إساءة الاستخدام - مسكنات رادعة غير محتمل للمدمنين ديتر

تظهر البيانات التي تم إصدارها مؤخرا أن عددا أقل من الأميركيين مدمنون على المسكنات. ولكن لا ينخدع في التفكير أمريكا لديها مقبض على إدمان الأفيون لها.

تشير الأبحاث المنشورة في 15 كانون الثاني / يناير في مجلة نيو إنغلاند للطب إلى أن الوفيات المفرطة من مسكنات المسكنات الطبية، فضلا عن نسبة الأشخاص الذين يسيئون استخدام المسكنات الأفيونية انخفضت قليلا من عام 2011 إلى عام 2013. وقد سجل البيت الأبيض انخفاضا بنسبة 5 في المائة وفاة مسكن الألم جرعة زائدة في عام 2012 بعد سنوات من الزيادات.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

يبدو أن الخبر السار. وإلى حد ما، يقول خبراء الإدمان. ولكن الحقيقة الصعبة هي أنه في حين أن الجرعة الزائدة من المسكنات تتضاءل، فإن الجرعات الزائدة من الهيروين ترتفع. ومع ذلك، في عام 2013 أكثر من نصف 44،000 وفاة جرعة زائدة في أمريكا تنبع من العقاقير الطبية، وفقا لمراكز الولايات المتحدة لمكافحة الأمراض والوقاية منها (سدك). ومن هذا العدد، كان أكثر من 70 في المائة نتيجة لمسكنات الأفيون.

في مقابلة مع هيلث لاين، أوضح سكوت ديهورتي من برنامج استعادة الألم في آشلي الأب مارتن أن المسكنات هي منحدر زلق. وقال دهورتي، المدير السريري للبرنامج: "من الرصين إلى أن يكون الهيروين يبدو وكأنه قفزة هائلة". "ولكن من كونه على المواد الأفيونية لكونه في الألم والمرضى لاستخدام الهيروين هو مجرد خطوة صغيرة. "

الضغط على إدارة الغذاء والدواء (فدا) للقيام بشيء حيال وباء المسكنات، وقد اقترح البعض أن تشمل الجهود عدم الموافقة على المسكنات المستقبلية للبيع في الولايات المتحدة ما لم تكن" رادعة للإساءة ". "هل يمكن أن يحدث ذلك بالفعل، وهل سيحدث فرقا؟

> إعلان

إساءة استخدام المواد المخدرة الأفيونية بالفعل في السوق وخط الأنابيب

عقدت ادارة الاغذية والعقاقير اجتماعا عاما لمناقشة الحاجة إلى تعاطي المخدرات الأفيونية رادع في أواخر العام الماضي. يعني ردع إساءة الاستخدام أن الدواء قد صيغ بطريقة تجعل من الصعب، ولكن ليس مستحيلا، إساءة المعاملة. على سبيل المثال، قد يكون من الصعب سحق حبوب منع الحمل لتثبيط الشخير أو الحقن.

وافقت إدارة الأغذية والعقاقير بالفعل على ثلاثة تركيبات تدعي أنها رادعة للإساءة، بما في ذلك أوكسيكونتين (الإفراج الموسع عن أوكسيكودون)، و إمبيندا (الإفراج الموسع عن المورفين / النالتريكسون المحجوز)، وتارجينيق (الإفراج الموسع عن أوكسيكودون مع النالوكسون). نالوكسون (الأسماء التجارية إفزيو وناركان) والنالتريكسون تسمى مضادات الأفيونية. أنها أساسا خلق سقف لمدى عالية يمكن للشخص الحصول على حين أخذ الأفيون عن طريق منع مستقبلات في الدماغ. هذا يساعد على منع جرعة زائدة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أخبار ذات صلة: فدا توافق على الحقن باليد للجرعات الزائدة من الأفيون »

وهناك شركة صغيرة تسمى ريلمادا ثيرابيوتيكش لديها اثنين من الأدوية الجديدة الألم في خط الانابيب، ووصف واحد" مقاومة الاعتداء "والآخر" محتمل."وتشجع إدارة الأغذية والعقاقير الأمريكية الأدوية الأخرى على أن تفعل الشيء نفسه. وينظر في اللوائح التي تتطلب وضع مثل هذه المستحضرات لجميع المواد الأفيونية في السوق.

