هيف كور: كيف أغلق نحن؟

فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز

فيروس نقص المناعة البشرية (هيف) هو فيروس يضعف الجهاز المناعي ويعوق قدرة الجسم على مكافحة المرض. وبدون علاج، يمكن أن يؤدي فيروس نقص المناعة البشرية إلى تشخيص قاتل للإيدز (متلازمة نقص المناعة المكتسبة).

بدأ وباء الإيدز في الولايات المتحدة في الثمانينيات. وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن فيروس العوز المناعي البشري قد أودى بحياة أكثر من 35 مليون شخص منذ اكتشافه لأول مرة.

لا يوجد حاليا علاج للفيروس. ومع ذلك، هناك العديد من الدراسات السريرية المخصصة للبحث عن علاج لفيروس نقص المناعة البشرية. وتسمح العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية الحالية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية بمنع تطورها والعيش في حياة طبيعية. وقد قطع العلماء ومسؤولو الصحة العامة والوكالات الحكومية والمنظمات المجتمعية ونشطاء فيروس نقص المناعة البشرية وشركات الأدوية خطوات كبيرة نحو الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاجه.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

لقاح

لقاح

تطوير لقاح لفيروس نقص المناعة البشرية إنقاذ حياة الملايين. ومع ذلك، لم يكتشف الباحثون بعد لقاح فعال لفيروس نقص المناعة البشرية.

في عام 2009، وجدت دراسة نشرت في مجلة علم الفيروسات أن اللقاح التجريبي منع حوالي 31 في المئة من الإصابات الجديدة. ومع ذلك، تم إيقاف مزيد من البحوث بسبب مخاطر خطيرة.

في أوائل عام 2013، أوقف المعهد الوطني للحساسية والأمراض المعدية تجربة سريرية كانت تختبر حقن لقاح هفتن 505. وأشارت بيانات من التجربة إلى أن اللقاح لم يمنع عدوى فيروس العوز المناعي البشري أو خفض كمية فيروس نقص المناعة البشرية في الدم.

البحوث في اللقاحات مستمرة في جميع أنحاء العالم. كل عام هناك اكتشافات جديدة والتجارب السريرية.

الوقاية

الوقاية الأساسية

في حين أنه لا يوجد لقاح متاح بعد لفيروس نقص المناعة البشرية، هناك طرق للحماية من انتقال العدوى.

ينتقل فيروس نقص المناعة البشرية من خلال تبادل السوائل الجسدية. ويمكن أن يحدث ذلك بطرق متنوعة، بما في ذلك:

• الاتصال الجنسي. يمكن انتقال فيروس نقص المناعة البشرية من خلال تبادل بعض السوائل أثناء الاتصال الجنسي، بما في ذلك الدم أو السائل المنوي أو الإفرازات الشرجية والمهبلية. ويمكن أن تؤدي الأمراض الأخرى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي إلى زيادة خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس.
• الإبر والمحاقن المشتركة. قد تحتوي الإبر والمحاقن التي استخدمها شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية على فيروس نقص المناعة البشرية حتى بدون دم مرئي.
• الحمل، والتسليم، والرضاعة الطبيعية. يمكن للأمهات المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية نقل الفيروس إلى طفلهن قبل الولادة وبعدها، على الرغم من أن هذا أمر نادر الحدوث مع استخدام دواء فيروس العوز المناعي البشري.

اتخاذ الاحتياطات قد يحميك من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. في ما يلي بعض النصائح لحماية نفسك:

• احصل على اختبار لفيروس نقص المناعة البشرية وتعرف حالة شريكك قبل ممارسة الجنس.
• الحصول على اختبار وعلاج الأمراض المنقولة جنسيا.
• استخدام الواقي الذكري بشكل صحيح في كل مرة لديك الجنس عن طريق الفم، المهبل، والشرج.
• إذا قمت بحقن المخدرات، تأكد من استخدام إبرة جديدة معقمة لم يتم استخدامها من قبل أي شخص آخر.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

