إنفورفات أنوس: الأعراض، التشخيص، والعلاج
جدول المحتويات:
- ما هي فتحة الشرج؟
- ما هي أعراض شرج إمبرفورات؟
- كيف يتم تشخيص فتحة الشرج؟
- ما هي العلاجات للشرج إمبرفورات؟
- ما هي التوقعات على المدى الطويل؟
ما هي فتحة الشرج؟
فتحة الشرج هي خلل في الولادة يحدث عندما لا يزال طفلك ينمو في الرحم. هذا العيب يعني أن طفلك لديه فتحة الشرج المتقدمة بشكل غير صحيح، وبالتالي لا يمكن أن تمر البراز عادة من المستقيم من الجسم.
وفقا لمستشفى سينسيناتي للأطفال، فإن حوالي 1 من كل 5 آلاف طفل لديه فتحة شرجية أو أي تشوه آخر في فتحة الشرج أو المستقيم. ويحدث ذلك في الفتيان أكثر من الفتيات. المستقيم، والمثانة، والمهبل من طفل رضيع مع فتحة الشرج في بعض الأحيان تشترك فتحة واحدة كبيرة. ويسمى هذا الافتتاح مجرور.
تتطور الحالة في الرحم خلال الأسبوع الخامس إلى السابع من الحمل. السبب غير معروف. في كثير من الأحيان الأطفال الذين يعانون من هذه الحالة أيضا عيوب أخرى من المستقيم.
الأطباء عادة يمكن تشخيص هذا الشرط بعد فترة وجيزة من الولادة. وهذا حالة خطيرة جدا تتطلب علاجا فوريا. يحتاج معظم الأطفال إلى جراحة لإصلاح العيب. النظرة المستقبلية بعد الجراحة إيجابية جدا.
الأعراض
ما هي أعراض شرج إمبرفورات؟
تظهر علامات فتحة الشرج عادة بعد الولادة مباشرة. وتشمل ما يلي:
- لا فتح الشرج
- فتح الشرج في المكان الخطأ، مثل قريبة جدا من المهبل
- لا البراز في أول 24 إلى 48 ساعة من الحياة
- البراز يمر عبر المكان الخطأ ، مثل مجرى البول، المهبل، كيس الصفن، أو قاعدة القضيب
- تورم البطن
- اتصال غير طبيعي، أو الناسور، بين المستقيم طفلك والجهاز التناسلي أو المسالك البولية
حوالي نصف جميع الأطفال الذين ولدوا مع فتحة الشرج لديهم شذوذات إضافية.
- عيوب الكلى والمسالك البولية
- تشوهات في العمود الفقري
- القصبة الهوائية، أو القصبة الهوائية، عيوب
- عيوب المريء
- عيوب الذراعين والساقين
- متلازمة داون، وهو حالة كروموسومية مرتبطة بالتأخر المعرفي، والإعاقة الذهنية، ومظهر الوجه المميز، وضعف العضلات
- مرض هيرشسبرونغ، وهو حالة تنطوي على فقدان الخلايا العصبية في الأمعاء الغليظة
- رتق الاثني عشر، وهو أمر غير لائق تطوير الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة
- عيوب خلقية في القلب
تشخيص
كيف يتم تشخيص فتحة الشرج؟
يمكن للطبيب عادة تشخيص فتحة الشرج من خلال إجراء الفحص البدني بعد الولادة. الأشعة السينية للبطن والموجات فوق الصوتية في البطن يمكن أن تساعد في الكشف عن مدى تشوهات.
بعد تشخيص فتحة الشرج، يجب أن يختبر طبيب طفلك أيضا حالات تشوهات أخرى مرتبطة بهذا الشرط. يمكن أن تشمل الاختبارات المستخدمة ما يلي:
- الأشعة السينية للعمود الفقري للكشف عن تشوهات العظام
- الموجات فوق الصوتية في العمود الفقري تبحث عن تشوهات في الجسم الفقري، أو عظام العمود الفقري
- تخطيط صدى القلب يبحث عن حالات شذوذ القلب
- مري تبحث عن دليل على عيوب المريء مثل تشكيل ناسور مع القصبة الهوائية، أو القصبة الهوائية
العلاج
ما هي العلاجات للشرج إمبرفورات؟
تتطلب هذه الحالة دائما عملية جراحية. وهناك حاجة في بعض الأحيان إلى إجراءات متعددة لتصحيح المشكلة. كما يمكن لفغر القولون المؤقت أن يسمح لطفلك بأن ينمو قبل الجراحة.
بالنسبة لفغر القولون، يقوم جراح طفلك بإنشاء فتحتين صغيرتين، أو ستوما، في البطن. يعلقون الجزء السفلي من الأمعاء على فتحة واحدة والجزء العلوي من الأمعاء إلى الآخر. الحقيبة التي تعلق على الجزء الخارجي من الجسم يمسك النفايات.
يعتمد نوع الجراحة التصحيحية اللازمة على تفاصيل الخلل، مثل مدى نزول مستقيم طفلك، وكيفية تأثيره على العضلات القريبة، وما إذا كان الناسور متورطين أم لا.
في جراحة الشرج العجان، يغلق جراح طفلك أي ناسور حتى لا يعلق المستقيم على مجرى البول أو المهبل. ثم يخلقون فتحة الشرج مع الوضع الطبيعي.
عملية الانسحاب هي عندما يقوم جراح طفلك بسحب المستقيم لأسفل ويصله بالشرج الجديد.
لمنع تضيق فتحة الشرج، قد يكون من الضروري تمدد فتحة الشرج بشكل دوري. وهذا ما يسمى تمدد الشرج. قد تحتاج إلى تكرار هذا بشكل دوري لبضعة أشهر. طبيبك يمكن أن يعلمك كيفية تنفيذ هذا في المنزل.
إعلانتوقعات
ما هي التوقعات على المدى الطويل؟
سيقوم طبيبك بإرشادك حول كيفية إجراء عمليات توسع شرجي. هذه تضمن أن فتحة الشرج كبيرة بما فيه الكفاية للسماح البراز لتمرير.
سيواجه بعض الأطفال مشاكل في الإمساك. قد يستغرق التدريب على المرحاض وقتا أطول قليلا. البراز البراز، الحقن الشرجية، أو المسهلات قد تكون ضرورية لتخفيف الإمساك في وقت لاحق من الحياة. الجراحة يمكن عادة إصلاح تشوهات، ومعظم الأطفال بشكل جيد للغاية.
اتباع نظام غذائي عال في الألياف ومتابعة منتظمة الرعاية طوال مرحلة الطفولة مفيدة.
