ناسور الجهاز الهضمي: الأسباب والأعراض والتشخيص
جدول المحتويات:
- ما هو الناسور المعوي المعوي؟
- أنواع ملفات جيف
- أسباب جيف
- أعراض ومضاعفات جيف
- اتصل بطبيبك إذا واجهت أي من هذه الأعراض بعد الجراحة:
- سيقوم طبيبك أولا بمراجعة تاريخك الطبي والجراحي وتقييمك الأعراض الحالية. قد يقومون بتشغيل العديد من اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص جيف.
- سيقوم طبيبك بإجراء تقييم شامل لناسورك لتحديد احتمال إغلاقه من تلقاء نفسه.
- جيف غالبا ما تتطور بعد جراحة في البطن أو نتيجة للاضطرابات الهضمية المزمنة. تحدث إلى طبيبك حول المخاطر الخاصة بك وكيفية اكتشاف أعراض ناسور النامية.
ما هو الناسور المعوي المعوي؟
ناسور الجهاز الهضمي (جيف) هو فتح غير طبيعي في الجهاز الهضمي الخاص بك الذي يسبب السوائل في المعدة للتسلل من خلال بطانة المعدة أو الأمعاء. هذا يمكن أن يؤدي إلى العدوى عندما تسربت هذه السوائل في الجلد أو الأعضاء الأخرى.
يحدث جيف الأكثر شيوعا بعد عملية جراحية داخل البطن، وهي عملية جراحية داخل بطنك. الأشخاص الذين يعانون من مشاكل في الجهاز الهضمي المزمن لديهم أيضا خطر كبير من تطوير الناسور.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأنواع
أنواع ملفات جيف
هناك أربعة أنواع رئيسية من ملفات جيف:
1. الناسور المعوي
في الناسور المعوي، تسرب السائل المعدني من جزء واحد من الأمعاء إلى الآخر حيث لمسة طيات. ويعرف هذا أيضا باسم ناسور "الأمعاء إلى الأمعاء".
2. الناسور خارج الرحم
يحدث هذا النوع من الناسور عندما تسرب السوائل المعدية من الأمعاء إلى الأجهزة الأخرى الخاصة بك، مثل المثانة والرئتين، أو نظام الأوعية الدموية.
3. الناسور الخارجي
في الناسور الخارجي، تسرب السائل المعدني من خلال الجلد. كما يعرف أيضا باسم "ناسور جلدي. "
4. ناسور معقد
ناسور معقد هو واحد يحدث في أكثر من جهاز واحد.
الأسباب والمخاطر
أسباب جيف
هناك عدة أسباب مختلفة لملفات جيف. وتشمل ما يلي:
مضاعفات الجراحة
حوالي 85 إلى 90 في المئة من جيف تتطور بعد عملية جراحية داخل البطن.
- السرطان
- العلاج الإشعاعي لبطنك
- انسداد الأمعاء
- مشاكل خياطة الجراحية
- مشاكل في شق شق
- خراج
- > عدوى
- ورم دموي أو جلطة دموية تحت بشرتك
- ورم
- سوء التغذية
تشكيل جيف عفوي
أشكال جيف دون سبب معروف في حوالي 15 إلى 25 في المائة من الحالات. ويسمى هذا أيضا تشكيل عفوية.
أمراض الامعاء الالتهابية، مثل مرض كرون، يمكن أن تسبب جيف. ما يصل إلى 40 في المئة من الناس الذين يعانون من مرض كرون تطور الناسور في مرحلة ما من حياتهم. التهابات الأمعاء، مثل انسدادات، وقصور الأوعية الدموية (عدم كفاية تدفق الدم) هي أسباب أخرى.
الصدمة
الصدمة الجسدية، مثل جروح النيران أو السكين التي تخترق البطن، يمكن أن تتسبب في تطور جيف. هذا أمر نادر الحدوث.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالأعراض والمضاعفات
أعراض ومضاعفات جيف
الأعراض الخاصة بك ستكون مختلفة اعتمادا على إذا كان لديك ناسور داخلي أو خارجي.
الناسور الخارجي يسبب التفريغ من خلال الجلد.
- آلام في البطن
- إعاقة الأمعاء المؤلمة
- حمى
- ارتفاع خلايا الدم البيضاء
الناس الذين لديهم ناسور داخلية قد تواجه:
- الإسهال <999 > النزيف المستقيم
- عدوى مجرى الدم أو إنتان الدم
- ضعف امتصاص المواد الغذائية وفقدان الوزن
- الجفاف
- تفاقم المرض الكامن
- إن مضاعفات جيف الأكثر خطورة هي الإنتان، والجسم لديه استجابة شديدة للبكتيريا.قد يؤدي هذا الشرط إلى انخفاض خطير في ضغط الدم، وتلف الجهاز، والموت.
