تشريح الشريان الأورطي: أنواع، الأعراض، والعلاج
جدول المحتويات:
- ما هو تشريح الشريان الأبهر؟
- أعراض تشريح الشريان الأبهر
- على الرغم من أن السبب الدقيق لتسلخ الأبهر غير معروف، إلا أن الأطباء يعتقدون أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل مساهم لأنه يسبب سلالة على الجدران من الشرايين.
- الأبهر يسافر صعودا عندما يترك قلبك أولا. وهذا ما يسمى الأبهر الصاعد. ثم أقواس إلى أسفل، ويمر من صدرك في البطن. ويعرف هذا باسم الشريان الأورطي النازل. يمكن أن يحدث تشريح في الجزء الصاعد أو التنازلي من الشريان الأبهر. يتم تصنيف تشريح الأبهر كنوع A أو نوع B:
- خطر الإصابة بتسلخ الأبهر يزداد مع التقدم في السن، وهو مرتفع بشكل خاص إذا كنت ذكرا بين 40 و 70 سنة.
- سيقوم طبيبك بفحصك واستخدام السماعة الطبية للاستماع للضوضاء الشاذة القادمة من الشريان الأبهر. عندما يؤخذ ضغط الدم، قد تكون القراءة مختلفة في ذراع واحد عنها في الأخرى.
- نوع B تشريح يمكن علاجها في كثير من الأحيان مع الدواء. النوع يتطلب التشريح عادة عملية جراحية.
- إذا كان لديك نوع تشريح، جراحة الطوارئ قبل تمزق الشريان الأورطي يمنحك فرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة والتعافي. مرة واحدة تمزق الشريان الأورطي الخاص بك، فرصك في البقاء على قيد الحياة هي 50 في المئة. الكشف المبكر ضروري. وعادة ما يمكن تشريح نوع B على المدى الطويل مع الدواء ورصد دقيق.
ما هو تشريح الشريان الأبهر؟
الشريان الأورطي هو الشريان الكبير الذي يحمل الدم من قلبك. إذا كان لديك تشريح الشريان الأبهر، فهذا يعني أن الدم قد دخل جدار الشريان الذي بين الطبقات الداخلية والمتوسطة. هذا يمكن أن يحدث إذا كانت الطبقة الداخلية من الدموع الشريان الأورطي الخاص بك، والسماح للدم لتمرير من الجسم الرئيسي للشريان في الجدار.
في بعض الأحيان، نزف الدم من الأوعية الصغيرة التي تزود الجدار الخارجي للشريان الأبهر. وهذا يمكن أن يؤدي أيضا إلى تراكم الدم داخل طبقات الجدار الأبهر.
الخطر هو أن تشريح يمكن أن يخرج الدم من الشريان الأورطي الخاص بك، مما تسبب في تمزق قاتلة من الشريان. يمكن أن تنشأ مضاعفات خطيرة إذا كان تشريح يرسل الدم في الفضاء حول قلبك أو الرئتين. اتصل بالرقم 911 على الفور إذا كان لديك ألم حاد في الصدر أو أعراض أخرى لتسلخ الأبهر.
الأعراض
أعراض تشريح الشريان الأبهر
أعراض تشريح الأبهر يمكن أن يكون من الصعب التمييز عن تلك التي من أمراض القلب الأخرى، مثل نوبة قلبية.
ألم في الصدر وألم في الجزء العلوي الخلفي هي الأعراض الأكثر شيوعا لهذه الحالة. هناك ألم شديد عادة، إلى جانب الشعور بأن هناك شيئا يمزق في صدرك. وخلافا لما يحدث في حالة الإصابة بأزمة قلبية، يبدأ الألم عادة فجأة ويبدو أنه يتحرك.
بعض الناس لديهم ألم أكثر اعتدالا، وهو خطأ في بعض الأحيان لسلالة العضلات، ولكن هذا أقل شيوعا.
أعراض وأعراض أخرى تشمل:
- ضيق التنفس
- الإغماء
- التعرق
- ضعف أو شلل على جانب واحد من الجسم
- مشكلة تحدث
- نبض أضعف في ذراع واحد مما هو عليه في
- أسباب <
أسباب تشريح الشريان الأبهر
على الرغم من أن السبب الدقيق لتسلخ الأبهر غير معروف، إلا أن الأطباء يعتقدون أن ارتفاع ضغط الدم هو عامل مساهم لأنه يسبب سلالة على الجدران من الشرايين.
