الأطباء معركة شركات التأمين من أجل الحصول على أدوية التهاب الكبد C

طعنت مجموعتان تمثلان معظم أطباء فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة تحركات شركات التأمين لمنعهم من وصف أدوية التهاب الكبد C المنقذة للحياة.

شركات التأمين تتطلب الأطباء وصف سوفوسبوفير (سوفالدي)، حبوب منع الحمل مرة واحدة يوميا لالتهاب الكبد C، إما أن تكون أمراض الكبد أو أمراض الجهاز الهضمي. هؤلاء الأطباء متخصصون في القضايا المتعلقة بالكبد، الذي التهاب الكبد C يدمر.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ولكن التهاب الكبد C غالبا ما ينتقل جنبا إلى جنب مع فيروس نقص المناعة البشرية، لذلك أطباء فيروس نقص المناعة البشرية منذ فترة طويلة علاج مرضاهم لكلا الحالتين.

القيود المفروضة على شركات التأمين لا تتوقف مع أطباء فيروس نقص المناعة البشرية. فحتى المتخصصين في الأمراض المعدية يحظرون في بعض الحالات من قبل شركات التأمين من وصف السوفيالدي، قال الدكتور مايكل ساغ. ساج عضو في جمعية الأمراض المعدية الأمريكية (إدسا) التي وضعت مبادئ توجيهية جديدة لعلاج التهاب الكبد C.

>>

تعلم كيف يؤثر التهاب الكبد الوبائي ج على الجسم »

إعلان

العلاج يعاني من تحول جذري

لقد شهد علاج التهاب الكبد الوبائي سي تغييرا كبيرا في العام الماضي. يمكن لسوفيالدي علاج حوالي 90 في المئة من الناس من هذا المرض القاتل في 12 أسبوعا فقط. وافق في نهاية العام الماضي، حبوب منع الحمل له آثار جانبية الحد الأدنى ويعمل دائما تقريبا للأشخاص الذين لديهم النمط الوراثي التهاب الكبد C 1. هناك العديد من الأنماط الجينية التهاب الكبد C التي تحتاج إلى أن تعامل بشكل مختلف.

>

أخبار ذات صلة: الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المعرضون لخطر الإصابة بفيروس التهاب الكبد الوبائي C

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

سوفالدي، التي يمكن أن تكون فعالة لأربعة من الأنماط الجينية، تكلف 84000 $ لمدة 12 أسبوعا دورة. وهذا لا يشمل تكلفة الأدوية الموصى بها لاستخدامها جنبا إلى جنب معها أو لرعاية الطبيب. وقال كل ما قال، سعر يدير شمال 100 $ 000، وقال الدكتور مايكل هوربرغ من جمعية فيروس نقص المناعة البشرية (هيفما).

يعتمد مئات الآلاف من كبار السن الأمريكيين وغيرهم المعرضين لخطر الإصابة بالتهاب الكبد الوبائي C، بمن فيهم الأشخاص الذين يخدمون الوقت وراء القضبان، على البرامج الصحية التي تدعمها الحكومة. وقال ساغ إنه إذا كان كل من يحتاج إلى سوفالدي بدأ في تناوله اليوم، فإنه من دون شك إفلاس نظام الرعاية الصحية.

"لدينا الآن العلاج أو العلاج الذي تكاد تكون تكاليفه باهظة للعلاج على نطاق واسع"، وقال هوربرغ هيلث لاين. "في الواقع هذا هو ما يؤدي إلى هذه الأنواع من القرارات، انها ليست أن الأطباء، وشركات التأمين، أو النظم الصحية لا تريد علاج لعلاج، ولكن كل شيء هو بتكلفة الفرصة البديلة. "

سدك تحث على اختبار كبار السن

جاء وصول سوفالدي في السوق في الوقت المناسب لمصنع الدواء، جلعاد. وقد أوصت مراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن كل أمريكي ولد في الفترة ما بين 1945 و 1965 يتم اختباره لالتهاب الكبد C.وتشير تقديرات مركز السيطرة على الأمراض إلى أن 3 ملايين من الأمريكيين المصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي، معظمهم من مواليد الأطفال. ثلاثة من كل أربعة لا يعرفون أنهم مصابون.

قبل العلاج بالوفالدي، كان علاج التهاب الكبد C فعالا في نصف الوقت على أفضل تقدير، كما قال ساغ. وقد بدأت مؤخرا فقط الابتعاد عن الأدوية مع آثار جانبية غير سارة وأحيانا مؤلمة.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

كتب ساغ عن سوفالدي وغيرها من الأدوية الناشئة عن التهاب الكبد C في هذه المقالة التي نشرت الشهر الماضي في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية.

"لدينا الآن علاج أو علاج تكون تكاليفه باهظة تقريبا للعلاج الواسع النطاق. انها ليست أن الأطباء، وشركات التأمين، أو النظم الصحية لا ترغب في علاج لعلاج، ولكن كل شيء هو في تكلفة الفرصة البديلة. "- الدكتور مايكل هوربيرغ

في رسالة مشتركة إلى المراكز الاتحادية لخدمات الرعاية الطبية والخدمات الطبية، أكد إدسا و هيفما أن بعض برامج ميديكيد التابعة للدولة قد أقفلتهم عن وصف السوفيالدي.

