غلوكاغونوما: الأسباب والأعراض والتشخيص
جدول المحتويات:
- ما هو غلوكاغونوما؟
- ما هي أعراض غلوكاغونوما؟
- لا توجد أسباب مباشرة معروفة للجلوكاكونوما. إذا كان لديك تاريخ عائلي لمتلازمة تسمى الغدد الصماء متعددة نوع نيوبلاسيا 1 (MEN1) لديك خطر أكبر من تطوير غلوكاغونوما. ومع ذلك، أولئك الذين ليس لديهم عوامل الخطر الأخرى يمكن أن تتطور هذه الأورام.
- قد يكون من الصعب تشخيص غلوكاغونوما. في كثير من الأحيان، ويبدو أن الأعراض الناجمة عن حالة أخرى، وربما يكون قبل سنوات من التشخيص الصحيح.
- علاج غلوكاغونوما ينطوي على إزالة الخلايا السرطانية ومعالجة آثار فائض الجلوكاجون على جسمك.
- يؤدي الجلوكاجون الزائد إلى أعراض تشبه مرض السكري. ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يسبب:
- عادة، في الوقت الذي يتم تشخيص غلوكاغونوما، وانتشر السرطان إلى أعضاء أخرى، مثل الكبد. عموما، الجراحة ليست فعالة لأنه من الصعب الكشف عنها في وقت مبكر.
ما هو غلوكاغونوما؟
غلوكاغونوما هو ورم نادر يضم البنكرياس. الجلوكاجون هو هرمون ينتجه البنكرياس الذي يعمل مع الأنسولين للسيطرة على كمية السكر في الدم. تنتج الخلايا السرطانية غلوكاغونوما كميات كبيرة من الجلوكاجون، وهذه المستويات العالية تخلق أعراض حادة ومؤلمة ومهددة للحياة. حوالي 5 إلى 10 في المئة من أورام الغدد الصم العصبية التي تتطور في البنكرياس هي غلوكاغونوماس.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالأعراض
ما هي أعراض غلوكاغونوما؟
إذا كان لديك ورم ينتج كميات كبيرة من الجلوكاجون، فإنه سوف يؤثر على العديد من جوانب صحتك. الجلوكاجون يوازن تأثيرات الأنسولين من خلال تنظيم كمية السكر في الدم. إذا كان لديك الكثير من الجلوكاجون، الخلايا الخاصة بك لا تخزن السكر، وبدلا من ذلك يبقى السكر في مجرى الدم.
>غلوكاغونوما يؤدي إلى أعراض تشبه مرض السكري وغيرها من الأعراض المؤلمة والخطيرة، بما في ذلك:
- ارتفاع نسبة السكر في الدم
- الإفراط في العطش والجوع بسبب ارتفاع نسبة السكر في الدم
- الاستيقاظ في كثير من الأحيان في ليلة <9999> الإسهال
- طفح جلدي أو التهاب الجلد على الوجه والبطن والأرداف والقدمين التي غالبا ما تكون قشرية أو مليئة بالصديد
- فقدان الوزن غير المقصود
- جلطات الدم في الساقين ويسمى أيضا تخثر الأوردة العميقة
ما هي أسباب الجلوكاغونوما؟
لا توجد أسباب مباشرة معروفة للجلوكاكونوما. إذا كان لديك تاريخ عائلي لمتلازمة تسمى الغدد الصماء متعددة نوع نيوبلاسيا 1 (MEN1) لديك خطر أكبر من تطوير غلوكاغونوما. ومع ذلك، أولئك الذين ليس لديهم عوامل الخطر الأخرى يمكن أن تتطور هذه الأورام.
غلوكاغونوماس سرطانية، أو خبيثة، حوالي 75 في المئة من الوقت. تنتشر الغلوكاغونوماس الخبيثة في الأنسجة الأخرى، وعادة الكبد، والبدء في التدخل مع وظيفة الأجهزة الأخرى.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
تشخيصكيف يتم تشخيص غلوكاغونوما؟
قد يكون من الصعب تشخيص غلوكاغونوما. في كثير من الأحيان، ويبدو أن الأعراض الناجمة عن حالة أخرى، وربما يكون قبل سنوات من التشخيص الصحيح.
يتم التشخيص في البداية مع العديد من اختبارات الدم. ارتفاع مستويات الجلوكاجون هي السمة المميزة لهذه الحالة. وتشمل علامات أخرى ارتفاع نسبة السكر في الدم، ومستويات عالية من الكروموغرانين A، وهو بروتين غالبا ما توجد في الأورام السرطانية، وفقر الدم، وهو شرط التي لديك مستوى منخفض من خلايا الدم الحمراء.
