تطور علاج فيروس نقص المناعة البشرية
جدول المحتويات:
لم يعد تشخيص فيروس نقص المناعة البشرية هو حكم الإعدام الذي كان عليه في السابق. قبل ثلاثين عاما، كان الأطباء أكثر قليلا من الكلمات المريحة لتقديم المرضى الذين تم تشخيصهم بالفيروس. وبينما لا يزال هناك علاج لفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز، والتقدم الملحوظ في العلاج والفهم السريري لكيفية تقدم المرض يسمح الأطباء لمساعدة المرضى يعيشون حياة أطول وأكثر اكتمالا.
كيف تعمل أدوية فيروس نقص المناعة البشرية
الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية لا تعالج فيروس نقص المناعة البشرية. بدلا من ذلك، قمع الفيروس وإبطاء تطوره في الجسم. الأدوية في بعض الأحيان قمع الفيروس إلى مستويات لا يمكن الكشف عنها، لكنها لا تقضي على الفيروس من الجسم. إذا كان الدواء المضاد للفيروسات القهقرية ناجحا، قد تكون قادرا على إضافة العديد من سنوات صحية ومنتجة لحياتك. في حين أنك قد تكون لا تزال مصابة وقادرة على نقل الفيروس، سوف تكون قادرة على الحفاظ على أعلى جودة صحية لفترة أطول من الزمن. إذا كانت الأدوية غير فعالة، فإن الفيروس من المرجح أن تقدم بسرعة أكبر، وتصل إلى المراحل النهائية من العدوى في فترة أقصر.
يمكن تقسيم الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأكثر شيوعا الموافق عليها من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية (فدا) إلى أربع فئات. وهي:
مثبطات النسخ العكسي (رت)
مثبطات رت تقطع دورة حياة خلية مصابة بفيروس العوز المناعي البشري لأنها تحاول تكرار نفسها. هناك نوعان من مثبط رت.
مثبطات النكسليوسيد العكسية غير النانوية (نرتيس) منع فيروس نقص المناعة البشرية من صنع نسخ من نفسها. وتشمل نرتيز الشائعة إفافيرينز (سوستيفا)، نيفيرابين (فيرامون)، و إترافيرين (إنتيلنس)، و ديلافيردين، دلف (ريسكريبتور).
إعلاننوكلأوسيد / مثبطات النكليوتيدات العكسي (نرتيس) الحفاظ على الخلايا المصابة بفيروس نقص المناعة البشرية من صنع نسخ من أنفسهم عن طريق مقاطعة إعادة بناء سلسلة الحمض النووي للمرض. و نرتي الأكثر شيوعا هو أباكافير (زياجين). وتشمل ال نرتيس الأخرى:
- زيدوفودين (ريتروفير)
- ديدانوسين (فيديكس و فيدكس إيك)
- زالسيتابين (هيفيد)
- ستافودين (زيريت و زيريت شر)
- لاميفودين (زيفيكس و إبيفير)
- إمتريسيتابين (إمتريفا)
المجموعة الأكثر شيوعا نرتيس هي إمتريسيتابين، تينوفوفير (تروفادا)، و لاميفودين.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتمثبطات البروتياز (بيس)
مثبطات البروتياز (بيس) تعطيل بروتياز، بروتين هيف يحتاج إلى نسخ من نفسه. وتشمل أكثر المؤشرات شيوعا:
- ساكينافير (إنفيراس، فورتوفاس)
- ريتونافير (نورفير)
- إندفينير (كريكسيفان)
- نلفينافير (فيراسيبت)
- أمبرينافير (أجينيراس)
- لوبينافير (كاليترا، (999)> ألانازافير (رياتاز)
- ألانازافير (رياتاز)
- فوسبرينافير (ليكسيفا، تلزير)
- تيبرانافير (أبتيفوس)
- دارونافير (بريزيستا)
مثبطات الاندماج أو الانصهار < 999> كتلة فيروس نقص المناعة البشرية من دخول CD4 + خلايا T.وتشمل هذه مثبطات مارافيروك (سيلزنتري) و إنفوفيرتيد (فوزون).
مثبطات إنتيجريس مثبطات إنتيجريس
تعطيل إنتغراس، وهو بروتين يستخدمه فيروس نقص المناعة البشرية للإصابة بالخلايا التائية CD4 +. مثبط إنتغريس الأكثر شيوعا هو رالتغرافير (إيسنترس).
مثبطات إنتغريس أخرى تشمل: دولوتيغرافير (تيفيكاي)
إلفيتغرافير (فيتيتا)
- العلاج المركب المتعدد
- يمكن أن تتحول خلايا فيروس العوز المناعي البشري وتصبح مقاومة لأدوية واحدة. لتجنب ذلك، فإن العديد من الأطباء يصف مجموعة من الأدوية. ويسمى الجمع بين ثلاثة أو أكثر من العقاقير المضادة للفيروسات القهقرية العلاج المضاد للفيروسات القهقرية النشط للغاية (هارت) وسرعان ما يصبح العلاج الأولي الذي يصفه الأطباء للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
عندما تمت الموافقة على هارت لأول مرة من قبل ادارة الاغذية والعقاقير في أواخر 1990s، خفضت الوفيات المرتبطة بفيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة بنسبة النصف تقريبا في غضون ثلاث سنوات.
كما أن التقدم في مجال الطب يجعل التقيد ب هارت أسهل بكثير من خلال تقليل عدد الحبوب التي يجب على الشخص اتخاذها والحد من الآثار الجانبية. العلاج هارت الأكثر شيوعا يتكون من اثنين من نرتيس واحد نرتي أو مثبط الأنزيم البروتيني.حبوب منع الحمل
في عام 2012، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير ستريبيلد، وهو مزيج المخدرات التي تحتوي على أربعة أدوية مختلفة لعلاج فيروس نقص المناعة البشرية المخدرات تروفادا (الذي يحتوي على كل من إمتريسيتابين وتينوفوفير) واثنين من الأدوية الجديدة، إلفيتغرافير (مثبط إنتغريس) و كوبيسيستات.
أدفرتيسيمنت
ستريبيلد هي واحدة من أولى العلاجات الكاملة لنظام فيروس نقص المناعة البشرية - انها حبوب منع الحمل واحدة، تؤخذ مرة واحدة يوميا، وأنه لا يمكن الجمع بين أدوية فيروس نقص المناعة البشرية الأخرى. معا، هذه الأدوية الأربعة تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من تكرار وخفض الحمل الفيروسي الكلي في الدم.
في عام 2011، تم إدخال عقار مماثل، كومبليرا، وإتاحته للمرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. هذا واحد، حبوب منع الحمل مرة واحدة يوميا يحتوي على مزيج من إمتريسيتابين، ريلبيفيرين، و تينوفوفير.أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
على الرغم من التقدم الواعد، ليس كل مريض مع فيروس نقص المناعة البشرية مؤهل لاتخاذ هذه الحبوب الجمع. تحدث مع طبيبك لمعرفة ما إذا كنت، أو معرفة كيف يمكنك أن تصبح مؤهلا.
المخدرات في الأفقفي كل عام، تكتسب العلاجات الجديدة المزيد والمزيد من الأرض كمستقبل لعلاج وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. قد يحتمل أن تكون فئة المخدرات المعروفة باسم مثبطات النضج تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من النضج والتطور الصحيح. إذا كانت هذه الأدوية تعمل على النحو المصمم، فإنها يمكن أن تمنع فيروس نقص المناعة البشرية من الاندماج مع خلايا صحية.