أي شيء يضعف جدار الأبهر يمكن أن يسبب تشريح. وهذا يشمل الظروف الموروثة التي تتطور فيها أنسجة الجسم بشكل غير طبيعي، مثل متلازمة مارفان، والإصابات العرضية للصدر.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
أنواعأنواع تشريح الشريان الأبهر
الأبهر يسافر صعودا عندما يترك قلبك أولا. وهذا ما يسمى الأبهر الصاعد. ثم أقواس إلى أسفل، ويمر من صدرك في البطن. ويعرف هذا باسم الشريان الأورطي النازل. يمكن أن يحدث تشريح في الجزء الصاعد أو التنازلي من الشريان الأبهر. يتم تصنيف تشريح الأبهر كنوع A أو نوع B:
النوع A
توجد معظم التشريحات في القسم التصاعدي، حيث يتم تصنيفها كنوع A.
النوع B
يتم تصنيف التشريح في الأبهر الهابط كنوع B. وهي تميل إلى أن تكون أقل تهديدا للحياة من النوع A وتتطلب معالجة أقل إلحاحا.
عوامل المخاطرة
من هو في خطر لتشريح الشريان الأبهر؟
خطر الإصابة بتسلخ الأبهر يزداد مع التقدم في السن، وهو مرتفع بشكل خاص إذا كنت ذكرا بين 40 و 70 سنة.
العوامل التالية يمكن أن تزيد من خطورتك:
ارتفاع ضغط الدم
- التدخين
- تصلب الشرايين، أو تصلب الشرايين
- ظروف مثل متلازمة مارفان، التي تكون فيها أنسجة الجسم أضعف من المعتاد
- العمليات الجراحية تتم بالقرب من القلب
- حوادث السيارات التي تشمل إصابات في الصدر
- شريان الأورطي الضيق
- الشريان الأورطي مع صمام معيب
- استخدام الكوكايين، مما قد يسبب تشوهات في الدورة الدموية
- الحمل
- أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
كيف يتم تشريح الشريان الأبهر؟
سيقوم طبيبك بفحصك واستخدام السماعة الطبية للاستماع للضوضاء الشاذة القادمة من الشريان الأبهر. عندما يؤخذ ضغط الدم، قد تكون القراءة مختلفة في ذراع واحد عنها في الأخرى.
قد يكون هناك حاجة إلى اختبار يسمى الكهربائي (إكغ) لمعرفة ما إذا كنت تعاني من أزمة قلبية. في بعض الأحيان يمكن أن يكون مخطئا تشريح الأبهر لنوبة قلبية، وأحيانا يمكن أن يكون لديك كل الشروط في نفس الوقت.
قد تحتاج أيضا إلى إجراء عمليات مسح التصوير. يمكن أن تشمل هذه:
الأشعة السينية للصدر
- الأشعة المقطعية
- تصوير بالرنين المغناطيسي
- مخطط صدى القلب
- يتضمن مخطط صدى القلب تمرير جهاز ينبعث موجات صوتية أسفل حلقك حتى يكون قريبا من منطقة قلبك. وتستخدم الموجات الصوتية لخلق صورة للقلب والشريان الأبهر.
إعلان
العلاجاتعلاج تشريح الشريان الأبهر
نوع B تشريح يمكن علاجها في كثير من الأحيان مع الدواء. النوع يتطلب التشريح عادة عملية جراحية.
الأدوية
سوف تتلقى أدوية لتخفيف الألم. وغالبا ما يستخدم المورفين للألم. سوف تحصل أيضا على الدواء لخفض ضغط الدم. وعادة ما تستخدم حاصرات بيتا لهذا الغرض.
العمليات الجراحية
تتم إزالة القسم الممزق من الشريان الأبهر الخاص بك واستبداله بكسب طعم اصطناعي. إذا كان أحد صمامات القلب قد تضررت، فسيتم استبدال هذا أيضا.
قد تحتاج أيضا لعملية جراحية إذا استمر تشريح النوع B في التفاقم حتى عندما يكون ضغط الدم تحت السيطرة.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت
توقعاتتوقعات طويلة الأجل للأشخاص الذين يعانون من تشريح الشريان الأورطي
إذا كان لديك نوع تشريح، جراحة الطوارئ قبل تمزق الشريان الأورطي يمنحك فرصة جيدة للبقاء على قيد الحياة والتعافي. مرة واحدة تمزق الشريان الأورطي الخاص بك، فرصك في البقاء على قيد الحياة هي 50 في المئة. الكشف المبكر ضروري. وعادة ما يمكن تشريح نوع B على المدى الطويل مع الدواء ورصد دقيق.
إذا كان لديك حالة تزيد من خطر تشريح الأبهر، مثل تصلب الشرايين، فمن المهم أن يراقب الطبيب عرض الشريان الأبهر الخاص بك كل عام. إذا كان الشريان الأورطي الخاص بك ينمو خارج عرض معين، قد تحتاج إلى استبدال القسم غير طبيعي لمنع تشريح.