بيب

الوقاية من التعرض قبل

الوقاية من التعرض المسبق (بريب) هو الدواء اليومي الذي يستخدمه شخص دون فيروس نقص المناعة البشرية لتقليل فرصهم في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، إذا تعرضت. انها فعالة للغاية في منع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية في السكان المعرضين للخطر. وتشمل الفئات المعرضة للخطر ما يلي:

• الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، إذا كان لديهم الجنس الشرجي دون استخدام الواقي الذكري أو لديهم ستي في الأشهر الستة الماضية
• الرجال أو النساء الذين لا يستخدمون الرفالات بانتظام مع الشركاء
• أي شخص قام بتعاطي المخدرات عن طريق الحقن في الأشهر الستة الماضية أو الإبر المشتركة
• النساء اللواتي يفكرن في الحمل مع شركاء إيجابيي فيروس العوز المناعي البشري

وفقا لمراكز الأمراض يمكن للوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية والوقاية منه أن يقلل من خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية بنسبة تصل إلى 92 في المائة في السكان الذين هم في خطر كبير إذا اتخذت باستمرار. اختيار بريب كطريقة الوقاية يتطلب الالتزام بالجدول الزمني اليومي.

بيب

الوقاية بعد التعرض

الوقاية بعد التعرض (بيب) هي الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الطارئة المستخدمة بعد أن يكون شخص ما قد تعرض لفيروس نقص المناعة البشرية. قد يوصي مقدمي الرعاية الصحية بيب في الحالات التالية:

• ويعتقد شخص أنهم قد تعرضوا لفيروس نقص المناعة البشرية أثناء ممارسة الجنس (كسر الواقي الذكري أو عدم استخدام الواقي الذكري).
• شخص مشترك الإبر عند حقن المخدرات.
• تعرض شخص للاعتداء الجنسي.

يجب استخدام بيب فقط كوسيلة للوقاية من حالات الطوارئ. يجب أن تبدأ في غضون 72 ساعة من التعرض، على الرغم من أن من الناحية المثالية ينبغي أن تبدأ قريبا من وقت التعرض ممكن. سوف يصف مقدم الرعاية الصحية أدوية متعددة لهذه الطريقة الوقائية، وعادة ما ينطوي على شهر من الالتزام العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص

التشخيص المناسب

تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية والإيدز هو خطوة حيوية نحو منع انتقال الفيروس. وتقدر منظمة الصحة العالمية أن 40 في المائة من المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية البالغ عددهم 18 مليونا لا يعرفون أن لديهم المرض.

هناك العديد من اختبارات الدم المختلفة التي يمكن لمقدمي الرعاية الصحية استخدامها لفحص فيروس نقص المناعة البشرية. الاختبارات الذاتية لفيروس العوز المناعي البشري تسمح للناس باختبار اللعاب أو الدم في وضع خاص والحصول على نتيجة في غضون 20 دقيقة أو أقل.

إعلان

العلاج

خطوات العلاج

بفضل التقدم في العلوم، يعتبر فيروس نقص المناعة البشرية مرضا مزمنا يمكن التحكم به. وتتيح المعالجة بمضادات الفيروسات القهقرية للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية الحفاظ على صحتهم. كما أنه يقلل من خطر انتقال الفيروس إلى الآخرين.

وتشير تقديرات منظمة الصحة العالمية إلى أن أكثر من 80 في المائة من جميع الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية يتلقون نوعا من العلاج المضاد للفيروسات القهقرية.

الأدوية المستخدمة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية تفعل شيئين:

• تقليل الحمل الفيروسي. الحمل الفيروسي هو مقياس لكمية رنا فيروس نقص المناعة البشرية في الدم.والهدف من العلاج بالفيروس هو تقليل الفيروس إلى مستوى لا يمكن اكتشافه.
• السماح للجسم لاستعادة عدد خلايا CD4 إلى وضعها الطبيعي. خلايا CD4 هي المسؤولة عن حماية الجسم ضد مسببات الأمراض التي يمكن أن تسبب العدوى.

