زيادة مخاطر الإصابة بسرطان الأطفال مع استخدام الأشعة المقطعية
جدول المحتويات:
إذا كان طبيب أطفال طفلك يأمر بإجراء فحص مقطعي محوسب (كت)، فمن المهم أن تسأل عن الخيارات التشخيصية الأخرى المتاحة. وقد أفاد باحثون طبيون الآن بأن خطر الإصابة بالسرطان من التعرض للإشعاع بالنسبة للأطفال هو ثمن مرتفع جدا لدفع ثمن اليقين التشخيصي.
وفقا لدراسة نشرت اليوم في جاما طب الأطفال ، وقد ارتفع استخدام كت في الأطفال من الولادة وحتى سن 15 بشكل ملحوظ على مدى العقدين الماضيين. والجرعات الإشعاعية المتأينة التي يتم تسليمها بواسطة الأشعة المقطعية هي أعلى من الجرعات التي يتم تسليمها على الرغم من الأشعة التقليدية، في المستويات التي تم ربطها إلى مخاطر أعلى بكثير من السرطان.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتاستخدام البيانات من سبعة أنظمة الرعاية الصحية في الولايات المتحدة، ديانا ل. ميغليوريتي، دكتوراه، من جامعة كاليفورنيا، ديفيس، وزملاؤها كميا اتجاهات التصوير المقطعي استخدام في طب الأطفال وتقدر المستقبل خطر الإصابة بالسرطان الناجم عن الإشعاع عند هؤلاء الأطفال.
"وأشار الباحثون إلى أن" زيادة استخدام كت في طب الأطفال، جنبا إلى جنب مع تباين واسع في جرعات الإشعاع، أسفرت عن العديد من الأطفال يتلقون فحص جرعة عالية ".
وقد استخدم التصوير المقطعي المحوسب على نطاق واسع في الولايات المتحدة منذ أواخر السبعينيات. وفقا للدراسة، بين عامي 1996 و 2005، تضاعف استخدام الأشعة المقطعية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5، وثلاثة أضعاف للأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 5-14. منذ عام 2005، ظل عدد من الأشعة المقطعية للأطفال مستقرة ومن ثم انخفض خلال عام 2010.
الإعلانشملت الدراسة 152، 500 إلى 371000 طفل في سنة معينة لما مجموعه خمسة ملايين طفل تقريبا. مع ما يقدر بنحو 4. 25 مليون مسح بالأشعة المقطعية التي يتم إجراؤها على الأطفال في الولايات المتحدة كل عام، ومن المتوقع أن 870 8 سرطان الطفولة سنويا.
إن جرعات الإشعاعات المتأينة التي يتم تسليمها خلال الفحص المقطعي هي أكثر من 100 إلى 500 مرة من الجرعات التي يتم تسليمها على الرغم من الأشعة التقليدية. الجرعات الفعالة تتراوح على نطاق واسع من 0. 03 إلى 69. 2 مسف لكل مسح. واستنادا إلى حساباتهم، تشير ميغليوريتي وزملاؤها إلى أن خفض أعلى 25 في المائة من الجرعات إلى الوسط (منتصف) قد يمنع 43 في المائة من سرطانات الطفولة كل عام.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتهل أي مستوى من الإشعاع الآمن للأطفال؟
"إن الأطفال أكثر حساسية للإصابة بالسرطان الناجم عن الإشعاع [النمو السرطاني] ولديهم سنوات عديدة من الحياة من أجل تطور السرطان"، كما لاحظ المؤلفون في خلفية الدراسة.
مخاطر الإشعاع هي الأكبر بالنسبة للفتيات، وخاصة من الأشعة المقطعية من البطن أو الحوض والصدر والعمود الفقري. على سبيل المثال، واحد من كل 300 إلى 390 البطن أو الحوض المسح الضوئي من المتوقع أن يسبب السرطان الناجم عن الإشعاع الصلبة، كما هو واحد في 330 إلى 480 مسح الصدر، واحد في 270 إلى 800 مسح العمود الفقري، اعتمادا على عمر الفتاة.
كان أعلى خطر للإصابة بسرطان صلب ناجم عن الإشعاع مرتبطا بمسح البطن أو الحوض. وقد زاد استخدام هذه الفحوصات بشكل كبير في السنوات الأخيرة، وخاصة بالنسبة للأطفال الأكبر سنا. وكانت معظم هذه الفحوصات للشكاوى من الألم، والتهاب الزائدة الدودية ممكن، أو العدوى. يقترح المؤلفون اختبار الموجات فوق الصوتية كبديل معقول لتحديد التهاب الزائدة الدودية.
كان خطر الإصابة بسرطان الدم وسرطان المخ أعلى من مسح الأشعة المقطعية للأطفال الذين تقل أعمارهم عن 5 سنوات، وفقا لمؤلفي الدراسة. وسرطان الدم هو أكثر أنواع السرطان شيوعا لدى الأطفال والمراهقين، وهو ما يمثل 31 في المائة من جميع سرطانات الطفولة.
إيماج جنتلي، وهي منظمة غير ربحية تعزز السلامة الإشعاعية في تصوير الأطفال، وتقدم موارد للآباء والأمهات وبرامج التصديق للأطباء وأخصائيي الأشعة. وقد وضعت المنظمة بروتوكولات كت موحدة للأطفال لضمان أن، عندما تكون القضية قوية لاستخدام الأشعة المقطعية، جرعة الإشعاع منخفضة قدر الإمكان.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتوزن المخاطر والمزايا
"هناك حاجة ماسة لمزيد من البحوث لتحديد متى يمكن أن يؤدي التصوير المقطعي في طب الأطفال إلى تحسين النتائج الصحية، وما إذا كانت أساليب التصوير الأخرى (أو عدم التصوير) فعالة" كتب مؤلفو الدراسة.
في افتتاحية مصاحبة، قال آلان ر. شرويدر، مدير مركز سانتا كلارا الطبي في سان خوسيه، وريتا ف. ريدبرغ، مد، محرر جاما إنترنال مديسين، إن الفوائد من الأشعة المقطعية في الأطفال لا تفوق المخاطر. وحثوا الأطباء على توخي الحذر عند طلب الأشعة المقطعية للأطفال، قائلا إن الحد من التعرض للإشعاع ينبغي أن يكون أولوية عالية.
"هذا سيتطلب تحولا في ثقافتنا ليصبح أكثر تسامحا مع التشخيص السريري دون التصوير المؤكد، وقبول المزيد من نهج" المراقبة والانتظار "، وأقل قبول" اختبار آخر لا يمكن أن يضر "عقلية"، كتب شرويدر وريدبرغ.
أدفرتيسيمنت"في الوقت الحالي، من المهم لكل من الطبيب الإحالة وطبيب الأشعة النظر في ما إذا كانت مخاطر التصوير المقطعي تتجاوز القيمة التشخيصية التي يوفرها على اختبارات أخرى، استنادا إلى الأدلة الحالية"، وخلصت ميغليوريتي وزملاؤها.
تعرف على المزيد على هالثلين. كوم:
- سرطان الطفولة
- علاج السرطان مع أي آثار جانبية؟
- ما هو "مسح كت" البطن؟
- ما هو سرطان الدم؟
