إركب (تشنجيوبانكراتوغرافي)

ما هو إركب؟

يبرز

1. إركب هو الإجراء المستخدم لإيجاد وعلاج المشاكل في البنكرياس والقنوات الصفراوية، والمرارة. فهو يجمع بين التنظير والأشعة السينية.
2. أثناء العملية، يتم ربط أنبوب رفيع مع كاميرا صغيرة تعلق على النهاية أسفل الجهاز الهضمي الخاص بك. يتم حقن صبغ لمساعدة أي تشوهات تظهر على صور الأشعة السينية.
3. إركب هو عادة إجراء آمن ومعظم الناس لا يعانون من أي مضاعفات.

تشانجيوبانكراتوغرافي الوراثي بالمنظار (إركب) هو اختبار يستخدم لإيجاد وعلاج حالات تشوهات في البنكرياس والقنوات الصفراوية والمرارة. إركب هو مزيج من اثنين من الاختبارات: التنظير والأشعة السينية.

التنظير الداخلي هو إجراء يتم فيه ربط أنبوب رقيق ومرن يعلق بكاميرا صغيرة وصولا إلى الجهاز الهضمي (جي). يتكون الجهاز الهضمي الخاص بك من المريء والمعدة والأمعاء.

سوف تستخدم هذه الكاميرا لأخذ الأشعة السينية من الدواخل من القنوات الصفراوية وقنوات البنكرياس. وتسمى القنوات الصفراوية في بعض الأحيان القنوات الصفراوية. و إركب يمكن أن تساعد الطبيب على العثور على وعلاج أي انسداد في هذه القنوات. سوف تساعد النتائج أيضا لهم تشخيص سبب انسداد.

AdvertisementAdvertisement

الغرض

لماذا يتم استخدام إركب؟

يلعب البنكرياس والقنوات الصفراوية دورا هاما في عملية الهضم.

البنكرياس يطلق الانزيمات التي تساعد على الهضم الخاص بك وتخلط مع الصفراء. الصفراء يساعدك هضم الدهون. يتم إنتاج الصفراء من قبل وتخزينها في الكبد، وتسليمها إلى المرارة الخاص بك من خلال القنوات الصفراوية الخاص بك.

مشاكل مع المرارة أو الكبد يمكن أن تمنع قدرة الجسم على امتصاص العناصر الغذائية. وتشمل هذه المشاكل تضييق القنوات. يمكنك أيضا تطوير اليرقان، اصفرار الجلد والبيض من عينيك، إذا كان الكبد الخاص بك لا يعمل بشكل صحيح.

إركب يمكن أن تساعد طبيبك تشخيص انسداد في القنوات البنكرياسية والصفراوية. في بعض الحالات، يمكن لطبيبك أيضا توفير العلاج خلال إركب لمعالجة هذه الانسداد.

التحضير

التحضير ل إركب

يجب أن يكون الطبيب الذي يقوم ب إركب قادرا على رؤية أجهزة جي بشكل واضح. هذا هو أسهل عندما معدتك فارغة، لذلك سوف يطلب منك الصيام مسبقا. لا تأكل أو تشرب بعد منتصف الليل إذا كنت من المقرر أن إركب الصباح. عادة ما يطلب منك طبيبك الصيام لمدة ثماني ساعات إذا كان من المقرر إجراءك في وقت لاحق من اليوم. يجب عليك أيضا تجنب التدخين أو مضغ العلكة خلال هذا الوقت.

أخبر طبيبك عن جميع الأدوية والفيتامينات والمكملات الغذائية التي تتناولها. قد يطلب منك التوقف مؤقتا عن تناول الأدوية التي تحتوي على الأسبرين أو غيرها من مخففات الدم. أمثلة على هذه الأدوية يمكن أن تشمل:

• الأسبرين
• الهيبارين
• ايبوبروفين
• نابروكسين الصوديوم
• الوارفارين

أخبر طبيبك عن أي حساسية الغذاء والدواء لديك.يجب عليك أيضا السماح للطبيب الخاص بك معرفة ما إذا كان لديك ردود فعل سيئة على النقيض من صبغة في الماضي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الإجراء

الإجراء إركب

بالنسبة لمعظم الناس، يتم تنفيذ إركب كإجراء العيادات الخارجية. وهذا يعني أنك لن تضطر إلى البقاء بين عشية وضحاها في المستشفى.

يتضمن الإجراء الخطوات التالية:

1. التخدير

سوف تتلقى الأدوية المهدئة عن طريق الوريد (من خلال الوريد) في ذراعك لمساعدتك على الاسترخاء خلال إركب. قد يقوم طبيبك أيضا برش مخدر عام في حلقك. هذا يساعد المنظار دخول الحلق والجهاز الهضمي مع القليل من الانزعاج. سوف تكون مستيقظا ولكن سوف تشعر على الأرجح بالنعاس أثناء الإجراء.