هناك عدة أنواع من أدوية فيروس العوز المناعي البشري:

• مثبطات النوكليوزيد العكسية غير النوكليوسيد تعطيل البروتين الذي يستخدمه فيروس نقص المناعة البشرية لصنع نسخ من مواده الوراثية في الخلايا.
• نوكلأوسيد مثبطات النسخ العكسي إعطاء اللبنات الخبيثة فيروس نقص المناعة البشرية بحيث لا يمكن إجراء نسخ من المواد الوراثية في الخلايا.
• مثبطات البروتياز تعطيل انزيم فيروس نقص المناعة البشرية يحتاج إلى نسخ وظيفية من نفسه.
• مثبطات الدخول أو الانصهار منع فيروس نقص المناعة البشرية من دخول خلايا CD4.
• مثبطات إنتغريس منع إنتغراس النشاط. وبدون هذا البروتين، لا يمكن لفيروس نقص المناعة البشرية أن يدخل نفسه في دنا الخلية CD4.

غالبا ما تؤخذ أدوية فيروس نقص المناعة البشرية في تركيبات محددة لمنع تطور مقاومة الدواء. يجب أن تؤخذ عقاقير فيروس نقص المناعة البشرية باستمرار لتكون فعالة. قرار تحويل الأدوية للحد من الآثار الجانبية للدواء أو بسبب فشل العلاج هو محادثة أن مقدمي الرعاية الصحية والناس الذين يعيشون مع فيروس نقص المناعة البشرية تأخذ على محمل الجد.

U أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

U = U

غير قابل للكشف يساوي غير قابل للقياس

أظهرت الأبحاث أن تحقيق والحفاظ على الحمل الفيروسي غير القابل للكشف عن طريق العلاج المضاد للفيروسات القهقرية يزيل بشكل فعال خطر انتقال فيروس نقص المناعة البشرية إلى شريك جنسي.

لم تعثر الدراسات الرئيسية على حالات انتقال فيروس العوز المناعي البشري من شريك فيروس نقص المناعة المكتسبة (الذي لا يمكن اكتشافه)، وهو شريك إيجابي لفيروس نقص المناعة البشرية. وتتبع هذه الدراسات الآلاف من الأزواج الذين يعانون من حالات فيروس نقص المناعة البشرية المختلفة على مدى عدة سنوات وآلاف حالات الجنس دون الواقي الذكري.

مع الوعي بأن U = U ("غير قابل للكشف = غير قابل للتبديل") يأتي التركيز بشكل أكبر على "العلاج كوقاية. واضاف ان "برنامج الامم المتحدة المشترك لمكافحة الايدز لديه هدف" 90-90-90 "لانهاء وباء الايدز. وبحلول عام 2020، تهدف هذه الخطة إلى ما يلي:

• 90 في المائة من جميع المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لمعرفة وضعهم
• 90 في المائة من جميع الأشخاص الذين تم تشخيص إصابتهم بفيروس نقص المناعة البشرية على الأدوية المضادة للفيروسات العكوسة
• 90 في المائة من جميع الأشخاص الذين يتلقون العلاج المضاد للفيروسات القهقرية

البحوث

معالم البحث

الباحثون يعملون بجد في البحث عن أدوية وعلاجات جديدة لفيروس نقص المناعة البشرية. انهم يهدفون إلى إيجاد العلاجات التي تمتد وتحسين نوعية الحياة للأشخاص الذين يعانون من هذه الحالة. وبالإضافة إلى ذلك، فإنها تأمل في تطوير لقاح واكتشاف علاج لفيروس نقص المناعة البشرية. وفيما يلي نظرة سريعة على عدة طرق هامة للبحث.

استهداف خزانات فيروس نقص المناعة البشرية

جزء من ما يجعل اكتشاف علاج فيروس نقص المناعة البشرية صعبا هو أن الجهاز المناعي يواجه صعوبة في استهداف خزانات الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية. الجهاز المناعي عادة لا يمكن التعرف على الخلايا مع فيروس نقص المناعة البشرية ولا يمكن القضاء على الخلايا التي تتكاثر بشكل فعال الفيروس.

العلاج المضاد للفيروسات القهقرية لا يقضي على مخزونات فيروس العوز المناعي البشري. لذا فإن الباحثين المعاهد الوطنية للصحة (نيه) يبحثون فئتين في البحث عن علاج فيروس نقص المناعة البشرية:

• علاج وظيفي. هذا النوع من العلاج من شأنه السيطرة على تكرار فيروس نقص المناعة البشرية.
• تعقيم علاج. هذا النوع من العلاج سيقضي تماما على جزء من الفيروس المسؤول عن تكرار.