خلال جلسة الاستماع العامة في العام الماضي، أوضح الدكتور بيرني غود من إدارة شؤون المحاربين القدماء (فا) أن فا قد اتخذت بالفعل خطوات للحد من تعاطي المواد الأفيونية والاعتماد عليها. وكجزء من مبادرة السلامة الأفيونية، انخفض عدد المحاربين القدامى الذين يتلقون وصفات الأفيون بأكثر من 50 ألفا من عام 2012 إلى الربع الثالث من عام 2014، من 679، 376 إلى 628، 969. وقد حدث ذلك حتى مع تسجيل العدد الإجمالي للمحاربين القدامى في برنامج الصيدلية بنسبة 80، 000.

وقال جيد أنه في حين أن فا يدعم تطوير التركيبات الأفيونية رادع سوء الاستخدام، والتحول إلى مثل هذه التركيبات سيكون "مكلفا جدا ل فا. "وأضاف أن هناك حاجة إلى مزيد من البحوث قبل تكليف فقط المنتجات رادع إساءة لجميع المرضى الألم.

مريض الألم المزمن يخشى أيضا أن تفويض الأدوية تكون مقاومة للإساءة سيجعل من الصعب عليهم الحصول على الأدوية التي يحتاجونها. في استعراض عام 2012 لخيارات المخدرات لمرضى الألم المزمن، خلص الباحثون إلى أن "سوء المعاملة لا يزال يسبب عدم الارتياح بين الأطباء عند وصف المواد الأفيونية، وهذا قد يؤدي إلى وصفة جرعات غير كافية للسيطرة على الألم. "

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

كيف أرسلت ميثادون رجل واحد يتصاعد على الحافة

قصة زاشيري برادر هي قصة، للأسف، أصبحت أكثر وأكثر شيوعا. مثل الكثيرين، بدأ الشرب في سن مبكرة. عندما أدى حادث الدراجات بمكس إلى عمليات جراحية متعددة على ساقه، تعلم كل شيء عن كيف يمكن فيكودين جعل طفل المدرسة الثانوية شعبية.

الهيروين في الضواحي: تعرف على المزيد عن الوباء الأمريكي »

" لم يكن لدي أي فكرة عن هذا البرد على الإطلاق ". "ولكن بعد ذلك يوم واحد في الصف، وقال الرجل،" هل حصلت على فيكودين؟ يمكنك الحصول على لي واحدة من تلك؟ '"

إعلان

الشيء التالي الذي تعرفه أنه كان يهاجم خزائن الطب في الأطراف زملاء القيت عندما كان والداهم لم يكن المنزل.

سريع عدة سنوات. وقد كان برادر، 30 عاما، مرهقا لمدة 18 شهرا. ولكن الأمور ازدادت سوءا قبل أن تتحسن.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

زاشيري برادر، كورتيسي.

عندما قطع برادر جزءا من إبهامه قبالة في حادث في العمل، "حصلت على بيركوسيت بقدر ما أردت. "ولكن عندما عاد إلى العمل بعد شهرين، قام طبيبه بقطعه. "كنت مثل القديس- t، وأنا لا أشعر أنني بحالة جيدة. "

وقال إن زملاء العمل وجدوه بعض الكوكايين الجيد، ولكن الكوكايين لم يكن مجرد شيء له. "في يوم من الأيام قال الرجل أنه يمكن الحصول على الميثادون. في ذلك اليوم أخذت حبوب منع الحمل 5 ملغ وكان مرتفعا طوال اليوم، استيقظت في صباح اليوم التالي لا تزال مرتفعة وشعور عظيم. فكرت، "نجاح باهر، لقد اكتشفت ما هي الحياة كل شيء،" وقال برادر. وغالبا ما يوصف الميثادون لمساعدة الناس على التخلص من المواد الأفيونية الأخرى.