2. التنظير

الطبيب الذي يؤدي إركب هو طبيب الجهاز الهضمي. هذا هو المتخصص الذي يدرس الجهاز الهضمي. سوف تستلقي على طاولة الأشعة السينية، والتي سيتم استخدامها لالتقاط الصور. سيقوم طبيب الجهاز الهضمي الخاص بك بتدوير المنظار أسفل المريء إلى معدتك والجزء العلوي من الأمعاء الدقيقة. ستقوم الکامیرا المرفقة بنھایة المنظار بنقل خلاصة الفیدیو التي یمکنھم رؤیتھا علی الکمبیوتر أثناء الإجراء.

قد يستخدم طبيبك أيضا المنظار لضخ بعض الهواء في معدتك. الهواء يساعدهم دفع بلطف نطاق من خلال إلى المنطقة العليا من الأمعاء، ودعا الاثني عشر.

3. قسطرة وصبغ التباين

فتحة صغيرة في الأمعاء يربط القنوات الصفراوية مع الاثني عشر الخاص بك. ويسمى هذا الافتتاح الحليمة. سيقوم طبيبك بوضع أنبوب يسمى القسطرة في الحليمة الخاص بك وضخ صبغة التباين من خلال ذلك في الوراء، أو تدفق إلى الوراء، والنمط. صبغ التباين هو السائل الذي يسلط الضوء على القنوات لجعلها أكثر وضوحا على الأشعة السينية. القثطار يحمل صبغ النقيض إلى القنوات البنكرياسية أو الصفراوية.

4. الأشعة السينية

يساعد صبغة التباين على حدوث أي تشوهات في قنواتك تظهر على صور الأشعة السينية التي تم التقاطها أثناء العملية. سيقوم طبيبك بعرض صور الأشعة السينية في وقت لاحق.

يمكن أن تشمل التشوهات مناطق ضيقة، وندبا، وانسداد. وتسمى بقع ضيقة في القنوات صارمة. قد تكون القنوات المحظورة بسبب حصى في المرارة، كتلة صلبة من الصفراء تصلب، أو الأورام.

5. التنظير

في كثير من الحالات، يمكن علاج هذه التشوهات خلال إركب الخاص بك. سوف يستخدم طبيبك فيديو الأشعة السينية، المعروف أيضا باسم التنظير الفلوري، لرؤية القنوات أثناء إجراء العلاج.

قد يضع طبيبك أنبوب صغير في القناة لمعالجة التشددات. يتم وضع الأنبوب، الذي يسمى الدعامات، في القناة من خلال منظار الطبيب. يمكن إزالة حصى في المرارة أو حلها من خلال المنظار كذلك.

6. الانتعاش

عندما ينتهي الإجراء، سيتم نقلك إلى غرفة حيث يمكنك استردادها. وبمجرد أن تهدأ مهدئ قبالة، يمكنك العودة إلى ديارهم. يجب أن يكون لديك شخص متاح لتعطيك ركوب. من المحتمل أن تشعر بالتعب، حتى تأخذ من السهل لبقية اليوم.

المخاطر

المخاطر المحتملة والمضاعفات

إركب هو عادة إجراء آمن جدا.وتقدر الجمعية الأمريكية للجهاز الهضمي أن 5 إلى 10 في المئة فقط من الناس يعانون من مضاعفات تتعلق إركب. الخطر الأكثر شيوعا هو التهاب البنكرياس. بعض الناس قد يكون لديهم التهاب في الحلق من التنظير لبضعة أيام.

قد يحدث نزيف مفرط في عدد قليل من الناس. كنت تواجه خطر أعلى من النزيف إذا كان لديك الحجارة إزالتها من القنوات الصفراوية الخاص بك أثناء الإجراء. ثقب القناة الصفراوية أو جدار الأمعاء والعدوى هي مخاطر نادرة من إركب. قد تتطلب هذه المضاعفات دخول المستشفى.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

النتائج

النتائج

طبيب يعرف باسم أخصائي الأشعة التداخلية سوف يلقي نظرة على صور الأشعة السينية المنتجة خلال إركب. بمجرد حصول طبيبك على نتائج من أخصائي الأشعة التداخلية، سيتصل بك لمناقشتها والتحدث عن خطة عمل. النتائج يمكن أن تساعد طبيبك تعلم لماذا يتم حظر القنوات الخاصة بك. على سبيل المثال، قد يتم حظرها بسبب التهاب البنكرياس أو أورام الصفراوية. قد تكون هناك حاجة إلى الأدوية أو الجراحة لعلاج هذه الحالات.

إعلان

الانتعاش

الاسترداد من إركب

بعد إركب الخاص بك، سيتم رصد لك للحصول على وقت الاسترداد قصيرة. إذا بقي ضغط الدم ومستويات الأكسجين طبيعيا، وتصبح أكثر حذرا، يمكنك العودة إلى المنزل. جلب شخص لدفعك إلى المنزل، حيث قد لا تزال نعسان بعد الإجراء الخاص بك.

أخبر طبيبك إذا كنت تعاني من آلام شديدة في البطن أو قيء أو حمى أو دم في البراز.

الغاز هو الشكوى الأكثر شيوعا بعد إركب. قد يكون البراز الناعم أيضا تأثيرا جانبيا مؤقتا للإجراء. يمكنك العودة إلى نظام غذائي طبيعي وجدول العمل في أقرب وقت كما كنت تشعر جاهزة.