هذه العلاجات من المحتمل أن تدمر مخزونات فيروس نقص المناعة البشرية.

تفكيك فيروس نقص المناعة البشرية

استخدم باحثون في جامعة إلينوي في أوربانا - شامبين محاكيات حاسوبية لدراسة قفيصة فيروس نقص المناعة البشرية، وهي الحاوية للمادة الوراثية للفيروس. هذا القفيصة يحمي الفيروس من تدميرها من قبل الجهاز المناعي.

إن فهم تركيبة القفيصة وكيفية تفاعلها مع بيئتها قد يساعد الباحثين على إيجاد طريقة لكسر القفيصة المفتوحة، والإفراج عن المادة الوراثية لفيروس نقص المناعة البشرية في الجسم حيث يمكن تدميرها من قبل الجهاز المناعي. انها حدود واعدة في علاج فيروس نقص المناعة البشرية وعلاج.

"شفاء وظيفيا"

كان لدى رجل في برلين مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية أيضا سرطان الدم. تلقى زرع الخلايا الجذعية لعلاج سرطان الدم. لم يتم الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في "مريض برلين" لأكثر من 10 عاما منذ ذلك الإجراء.

أظهرت الدراسات التي أجريت على أجزاء متعددة من جسده في جامعة كاليفورنيا في سان فرانسيسكو أنه خال من فيروس نقص المناعة البشرية. انه يعتبر "شفي بشكل فعال"، وفقا للمعاهد الوطنية للصحة. ومع ذلك، لم يتكرر هذا النجاح منذ ذلك الحين.

في أوائل عام 2013، أعلنت المعاهد الوطنية للصحة أن طفلا في الثانية من العمر في ميسيسيبي ولد لأم إيجابية بفيروس نقص المناعة البشرية كان "شفي وظيفيا" من فيروس نقص المناعة البشرية. وأدار الأطباء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية خلال اليوم الأول للرضيع. وظل الطفل على العلاج المضاد للفيروسات العكوسة خلال الأشهر ال 18 الأولى من العمر، وأجرى الأطباء اختبارات دم منتظمة للتحقق من مستويات الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية.

كان الطفل لا يزال خاليا من فيروس نقص المناعة البشرية، حيث يمكن أن تكتشف الاختبارات 10 أشهر بعد التوقف عن تناول الدواء. واعتبر العديد من الباحثين أن الطفل "شفي وظيفيا. "ومع ذلك، بعد عامين من إنهاء العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، وجدت مستويات الكشف عن فيروس نقص المناعة البشرية في دم الطفل. ولم يعد الطفل يعالج، واستأنف العلاج المضاد للفيروسات العكوسة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الوجبات الجاهزة

أين نحن الآن

الباحثون بالكاد فهموا فيروس نقص المناعة البشرية قبل 30 عاما، ناهيك عن كيفية علاجها أو علاجها. على مدى عقود، جلبت التقدم في التكنولوجيا والقدرات الطبية علاجات فيروس نقص المناعة البشرية أكثر تقدما. كل عام، مئات التجارب السريرية تهدف إلى إيجاد علاجات أفضل لفيروس نقص المناعة البشرية على أمل يوم واحد العثور على علاج. مع هذه العلاجات الجديدة تأتي طرق أفضل لمنع انتقال فيروس نقص المناعة البشرية.

العلاج الناجح للفيروسات القهقرية يمكن أن يوقف الآن تطور فيروس نقص المناعة البشرية ويمكن أن يقلل الحمل الفيروسي لشخص ما إلى مستويات لا يمكن اكتشافها. وجود حمولة فيروسية لا يمكن اكتشافها لا يعزز فقط صحة الشخص نفسه، فإنه يلغي خطر انتقال الفيروس إلى شريك جنسي. ويمكن للعلاج بالعقاقير الموجهة أيضا أن يمنع النساء الحوامل المصابات بفيروس نقص المناعة البشرية من نقل الفيروس إلى أطفالهن.