ولا يعتقد أن الأدوية المضادة للردع سوف تحدث فرقا كبيرا في تثبيط المدمنين عن الحصول على الأدوية التي يريدونها.ويعتقد أن المشكلة مع الإدمان تكمن في الموافقة على مثل هذه الأدوية القوية في المقام الأول.

إعلان

"لقد قاتلت برنامج [التدخل] لسنوات"، وقال برادر هيلثلين. "لقد ظننت أنني كنت أعرف طريقة للبقاء عالية والحفاظ على تسوق الطبيب والقيام بما كنت أفعل، لمجرد البقاء عالية والحفاظ على الحياة يمكن التحكم فيها. "

الإدمان: مرض العزل؟

وجدت برادر أخيرا المساعدة في بيت ديسكفري، وتقع في جنوب كاليفورنيا وادي سان فرناندو. وقال ان الانسحاب من الميثادون استمر خمسة اشهر.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

اقرأ المزيد: الذهاب من خلال الميثادون الانسحاب »

الدكتور. وقال والتر توماس من بيت الاكتشاف هيلثلين انه يعتقد اعتقادا راسخا بفوائد برامج 12 خطوة، والتي تركز على الزمالة واعتماد أدوات لتحسين المعيشة.

لا يهم لماذا تبدأ في استخدام. إذا كان لديك كيمياء الدماغ، وهذا هو المفتاح، بغض النظر عن لماذا كنت بدأت باستخدام كنت في طريقنا الى نهاية المطاف مع الإدمان. "الدكتور. والتر توماس، بيت الاكتشاف

كتاب صدر حديثا توليد الكثير من الثرثرة يجعل الحجة أن الإدمان ينبع من مشاكل الترابط. في كتابه "مطاردة الصرخة: الأيام الأولى والأخيرة من الحرب على المخدرات"، المؤلف يوهان هاري يجعل القضية أن المدمنين الذين يستطيعون الهروب العزلة وإعادة الاتصال مع العالم يمكن أن يتعافى. وهو يفعل ذلك بعد 30 ألف ميل من الرحلات والملاحظات الشخصية.

يكتب عن كتابه الجديد في عمود هافينغتون بوست. يصف هاري عودته من رحلاته لرؤية صديقه السابق يرتجف في الانسحاب: "منذ قرن من الزمان، كنا نغني أغاني الحرب حول المدمنين. حدث لي وأنا محو جبينه، كنا يجب أن يكون الغناء أغاني الحب لهم على طول. "

وقال توماس انه يعتقد ان الادمان هو مرض وراثي ولكن هذا الترابط هو جزء مهم من عملية العلاج. وقال ان هناك ثلاثة انواع من الاشخاص الذين يتعاطون المخدرات. وتشمل المجموعة الأولى أولئك الذين يعانون من التوتر. عندما يذهب الإجهاد بعيدا، فإنها تتوقف عن استخدام، وقال.

المجموعة الثانية قد يكون لها اضطراب نفسي أساسي، مثل اضطراب ثنائي القطب، ويحاولون التداوي الذاتي. المجموعة الثالثة ليس لديها أي من هذه القضايا. يمكن أن تكون غريبة، بالملل، أو مجرد تبحث عن الوقت المناسب.

"لا يهم لماذا تبدأ في استخدام. إذا كان لديك كيمياء الدماغ، وهذا هو المفتاح، بغض النظر عن لماذا كنت بدأت باستخدام كنت في طريقنا الى نهاية المطاف مع الإدمان "، وقال توماس.

من العامل الصلب إلى مدمن الفكاهة

ديهورتي من الأب مارتن اشلي وصف مريضا واحدا في الستينيات من عمره كان قد قام بالعمل البدني في معظم حياته وانتهى الأمر بجراحة لإصلاح بعض البلى العام. بعد الجراحة وصفه المسكنات.

أخبار ذات صلة: مكافحة "وباء" جرعة زائدة من الألم "

وجد أنه عندما كان مرتفعا على مسكنات الألم، كان العمل أسهل بكثير. وقال له زميل في العمل إن كل ما كان يفعله يأخذ الهيروين في شكل حبوب منع الحمل، وأن الهيروين أرخص بكثير. والشيء التالي الذي تعرفه أن هذا المتوسط ​​كان يطلق النار عليه ويخفيه عن زوجته وأطفاله.

