه الاختبارات يمكن أن تساعد في تحديد ما إذا كنت تعاني من مشكلة في العصب أو في العضلات الخاصة بك. قد تظهر أيضا ما إذا كان العصب الكعبري تضررت.

في حالات نادرة جدا، قد يطلب طبيبك خزعة الأعصاب. وهذا ينطوي على أخذ عينة صغيرة من العصب وفحصها لتحديد ما يسبب الضرر.

العلاج

خيارات العلاج

الهدف من العلاج لإصابة العصب الكعبري هو تخفيف الأعراض مع الحفاظ على حركة المعصم واليد. أفضل علاج يعتمد على السبب الكامن وراء ذلك. في بعض الحالات، تختفي الأعراض ببطء من تلقاء نفسها دون تدخل. قد يصف طبيبك دواء أو علاجات أخرى للمساعدة في إدارة الأعراض.

العلاج من الخط الأول

هناك العديد من خيارات العلاج من الخط الأول المتاحة. وتشمل هذه الأدوية ما يلي:

أدوية مسكنة أو مضادة للالتهاب

• أدوية أنتييسيزور أو مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (يوصف لعلاج الألم)
• حقن الستيرويد
• كريمات أو بقع مخدرة
• الأقواس أو الجبائر
• تساعد على بناء والحفاظ على قوة العضلات
• التدليك
• الوخز بالإبر
• بعض الناس يختارون عن طريق الجلد تحفيز العصب الكهربائي (تنس) لعلاج تلف الأعصاب. يتضمن هذا العلاج وضع عدة أقطاب لاصقة على الجلد بالقرب من المنطقة المصابة.الأقطاب الكهربائية تقدم تيار كهربائي لطيف بسرعات متفاوتة.

العلاج الفيزيائي لبناء والحفاظ على قوة العضلات يمكن أن تساعد على شفاء وتحسين وظيفة العصب. العلاج بالتدليك هو خيار آخر. التدليك يمكن أن تفكك ندبة وجعل العصب الكعبري أكثر استجابة.

يمكن أن يساعد الدواء المسكن أو المضاد للالتهابات في تخفيف آلام إصابة العصب الكعبري. قد يساعد أيضا الإصابة تلتئم أسرع. يمكن أن يؤدي إطلاق الكورتيزون الواحد في المنطقة المصابة إلى تخفيف الألم. ويمكن أيضا استخدام كريمات أو بقع مخدرة لتخفيف الألم، في حين لا يزال يسمح الحركة.

ومن الشائع أيضا استخدام هدفين أو جبيرة لتجميد العصب. قد لا يبدو هذا الخيار الأكثر ملاءمة، ولكنه قد يمنعك من إعادة إصابة العصب أثناء شفاءه.

تعد طرق العلاج الأقل تقليدية، مثل الوخز بالإبر والتعديلات بتقويم العمود الفقري، خيارا أيضا. نضع في اعتبارنا أن الأدلة حول ما إذا كانت بعض هذه العلاجات العمل مختلطة.

الجراحة

معظم الأشخاص الذين يعانون من إصابة العصب الكعبري سوف يتعافون في غضون ثلاثة أشهر من بدء العلاج إذا لم يتمزق العصب أو تمزقه. ولكن بعض الحالات تتطلب في نهاية المطاف عملية جراحية. إذا تم إحضار العصب الكعبري الخاص بك، يمكن لعملية جراحية تخفيف الضغط على العصب. إذا كان هناك كتلة، مثل ورم حميد، على العصب الكعبري الخاص بك، قد تحتاج لعملية جراحية لإزالته.

والهدف من الجراحة هو إصلاح أي ضرر على العصب. في بعض الأحيان، عندما يعتقد أن العصب لن يشفي، ويمكن إجراء نقل وتر لاستعادة وظيفة إلى أقصى الحدود. بعد الجراحة، سوف تحتاج إلى ارتداء قوس أو جبيرة للسماح للإصابة أو نقل الأوتار للشفاء. سيقوم طبيبك بإحالتك إلى طبيب طبيعي لإعادة التأهيل لاستعادة مدى الحركة والقوة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوقاية

كيف يمكنني منع إصابة العصب الكعبري؟

يمكنك منع معظم الإصابات العصبية شعاعي إذا كنت تجنب وضع ضغط مطول على ذراعك العلوي. تجنب السلوكيات التي يمكن أن تؤدي إلى تلف الأعصاب، مثل الحركات المتكررة أو البقاء في مواقع ضيقة أثناء الجلوس أو النوم. إذا كنت تعمل في مهنة تتطلب حركات متكررة، واتخاذ خطوات لحماية نفسك من خلال أخذ فواصل والتبديل بين المهام التي تتطلب حركات مختلفة.

إعلان

وقت الاستعادة والتوقعات

وقت الاستعادة والتوقعات

يتنبأ التشخيص الطويل الأمد لإصابة العصب الكعبري اختلافا كبيرا تبعا لسبب وشدة الإصابة. في معظم الحالات، انتعاش كامل ممكن. طرق العلاج الخط الأول عموما شفاء معظم الإصابات العصبية شعاعي في غضون 12 أسبوعا.

إذا كان تلف الأعصاب نتيجة لحالة طبية أساسية، مثل السكري أو إدمان الكحول، تحدث مع طبيبك حول كيفية إدارة الأعراض.

الناس الذين هم أصغر سنا عندما تحدث الإصابة والناس الذين لديهم إصابات إضافية تلف الأعصاب تميل إلى استعادة أسرع بسرعة. إذا كانت هناك حاجة لعملية جراحية، يمكن أن يستغرق الانتعاش الكامل من ستة إلى ثمانية أشهر.