هل كان كال رورباك جو روث قد نجا الميلانوما اليوم؟
جدول المحتويات:
كان لدى جو روث وبريان لاندرز تشخيص مماثل.
كان كلاهما يتكرر من سرطان الجلد بعد نوبة أولية مع المرض.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتتم علاج كلاهما في جامعة كاليفورنيا، سان فرانسيسكو (U. C. S. F.).
كان الفارق الكبير روث، وهو نجم من النجوم في U. C. بيركلي، تلقى تشخيصه في عام 1976. توفي من سرطان الجلد القاتل في فبراير 1977.
>تلقى لاندرز، وهو مدرس في الصف الخامس في منطقة خليج سان فرانسيسكو، تشخيصه في عام 2014. وقد نجا وعاد إلى الفصل الدراسي في خريف هذا العام.
إعلانعلى مدى عقود بعد وفاة روث، لم يكن هناك تقدم كبير في علاج سرطان الجلد. ثم، والعلاجات التي تنطوي على العلاج المناعي جاء على طول.
هذا ما حفظت لاندرز.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتإذا كان قد تكرر حتى قبل خمس سنوات، ربما كان قد مات.
إذا كان جو روث يعالج اليوم فهل نجا؟
الجواب هو … ربما.
قال الدكتور لين ليشتنفيلد، نائب كبير الأطباء في الجمعية الأمريكية للسرطان: "لا أحد يعرف على وجه اليقين ما سيحدث اليوم. "لكن فرص العلاج والأمل في التوصل إلى نتيجة إيجابية أعلى بكثير اليوم مما كانت عليه آنذاك. "
اقرأ المزيد: معدل السرطان المميت قد تضاعف»
علاج سرطان الجلد في 1977
تألق روث كربع في مدرسة غرانيت هيلز الثانوية وكلية غروسمونت كوميونيتي كوليج، وكلاهما في مقاطعة سان دييغو.
في غروسمونت في خريف 1973، تم تشخيص روث بالميلانوما. تلقى العلاج وأعطيت توقعات واعدة نسبيا.
في خريف 1974، قاد غروسمونت إلى بطولة كلية المجتمع في ولاية كاليفورنيا. تم تجنيده وانتهى بالذهاب إلى جامعة كاليفورنيا في بيركلي.
قاد فريق كال لكرة القدم 1975 إلى سجل 8-3 و شارك في بطولة ما كان ثم مؤتمر باك-8.
كان روث يتلاحظ لقيادته غير الملحوظة في هذا المجال (كان يطلق عليه اسم "جو كول" قبل عقد من الزمن من حصول جو مونتانا على اللقب نفسه مع سان فرانسيسكو 49ers). قبل موسم 1976، كان هناك حديث عن روز بول، وكأس هيسمان، وأول جولة اختيار في مشروع اتحاد كرة القدم الأميركي.
ومع ذلك، خلال هذا الموسم روث لاحظت بعض كتل والشامات على صدره. بعد زيارة الطبيب الفريق ثم طبيب في الولايات المتحدة C. S.، وقال انه كان ميلانوما عاد.
قيل له انه ربما كان فقط أشهر للعيش. لعب روث بقية الموسم. وقد تراجعت قدراته في هذا المجال، لكنه حافظ على تشخيصه تحت الأغطية حتى كانون الثاني / يناير.
في 19 فبراير 1977، توفي روث في شقته في بيركلي في سن ال 21.
إعلانفيلم وثائقي عن حياته سيبث على شبكة باك-12 في نهاية هذا الأسبوع. يوم السبت، فإن فريق كال لكرة القدم تلعب السنوي جو روث ميموريال غيم.
قال ليكتنفيلد، الذي انضم إلى المعهد الوطني للسرطان في عام 1972، أنه كان هناك عدد قليل من الأطباء الذين يمكن أن يفعلوا لشخص مثل روث الذي تقدم سرطان الجلد في منتصف السبعينيات.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت وكان الخط السفلي لم يكن لدينا الكثير الذي كان فعالا. الدكتور لين ليكتنفيلد، جمعية السرطان الأمريكية"قال ليشتنفيلد ل هيلث لاين" لم يكن هناك الكثير من حيث العلاج.
إذا تم القبض على السرطان في وقت مبكر بما فيه الكفاية، وأحيانا جراحة إزالة جميع الخلايا.
إذا كان العلاج الكيميائي ضروريا، كان لدى الأطباء دواء يسمى دتيك يمكن أن يكون مسؤولا. ويمكن أيضا أن يحاولوا مركب يسمى بسغ، والذي ينطوي أساسا على حقن مريض مع سلالة معدلة من بكتيريا السل.
"لقد كان الخط السفلي ليس لدينا الكثير الذي كان فعالا"، قال ليكتنفيلد.
ما كان الخبراء الطبيون قد فعلوا ذلك، ومع ذلك، كانت نظرية من شأنها أن تزرع البذور للعلاجات الناجحة اليوم.
في أوائل السبعينات، قال ليشتنفلد إن الباحثين اعترفوا بأن جهاز المناعة لدى الشخص يعترف بالخلايا السرطانية كغزاة أجانب. ومع ذلك، يبدو أن السرطان لديه وسيلة لتجنب التعرض للهجوم.
"لقد بدأ الاهتمام بعد ذلك في إيجاد طرق لتسخير جهاز المناعة".
اقرأ المزيد: عدد أقل من الشامات لا يزال يعاني من ارتفاع خطر الإصابة بسرطان الجلد »
علاج سرطان الجلد في عام 2015
على الرغم من الكم الهائل من الأبحاث، فإن علاج سرطان الجلد لم يتقدم كثيرا في السنوات الثلاثين الأولى بعد وفاة روث.