هذا الرجل تبين أنه مرشح ممتاز للبرنامج في آشلي الأب مارتن، قال ديهورتي. "كان لديه لائحة نظيفة في أنه كان العلاج والعلاج ساذجة، وقال انه لم يسمع من الوخز بالإبر أو اليوغا أو أي شيء، وكان حقا مفتوحا لأي شيء لأنه لا يمكن أن يصدق أين حصلت حياته. "

كما هو الحال بالنسبة للمشاركين في برنامج التعليم المكون من 12 خطوة أفضل للعيش، فإن برنامج استعادة الألم في آشلي الأب مارتن يعالج عوامل الحس السليم التي يمكن أن تسهم في ألم الشخص. في بعض الأحيان يمكن أن تكون بسيطة مثل التغذية الجيدة.

"عندما يصبح الشخص أفضل، يصبح الجزء [الذي يضر] أفضل". "المشكلة مع التعامل مع جزء فقط هو أن كنت جعل الجزء أكبر من الشخص. "

المدمنون من المرجح أن يتغلبوا على العقاقير المضادة للردع

قال ديهورتي وآخرين ممن أجريت معهم مقابلات لهذه القصة إن الأطباء غالبا ما يكونون أسرع من أن يصفوا مسكنات الألم. يفسرون أن هناك حاجة إلى مزيد من التعليم على ما تبحث عنه للتأكد من أنك لا تصف المدمن.

أخبار ذات صلة: أكا يجلب إساءة استخدام المواد المخدرة والعقلية إلى الملايين »

أشاد خبراء الإدمان الذين تمت مقابلتهم لهذه القطعة أيضا بأنظمة تتبع الدولة التي تظهر من تلقوا مسكنات، ومن، ومتى. وقد أثبتت هذه المعلومات أهميتها بالنسبة لإنفاذ القوانين وغيرها. ويقترح ديهورتي إنشاء نظام وطني للرصد.

إن هو وغيره من خبراء الإدمان غير مقتنعين بأن تفويض المسكنات المضادة للردع من شأنه أن يحل مشكلة إدمان الأفيون. وقال ان المعتدين لا يزالون يجدون وسيلة لسوء المعاملة لان "هذا جزء من الاندفاع". "نحن نعمل على هذا من 9 أ. م. إلى 5 ص. م. من الاثنين وحتى الجمعة. انهم يعملون على هذا 24 ساعة في اليوم، 365 يوما في السنة "، وقال. "الحقيقة هي أنها أفضل في هذا مما نحن عليه. "

من الأهمية بمكان للأشخاص الذين يعانون من الانتعاش الخوف من الانتكاس والتشكيك في خطر أي مادة التي تأتي في الجسم، بما في ذلك الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. كينت رونيون، نوفوس ميديكال ديتوكس سينتر

كينت رونيون، المدير التنفيذي لمركز نوفوس الطبي للتخلص من السموم، قال هيلثلين إن أفضل دفاع للشخص ضد إدمان الأفيون هو معرفته الخاصة. أي شخص عرضة للإدمان يحتاج إلى تجنب استخدام المواد الأفيونية أو أي مادة الادمان الأخرى، حتى عندما يصفه الطبيب.

"في هذا البلد لدينا الكثير من الناس الذين هم الآن المحاصرين على الميثادون ولا يعرفون كيفية النزول منه"، وقال هيلث لاين. "نحن نرى رجال الأعمال الذين يجدون صعوبة في الحصول على الدواء وصفة طبية في اختيار اختيار البدء في استخدام الهيروين، والتي من السهل الحصول عليها وأقل تكلفة. ومن الأهمية بمكان للأشخاص الذين يعانون من الانتعاش الخوف من الانتكاس والتشكيك في خطر أي مادة التي تأتي في الجسم، بما في ذلك الأدوية الموصوفة من قبل الطبيب. "

أخبار ذات صلة: أدوية أدهد في مرحلة الطفولة لا تؤثر على خطر إساءة استخدام المواد اللاحقة"