عندما ترى الطبيب
عندما ترى الطبيب
اتصل بطبيبك إذا واجهت أي من هذه الأعراض بعد الجراحة:
تغيير كبير في عادات الأمعاء
- إسهال حاد
- تسرب السوائل من فتحة في البطن أو بالقرب من فتحة الشرج
- ألم غير عادي في البطن
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
الفحص والتشخيص
سيقوم طبيبك أولا بمراجعة تاريخك الطبي والجراحي وتقييمك الأعراض الحالية. قد يقومون بتشغيل العديد من اختبارات الدم للمساعدة في تشخيص جيف.
هذه الاختبارات في الدم غالبا ما تقيم الشوارد المصل والحالة التغذوية، وهو مقياس لمستويات الزلال قبل الزلال. هذه هي كل من البروتينات التي تلعب دورا هاما في التئام الجروح.
إذا كان الناسور خارجي، قد يتم إرسال التفريغ إلى مختبر للتحليل. ويمكن أن يتم فيستولوغرام عن طريق حقن صبغة التباين في افتتاح في الجلد وأخذ الأشعة السينية.
العثور على الناسور الداخلية يمكن أن يكون أكثر صعوبة. قد يقوم طبيبك بتشغيل هذه الاختبارات:
ينطوي التنظير العلوي والسفلي على استخدام أنبوب رقيق ومرن مع كاميرا متصلة. يستخدم هذا لعرض المشاكل المحتملة في الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي. وتسمى الكاميرا بالمنظار.
- ويمكن استخدام التصوير الشعاعي المعوي العلوي والسفلي مع وسط التباين. هذا يمكن أن يشمل ابتلاع الباريوم إذا كان طبيبك يعتقد أنك قد يكون المعدة أو الناسور المعوي. ويمكن استخدام حقنة شرجية الباريوم إذا كان طبيبك يعتقد أن لديك ناسور القولون.
- ويمكن استخدام الموجات فوق الصوتية أو الأشعة المقطعية للعثور على الناسور المعوي أو المناطق الخراج.
- يتضمن جهاز فيستولوغرام حقن صبغة التباين في فتح بشرتك في ناسور خارجي ثم أخذ صور الأشعة السينية.
- بالنسبة للناسور الذي يشمل القنوات الرئيسية للكبد أو البنكرياس، قد يطلب طبيبك اختبار تصوير خاص يسمى تشولانجيوبانكراتوغرافي بالرنين المغناطيسي.
إعلان
علاجعلاج جيف
سيقوم طبيبك بإجراء تقييم شامل لناسورك لتحديد احتمال إغلاقه من تلقاء نفسه.
يتم تصنيف الناسور على أساس مقدار السائل المعدني الذي يتسرب من خلال الفتح. ينتج ناسور منخفضة الإنتاج أقل من 200 ملليلتر (مل) من سوائل المعدة يوميا. تنتج ناسجات عالية الانتاج حوالي 500 مل يوميا.
بعض أنواع ناسور قريبة من تلقاء نفسها عندما
يتم التحكم في العدوى
- جسمك هو امتصاص ما يكفي من المغذيات
- صحتك العامة جيدة
- فقط كمية صغيرة من السائل المعدني قادم افتتاح
- سوف يركز العلاج على الحفاظ على تغذية جيدة ومنع عدوى الجرح إذا كان طبيبك يعتقد الناسور قد تغلق من تلقاء نفسها.
يمكن أن تشمل العلاجات ما يلي:
تجديد السوائل
- تصحيح شوارد مصل الدم
- تطبيع الخلل الحمضي والقاعدي
- تقليل إنتاج السوائل من الناسور
- السيطرة على العدوى والحراسة ضد الإنتان < 999> حماية بشرتك وتوفير العناية المستمرة للجروح
- العلاج جيف يمكن أن يستغرق أسابيع أو حتى أشهر.قد يوصي طبيبك بإغلاق ناسورك جراحيا إذا لم تتحسن بعد ثلاثة إلى ستة أشهر من العلاج.
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
توقعات
نظرة طويلة الأجلالناسور قريبة من تلقاء نفسها حول 25 في المئة من الوقت دون جراحة في الأشخاص الذين هم بصحة جيدة، وعندما يتم إنتاج كميات صغيرة من سائل المعدة.
