الاكتئاب والسكري وانقطاع الطمث: ما هو الاتصال؟
جدول المحتويات:
إن تشخيص مرض مزمن مثل مرض السكري يمكن أن يكون له تأثير عميق ليس على الصحة البدنية فحسب بل على الصحة النفسية للشخص أيضا. كما أن النساء اللواتي ينتقلن إلى سن اليأس (سن اليأس) أكثر عرضة لتشخيص اضطرابات المزاج مثل الاكتئاب. يمكن أن يؤدي الجمع بين الاكتئاب مع القضايا الصحية المزمنة إلى دورة من الأعراض المتفاقمة لكل من الصحة البدنية والعقلية للمريض، وبالتالي فمن المهم لعلاج الاكتئاب بالاقتران مع الحالة المزمنة. في حالة انقطاع الطمث، بعض العلاجات للاكتئاب قد يخفف فعلا بعض الأعراض الجسدية المرتبطة بالتغيرات الهرمونية.
الاكتئاب والسكري
يؤثر كل من الاكتئاب والسكري على عدد كبير من الأمريكيين كل عام. وفي الولايات المتحدة، يعاني حوالي 14 مليونا من البالغين من الاكتئاب سنويا بينما يعاني 23 مليون شخص من مرض السكري. في كثير من الأحيان هم نفس الناس. ويعاني خمسة وعشرون في المئة من البالغين المصابين بمرض السكري من الاكتئاب الشديد سريريا - أي ما يقرب من ضعف معدل الذين لا يعانون من المرض.
كشفت دراسة أجرتها جامعة هارفارد مؤخرا عن 782 28 ممرضة مسجلا أن النساء المصابات بالاكتئاب والسكري كانن أكثر عرضة لخطر الوفاة المبكرة مقارنة مع أولئك اللواتي لديهن واحدة فقط أو وغيرها من الشروط أو لا. وكان لدى النساء المصابات بمرض السكري خطر أكبر بالوفاة بنسبة 35 في المائة بالمقارنة مع أولئك اللواتي لم يصبحن بالمرض، في حين أن النساء اللواتي يعانين من الاكتئاب أكثر احتمالا للوفاة قبل الأوان بنسبة 40 في المائة. غير أن النساء اللواتي لهن الحالتين كانا أكثر عرضة مرتين للموت قبل الأوان من أولئك اللواتي لم يقمن بذلك. وكان السبب الرئيسي للوفاة بالنسبة للنساء في الدراسة مرض القلب الاحتقاني. وكان لدى المصابين بمرض السكري وحده زيادة بنسبة 67 في المائة في خطر الوفاة بينما كان لدى النساء المصابات بالاكتئاب فرصة 37 في المائة للوفاة في وقت مبكر من أمراض القلب الاحتقاني. وكانت النساء مع كلتا الحالتين أكثر عرضة للوفاة من أمراض القلب والأوعية الدموية أكثر من النساء اللواتي ليس لديهن أي حالة. على الرغم من أن هذه الدراسة خاصة تركز على النساء، ويعتقد أن النتائج لتكون متسقة مع الرجال الذين يعانون من كل من الاكتئاب والسكري كذلك.
مضاعفات مرض السكري- ضعيفة إدارة السكري بما في ذلك السيطرة على السكر في الدم
- السلوكيات غير الصحية مثل تعاطي التبغ واتباع نظام غذائي ضعيف
- نمط الحياة المستقرة بما في ذلك عدم ممارسة الرياضة
- ليس فقط البالغين الذين يتأثرون بالعواقب السلبية لوجود كل من الاكتئاب و داء السكري.ووجدت دراسة أجريت عام 2005 في
طب الأطفال أن الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 11 و 18 عاما يعانون من مرض السكري من النوع الأول والمستويات العالية من أعراض الاكتئاب كانوا في خطر مرتفع من دخول المستشفى بسبب مضاعفات المرض. وبالنسبة لكل من الأطفال والبالغين المصابين بمرض السكري، فإن التدخلات والعلاجات لتخفيف أعراض الاكتئاب قد تساعد أيضا على التخفيف من آثار المرض وتؤدي إلى تحسين نوعية الحياة. لذلك، العديد من الباحثين يدعون لزيادة الاكتئاب فحص لأولئك الذين يعانون من مرض السكري. إعلان
الاكتئاب وانقطاع الطمثوجد زوج من دراسات عام 2006 المنشورة في
أرشيف الطب النفسي العام <999 أن الانتقال إلى سن اليأس يرتبط بالاكتئاب وأن الاكتئاب قد يكون عند أقل جزئيا بسبب التغيرات الهرمونية. في إحدى الدراسات، كانت النساء اللواتي يدخلن إلى سن اليأس أربع مرات على الأرجح للإبلاغ عن أعداد كبيرة من أعراض الاكتئاب أكثر من قبل التغيير في دورات الطمث. وكانوا أيضا ضعف احتمال تشخيصهم بالاكتئاب السريري. كانت مستويات تذبذب استراديول هرمون أقوى عامل خطر للاكتئاب. في الدراسة الثانية، وجد الباحثون أن النساء اللواتي أبلغن عن أكثر الاكتئاب كان لهن أيضا أكبر عدد من الهبات الساخنة (أعراض شائعة مرتبطة بانقطاع الطمث). تم العثور على العلاج بالهرمونات البديلة لتوفير بعض الإغاثة للاكتئاب أكثر حدة ولكن لم يكن له تأثير على أعراض الاكتئاب بشكل عام. في عام 2004، خلصت مبادرة صحة المرأة إلى أن العلاج بالهرمونات البديلة لعلاج الهبات الساخنة يزيد من المشاكل الصحية بما في ذلك خطر السكتة الدماغية، مما يجبر العديد من النساء على التوقف عن تناول حبوب الاستروجين. لسوء الحظ، لا توجد أدوية أخرى وافقت ادارة الاغذية والعقاقير لعلاج الهبات الساخنة وقد أظهرت الدراسات فعالية العلاجات البديلة لتكون مخيبة للآمال. أدخل مضادات الاكتئاب. في دراسة أجريت عام 2011 نشرت في مجلة الجمعية الطبية الأمريكية
، وجد الباحثون أن مثبط إعادة امتصاص السيروتونين الاختياري (سري) إسيتالوبرام (اسم العلامة التجارية ليكسابرو) خفض بشكل كبير كل من وقوع (ما يقرب من النصف) وشدة الهبات الساخنة عند المقارنة مع الدواء الوهمي. ولا يزال الباحثون غير متأكدين من السبب في أن هذا الجهاز يعمل على تخفيف الومضات الساخنة، لكنه أفاد بأنه لم تحدث أي آثار ضارة خطيرة بين النساء اللواتي شاركن في الدراسة. مضادات الاكتئاب غالبا ما يكون لها آثار جانبية غير مريحة خاصة، ومع ذلك، والتي قد تشمل التعب والدوخة والأرق ومشاكل في المعدة.
