شراب السعال للأطفال، فدا و كودين
جدول المحتويات:
إن ممارسة وصف شراب السعال لدى الأطفال الذي يحتوي على الكوديين قد يكون قريبا شيئا من الماضي.
هذا الأسبوع صوتت لجنة استشارية لإدارة الغذاء والدواء بالإجماع تقريبا على إعطاء الأطفال شراب السعال مع المواد الأفيونية، بما في ذلك الكوديين.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتناقشت لجنة من 24 خبيرا وصوتت على مجموعة متنوعة من التوصيات حول شراب السعال للأطفال.
صوت الخبراء ال 24 بالإجماع بأن مخاطر إعطاء المراهقين تحت سن 18 عاما شراب السعال مع الكوديين تفوق فوائد الحصول على هذا الكبت، إذا كان المراهقون لديهم أعراض بسبب الحساسية أو نزلات البرد.
كما صوتوا 23 إلى 1 أن المخاطر تفوق فوائد إعطاء الأطفال أدوية السعال مع الهيدروكودون الأفيوني.
إعلانكما صوتوا 21 إلى 2 (مع امتناع عضو واحد عن العضوية) أن المخاطر تفوق فوائد وصف مضادات السعال الأفيونية العامة لعلاج السعال لدى مرضى الأطفال.
التصويت يأتي بعد أشهر من قيام إدارة الأغذية والعقاقير المحدودة بضبط الأدوية من الكودايين للأطفال دون سن 12.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتليس هناك حتى الآن مؤشر على متى أو إذا كانت ادارة الاغذية والعقاقير سوف توسع نطاق القيود المفروضة على الأطفال والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 و 18 عاما.
في بيان إلى هيلثلين، قال مسؤول الصحافة فدا مايكل فلبيرباوم إن الوكالة "ستواصل مشاركة التحديثات مع الجمهور بشأن الخطوات التي تتخذها الوكالة معالجة هذه القضية الهامة. "
>"إن اللجان الاستشارية في إدارة الأغذية والعقاقير تقدم المشورة المستقلة والخبرة للوكالة بشأن مجموعة من القضايا العلمية والتقنية والسياسية المعقدة"، وكتب في رسالة بالبريد الالكتروني إلى هيلثلين. "على الرغم من أن اللجان الاستشارية تقدم توصيات إلى الوكالة، فإن ادارة الاغذية والعقاقير تتخذ القرارات النهائية. "
يتم الإشادة بالقرار
بالنسبة للخبراء في هذا المجال، تم الترحيب بالأخبار كوسيلة لحماية الأطفال والشباب من المضاعفات الخطيرة المرتبطة بالمخدرات.
د. وقال دونا سيجر، المدير الطبي والمدير التنفيذي لمركز تينيسي للسموم، إن شراب السعال الكوديين، على وجه الخصوص، قد ارتبط في حالات نادرة مع الأطفال الذين يعانون من الاكتئاب التنفسي من الدواء.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت"هناك أشخاص يدعون الاستقلاب السريع وبطء الأيض"، وقالت هيلثلين. "الأطفال الذين يستقلبون بسرعة يمكن الحصول على الاكتئاب في الجهاز التنفسي. "
في حالات نادرة، أدى الاكتئاب التنفسي من شراب السعال إلى دخول المستشفى وحتى الموت. وقد وجدت ادارة الاغذية والعقاقير أن الأدوية التي تحتوي على الكودين أدت إلى ما لا يقل عن 26 حالة وفاة منذ عام 1969.
وقالت سيجر أنها قلقة أقل من أن الأطفال سوف يسيئون شراب السعال لارتفاع الأفيون، وخاصة إذا كانوا فقط يتعرضون للدواء ل بضعة أيام.
أدفرتيسيمنتوقالت إنها بدلا من ذلك قالت انها لديها المزيد من المخاوف حول المراهقين إساءة استخدام شراب السعال مع ديكستروميتورفان (دكسم)، والتي يمكن أن تؤدي إلى النشوة.
"كانت ولا تزال تعاطى كهلوسة".
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتفعالية الدواء السعال
در. وقالت صوفيا جان، مديرة طب الأطفال العام في مركز كوهين الطبي للأطفال في نيويورك، إنه لا ينبغي إعطاء الأطفال شراب السعال بالمواد الأفيونية، خاصة وأنها لا توجد أدلة جيدة على أن أي شراب من السعال يعمل بشكل جيد بشكل عام.
"أولا، شراب السعال، مع أو بدون الكودين، غير فعال في الأطفال"، وقال جان في رسالة بالبريد الالكتروني إلى هيلثلاين. "ومع ذلك، تعد أدوية السعال من أكثر الأسباب شيوعا للجرعات الزائدة وتدعو إلى مراكز مراقبة السموم. المكونات غير المكشوفة لهذه الأدوية لها آثار جانبية متعددة، في حين أن الجزء المخدر من هذه الأدوية يمكن أن يسبب الأطفال لوقف التنفس. "
وفي الاجتماع الذي عقد يوم الاثنين، أفيد بأن بعض الخبراء في اللجنة أعربوا عن قلقهم من أن هناك أدلة قليلة على أن هذا الدواء سيؤدي إلى قمع السعال بشكل فعال وأنه يمكن أن يسبب ردود فعل خطيرة.
أدفرتيسيمنت"لم نعلم من أي وقت مضى أن المورفين هو دواء مناسب مضاد للكشف"، وفقا لما نقلته ستات نيوز عن طبيب الأطفال حديثي الولادة في مستشفى الأطفال في فيلادلفيا.
وأضافت: "هذا هو حقا السعال التاريخي والطب العتيقة. "
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتأزمة الأفيونيات
في حين أن الأطفال الأكبر سنا قد يكونون أقل عرضة للاكتئاب في الجهاز التنفسي المرتبط بشراب السعال الكوديين، أشار جان إلى أن المراهقين والبالغين قد يتعاطون أدوية البرد في محاولة للحصول على أعلى مستوى.
"إن أدمغة الأطفال والمراهقين والشباب لم يتم تشكيلهم بشكل كامل، وبالتالي لديهم حكم غير ناضج". "إن التعرض للمواد الأفيونية يؤدي فقط إلى إضعاف الحكم، ويعرض الأطفال لخطر أكبر من الإصابة غير المقصودة. "
وقالت أيضا إنه مع أزمة الأفيونيات الجارية في الولايات المتحدة، لا ينبغي للأطباء أن يعرضوا الأطفال دون داع للمواد الأفيونية، حتى لو كان ذلك لبضعة أيام فقط عن طريق شراب السعال.
"من الواضح أن الأطفال والكبار الذين هم أكثر عرضة للإضافة إلى المواد الأفيونية على أساس علم الوراثة، ونحن لا نفهم تماما بعد". "لا ينبغي لنا أن نساهم في مشكلة إدمان الأفيون في بلدنا عن طريق تعريض الأطفال والمراهقين للمخدرات في سن مبكرة. "
