مراقبة الجنين: تعقب القلب غير طبيعي

نظرة عامة

من المهم مراقبة معدل ضربات قلب طفلك وإيقاعه للتأكد من أداء الطفل جيدا خلال الثلث الثالث من الحمل وأثناء المخاض. يجب أن يكون معدل ضربات قلب الجنين بين 110 و 160 نبضة في الدقيقة خلال فترة الحمل والولادة، وفقا لمكتبة جونز هوبكنز الطبية للصحة.

قد يستخدم الأطباء أجهزة داخلية أو خارجية لمراقبة ضربات قلب الجنين. غالبا ما تقاس باستخدام جهاز الموجات فوق الصوتية. أحيانا يقوم طبيبك بإرفاق جهاز مراقبة داخلي مباشرة بفروة رأس الطفل للمساعدة في قياس معدل ضربات القلب بشكل أكثر دقة.

طبيبك سوف يبحث عن أنواع مختلفة من معدلات ضربات القلب، بما في ذلك التسارع والتباطؤ. سوف يشاهدون أي تغييرات ذات صلة بالقلب قد تحدث، لأن هذه غالبا ما تكون علامات على أن الطفل أو الأم في خطر جسدي. هذه العلامات من خطر قد يدفع الطبيب إلى اتخاذ إجراءات فورية لاستعادة سلامة الجنين والأم.

AdvertisementAdvertisement

تسريعات

التسارع

سوف يبحث الأطباء عن التسارع أثناء المخاض. التسارعات هي ارتفاعات قصيرة الأمد في معدل ضربات القلب لا يقل عن 15 نبضة في الدقيقة، وتستمر 15 ثانية على الأقل. تسارع طبيعية وصحية. يقولون للطبيب إن الطفل لديه إمدادات كافية من الأوكسجين، وهو أمر بالغ الأهمية. معظم الأجنة لديها تسارع عفوية في نقاط مختلفة في جميع أنحاء العمل وعملية التسليم. قد يحاول طبيبك أن يحفز التسارع إذا كانوا قلقين على رفاه الطفل ولا يرون التسارع. قد يحاولون واحدة من عدد قليل من الأساليب المختلفة للحث على التسارع. وتشمل هذه:

هزاز بطن الأم بلطف
الضغط على رأس الطفل من خلال عنق الرحم بإصبع
إدارة انفجار قصير من الصوت (فيبرو الصوتية التحفيز)
إعطاء الأم بعض الطعام أو السوائل

إذا كانت هذه التقنيات تؤدي إلى تسارع معدل ضربات القلب الجنين، انها علامة على أن الطفل يفعل ما يرام.

التباطؤ

التباطؤ هي قطرات مؤقتة في معدل ضربات قلب الجنين. هناك ثلاثة أنواع أساسية من التباطؤ: التباطؤ المبكر، التباطؤ المتأخر، التباطؤ المتغير. التباطؤ المبكر عادة ما يكون طبيعيا ولا يتعلق. في بعض الأحيان يمكن أن يكون التباطؤ المتأخر والمتغير علامة على أن الطفل لا يعمل بشكل جيد.

التباطؤ المبكر

تبدأ التباطؤ المبكر قبل ذروة الانكماش. التباطؤ المبكر يمكن أن يحدث عندما يتم ضغط رأس الطفل. وغالبا ما يحدث ذلك خلال مراحل لاحقة من العمل حيث ينزل الطفل من خلال قناة الولادة. قد تحدث أيضا أثناء العمل المبكر إذا كان الطفل سابق لأوانه أو في وضع المؤخرة.هذا يسبب الرحم للضغط على الرأس أثناء تقلصات. التباطؤ المبكر عموما ليست ضارة.

التباطؤ في وقت متأخر

التباطؤ في وقت متأخر لا تبدأ حتى ذروة انكماش أو بعد الانتهاء من انكماش الرحم. انها السلس، الانخفاضات الضحلة في معدل ضربات القلب التي تعكس شكل الانكماش الذي يسبب لهم. في بعض الأحيان لا يوجد سبب للقلق مع التباطؤ في وقت متأخر، طالما أن معدل ضربات القلب للطفل يظهر أيضا التسارع (وهذا ما يعرف باسم التباين) والانتعاش السريع لمعدل ضربات القلب الطبيعي.

في بعض الحالات، يمكن أن يكون التباطؤ المتأخر علامة على أن الطفل لا يحصل على ما يكفي من الأوكسجين. إن التباطؤ المتأخر الذي يحدث جنبا إلى جنب مع معدل ضربات القلب السريع (عدم انتظام دقات القلب) والتفاوت القليل جدا يمكن أن يعني أن التقلصات قد تضر بالطفل عن طريق حرمانهم من الأكسجين. قد يختار طبيبك البدء في عملية قيصرية عاجلة (أو ناشئة) إذا كانت حالات التباطؤ المتأخرة وعوامل أخرى تشير إلى أن الطفل في خطر.

التباطؤ المتغير

إن التباطؤ المتغير غير منتظم، وغالبا ما يكون الانخفاضات الممزوجة في معدل ضربات قلب الجنين التي تبدو أكثر دراماتيكية من التباطؤ المتأخر. يحدث تباطؤ متغير عندما يتم ضغط الحبل السري للطفل مؤقتا. يحدث هذا خلال معظم العمال. الطفل يعتمد على تدفق الدم المستمر من خلال الحبل السري لاستقبال الأوكسجين وغيرها من العناصر الغذائية الهامة. ويمكن أن يكون علامة على أن تدفق الدم للطفل هو انخفاض إذا تباطؤ متغير يحدث مرارا وتكرارا. مثل هذا النمط يمكن أن يكون ضارا للطفل.

الأطباء يقررون ما إذا كان التباطؤ المتغير مشكلة على أساس ما يقوله مراقبو معدل ضربات القلب لهم. وثمة عامل آخر هو مدى قرب الطفل هو أن يولد. على سبيل المثال، قد يرغب طبيبك في إجراء عملية قيصرية إذا كان هناك تباطؤ شديد متغير في وقت مبكر من المخاض. انها تعتبر طبيعية إذا كانت تحدث قبل التسليم، ويرافقه التسارع كذلك.

إعلانات أدفرتيسيمنت

ما يمكن توقعه

إجراء مراقبة معدل ضربات قلب الجنين غير مؤلم، ولكن المراقبة الداخلية يمكن أن تكون غير مريحة. هناك عدد قليل جدا من المخاطر المرتبطة بهذا الإجراء، لذلك يتم بشكل روتيني على جميع النساء في المخاض والولادة. تحدث مع طبيبك أو القابلة أو ممرضة العمل إذا كانت لديك أسئلة حول معدل ضربات قلب طفلك أثناء المخاض. كيفية قراءة شرائط لا تأخذ التدريب. تذكر أن مجموعة متنوعة من العوامل، وليس فقط معدل ضربات القلب، ويمكن تحديد مدى طفلك يفعل.