سوف يقوم طبيبك بمتابعة هذه الاختبارات بإجراء فحص مقطعي محوسب للبطن للبحث عن وجود أورام.
ثلثي كل غلوكاغونوماس خبيثة. يمكن أن تنتشر هذه الأورام في جميع أنحاء الجسم وغزو الأجهزة الأخرى. الأورام غالبا ما تكون كبيرة ويمكن عرضها من 4 إلى 6 سنتيمترات عند اكتشافها. وكثيرا ما لا يتم اكتشاف هذا السرطان حتى انتشر إلى الكبد.
العلاجات
ما هي العلاجات المتاحة ل غلوكاغونوما؟
علاج غلوكاغونوما ينطوي على إزالة الخلايا السرطانية ومعالجة آثار فائض الجلوكاجون على جسمك.
فمن الأفضل أن تبدأ العلاج عن طريق تثبيت آثار الفائض الجلوكاجون. هذا غالبا ما ينطوي على اتخاذ المخدرات التناظرية السوماتوستاتين، مثل حقن أوكريوتيد (ساندوستاتين). أوكتريوتيد يساعد على مواجهة آثار الجلوكاجون على بشرتك وتحسين الطفح الجلدي.
إذا كنت قد فقدت قدرا كبيرا من الوزن، قد تحتاج إلى إيف للمساعدة في استعادة وزن الجسم. يمكن علاج ارتفاع نسبة السكر في الدم بالأنسولين ومراقبة دقيقة لمستويات السكر في الدم.
قد تعطى أيضا دواء مضاد للتخثر، أو أرق الدم. هذا يمنع تشكيل جلطات الدم في ساقيك، المعروف أيضا باسم تخثر الأوردة العميقة. بالنسبة للأشخاص المعرضين لخطر تجلط الأوردة العميقة، يمكن وضع مرشح في أحد الأوردة الكبيرة، الوريد الأجوف السفلي، لمنع الجلطات من الوصول إلى رئتيك.
وبمجرد أن تكون صحي بما فيه الكفاية، من المرجح أن يتم إزالة الورم جراحيا. نادرا ما يستجيب هذا النوع من الورم جيدا للعلاج الكيميائي. الجراحة هي الأكثر نجاحا إذا تم القبض على الورم في حين أنها لا تزال تقتصر على البنكرياس.
الجراحة الاستكشافية للبطن يمكن القيام بها إما بالمنظار، مع قطع صغيرة للسماح للكاميرات، أضواء، والأدوات، أو عن طريق إنشاء شق مفتوح أكبر.
معظم الجلوكاجونومات تحدث على الجانب الأيسر أو الذيل للبنكرياس. ويسمى إزالة هذا القسم استئصال البنكرياس القاصي. في بعض الناس، يتم إزالة الطحال أيضا. عندما يتم فحص أنسجة الورم تحت المجهر، فإنه من الصعب معرفة ما إذا كان سرطانيا. إذا كان سرطانيا، فإن الجراح الخاص بك إزالة أكبر قدر ممكن من الورم لمنعه من الانتشار أكثر من ذلك. وهذا قد يشمل جزءا من البنكرياس، العقد الليمفاوية المحلية، وحتى جزء من الكبد.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
تعقيداتما هي مضاعفات غلوكاغونوما؟
يؤدي الجلوكاجون الزائد إلى أعراض تشبه مرض السكري. ارتفاع السكر في الدم يمكن أن يسبب:
تلف الأعصاب
- العمى
- مشاكل الأيض
- تلف في الدماغ
- تخثر الأوردة العميقة يمكن أن يسبب جلطات الدم للسفر إلى الرئتين، وحتى أنه يمكن أن يسبب الموت.
إذا كان الورم يغزو الكبد، فإنه يمكن أن يسبب في نهاية المطاف فشل الكبد.
إعلان
التوقعات على المدى الطويلماذا يمكنني أن أتوقع على المدى الطويل؟
عادة، في الوقت الذي يتم تشخيص غلوكاغونوما، وانتشر السرطان إلى أعضاء أخرى، مثل الكبد. عموما، الجراحة ليست فعالة لأنه من الصعب الكشف عنها في وقت مبكر.
بمجرد إزالة الورم، ينخفض تأثير الجلوكاجون الزائد فورا. إذا كان الورم يقتصر على البنكرياس فقط، فإن معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات هو 55 في المئة، وهذا يعني 55 في المئة من الناس يعيشون لمدة خمس سنوات بعد الجراحة. هناك 15 في المئة معدل البقاء على قيد الحياة لمدة خمس سنوات إذا كانت الأورام ليست قادرة على إزالتها عن طريق الجراحة.