غالبية الأطباء الذين يجلسون في اللجنة الاستشارية لمكافحة العقاقير المضادة للفيروسات، وهي المجموعة التي توصي ما إذا كانت إدارة الأغذية والعقاقير يجب أن توافق على أدوية جديدة من التهاب الكبد C، هي أيضا متخصصون في الأمراض المعدية.

أدفرتيسيمنت

أخبار ذات صلة: اليوم العالمي للالتهاب الكبدي الوبائي يحتاج إلى بوميرس للحصول على اختبار »

الرئيس التنفيذي لشركة التأمين يستجيب

د. مايكل مادن هو المسؤول الطبي الرئيسي في غيتيواي هيلث، وهي شركة تأمين صحي مقرها بيتسبرغ. بوابة يمنع الأطباء فيروس نقص المناعة البشرية من وصف السوفيالدي. وقال هيلثلين انه يعتقد العديد من شركات التأمين وتقييد الأطباء فيروس نقص المناعة البشرية لأنها تمثل "حقيبة مختلطة" من مقدمي الخدمات. وقال أيضا إنه من المعقول أن يتباطأ عند وصف دواء جديد.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

لكنه يعترف أن سعر الدواء وتأثيره المحتمل على نظام الرعاية الصحية هو أيضا يقود كيف شركات التأمين بسهولة جعل الدواء المتاحة.

"كان التوقيت سيئا". "كنا نعلم أنه كان قادما، ولكن لم يكن أحد لديه الوقت للاستعداد لهذا. ولم يتوقع أحد أن تصدر توصياته لصالح [سوفالدي] بقوة في وقت مبكر جدا. "

جاء سوفالدي إلى السوق بسرعة من خلال عملية الموافقة فدا المعجل.

أدفرتيسيمنت "كنا نعرف أنه كان قادم، ولكن لم يكن هناك أحد الوقت للحصول على استعداد لهذا. ولم يتوقع أحد أن تصدر توصياته لصالح [سوفالدي] بقوة في وقت مبكر جدا. "- الدكتور مايكل مادن

ومن المتوقع أن تصل إلى السوق الشهر المقبل المزيد من أدوية التهاب الكبد C. وقال ساج، متحدثا كفرد وليس ممثلا ل إدسا أو هيفما، إنه يأمل أن تؤدي المنافسة إلى خفض أسعار الأدوية بشكل كبير. واضاف "اذا ارادوا ان يكونوا ابطالا، عليهم ان يثمنوا خمس تكلفة [السوڤلدي]".

قالت مادن إن بوابة الصحة ستقوم بمراجعة سياساتها بمجرد أن تصبح أدوية التهاب الكبد الوبائي الجديدة متوفرة. وقال انه في حالة سوفالدي، التسعير يبدو غير معقول. "إنه دواء مكلف بشكل لا يصدق"، قال هيلثلين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أخبار ذات صلة: حملة وطنية لاختبار سائقي الشاحنات الطويلة للتهاب الكبد C

هل سيحل الوضع نفسه؟

الأمور ليست كلها عذاب وكآبة. على الرغم من أن مادن يعتقد أن السياسات التي تمنع الأطباء من فيروس نقص المناعة البشرية من وصف السوفيالدي منتشرة إلى حد ما، قال هوربرج إنه ليس كذلك في كايزر بيرماننت، حيث يرى المرضى.

وقال ساغ الوضع الذي يأتي فيه علاج مكلف في نفس الوقت أن الملايين من الناس يمكن استخدامه هو لم يسبق له مثيل. ويتضاعف هذا الوضع عدد المرضى المحتملين ذوي الدخل المنخفض الذين يحتاجون إلى دفع تكاليف العلاج من خلال برامج التأمين المدعومة من الحكومة.

ويعتقد أن الوضع سوف يعمل في نهاية المطاف نفسه. ولكن الآن، فإن معظم الناس الذين يسعون للحصول على وصفة طبية سوفالدي يجب أن تحصل عليه من طبيب الجهاز الهضمي. أطباء الجهاز الهضمي والكبد هم المتخصصين المقبولين على نطاق واسع من قبل شركات التأمين، ولكن الكبد هي في قسط وعادة ما تدير المرضى المرضى جدا.

علاج التهاب الكبد الوبائي C: ما يعني لك زراعة الكبد »

أخصائيو أمراض الجهاز الهضمي أيضا نادرون، وهم يعتمدون على الإجراءات. وقال هوربرغ: "بالنسبة لشركات التأمين التي تقوم بذلك، فهي قصيرة النظر جدا". واضاف "اننا نتعامل من اجل علاج بتكلفة … لا يعتقد احد منا انها ستكون خارج نطاق الموارد المحدودة. ولا بد من اتخاذ قرارات. ولكن يجب اتخاذ قرارات معقولة. "