تم إدخال بعض اللقاحات لمحاربة السرطان وتعزيز جهاز المناعة، ولكن كان نجاحها محدودا. وفي نهاية المطاف، تمت الموافقة على أدوية مثل الإنترفيرون والإنترليوكين -2. كما أنها لم تحقق سوى نجاح هامشي.
كان خلال هذه الفترة أن كان لاندرز أول مخاوف من السرطان.
في عام 1994، عندما كان في منتصف الثلاثينيات من عمره، حصل مدرسه على أول تشخيص سرطان الجلد. قام الجراحون بإزالة الخلايا السرطانية، وقالوا لاندرز أنه يبدو أن السرطان لم ينتشر.
عاش لاندرز حياة صحية للسنوات ال 20 المقبلة حتى فبراير 2014 عندما انتهى به المطاف في غرفة الطوارئ لنزيف كبير في الجهاز الهضمي.
كان الأطباء يجدون صعوبة في العثور على مصدر نزيفه، كما قال لاندرز ل هالثلاين. انتهى بهم إلى قطع أكثر من 2 أقدام من الأمعاء الدقيقة.
في النهاية اكتشفوا السبب: انتشر الميلانوما وشكل أوراما في الأمعاء والرئتين والمثانة.
كان لاندرس محظوظا. لو كان ميلانهوما ينتشر بوتيرة نموذجية، فإنه قد قتله منذ فترة طويلة.
يقوم لاندرس بإعطائه نظام المناعة المناعي الطبيعي لإبطاء انتشار الميلانوما وشرائه ما يكفي من الوقت للبحث عن اللحاق بالركب.
قال ليكتنفيلد أن المد تحول في معركة ضد سرطان الجلد حول عام 2010، عندما أصبح العلاج المناعي علاجا قابلا للتطبيق.
وبالإضافة إلى ذلك، قال ليكتنفيلد، إن الأبحاث العلمية حول العلامات الجينية ساعدت الأطباء على فهم المزيد حول كيفية عمل السرطان.
وجد الباحثون أن الخلايا السرطانية لديها آلية تنشط أساسا استجابة جهاز المناعة للغزاة القاتلين، مما يسمح للخلايا بالنمو والهجرة.
من بين أمور أخرى، طور الباحثون العلاجات التي تمنع هذه الآلية، مما يسمح للجهاز المناعي بمهاجمة الخلايا السرطانية.
"في جوهرها يأخذ الفرامل قبالة الجهاز المناعي"، وقال الدكتور ألان الغازي، أخصائي الأورام وأخصائي سرطان الجلد في أوسف
تقدمت العلاجات بما في ذلك إبيليموماب والأضداد المضادة لل PD- 1، مما أدى إلى تحسين طويلة معدلات البقاء على قيد الحياة لمدة سرطان الجلد وغيرها من مرضى السرطان.
التوقيت كان مذهلا لكل شيء. أشعر حظا لا يصدق. بريان لاندرز، مريض الميلانومافي أيار / مايو 2014، ذهب لاندرز إلى الولايات المتحدة C. S. F. أن يعالج من قبل الدكتور عادل داود، مدير الأبحاث السريرية سرطان الجلد في مركز هيلين ديلر الأسرة الشامل للسرطان.
أول المخدرات الوريدية التي حاولت ليس لها أي تأثير. حتى في يوليو 2014، أعطى داود لاندرز دواء تجريبي جديد تماما يسمى بيمبروليزوماب.
لم يستغرق الأمر وقتا طويلا لانكماش أورام لاندرز. اختفت في نهاية المطاف. وقال ان كل ما تبقى في رئتيه، والمثانة، والأمعاء هي ندبة. وسوف يستمر العلاج الوريدي كل ثلاثة أسابيع حتى أغسطس 2016.
"كان التوقيت مدهشا لكل شيء"، وقال لاندرز ل هالثلين. "أشعر بأنني محظوظ بشكل لا يصدق. "
ريد مور: سوبد-أوب العلاج المناعي إظهار وعد ضد ميلانانا، سرطان الغدد الليمفاوية»
الأمل للمستقبل
على الرغم من كل التطورات الأخيرة، لا يزال هناك الكثير من العمل الذي يتعين القيام به.
قال ليكتنفيلد أن هناك فرصة شبه تقريبا للبقاء على المدى الطويل في عام 1977 لأي مريض ميلانوما مثل روث، حتى مع العلاج الكيميائي.
اليوم، 35 إلى 40 في المئة من مرضى سرطان الجلد يحصلون على العلاج الكيميائي يستجيب للعلاج بشكل إيجابي.
ولكن هذا لا يزال يعني 60 في المئة أو أكثر لا.
"لقد حققنا تقدما كبيرا، لكننا ندرك أن لدينا طرقا للذهاب". "العلاجات لا تزال لا تساعد ما يكفي من الناس. "
قال ليشتنفلد إن الباحثين يعملون في عدة اتجاهات.
واحد هو تطوير أدوية جديدة. فقط هذا الأسبوع، وافقت إدارة الغذاء والدواء إيمليجيك للآفات سرطان الجلد في الجلد والغدد الليمفاوية، و يرفوي، وهو الدواء الذي يساعد على منع سرطان الجلد من العودة بعد الجراحة.
ثم، في أوائل نوفمبر، وافقت ادارة الاغذية والعقاقير كوتيليك لاستخدامها في تركيبة مع فيمورافينيب لعلاج سرطان الجلد المتقدم الذي انتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم أو لا يمكن إزالتها عن طريق الجراحة. *
في الواقع، يوصى باستخدام تركيبات الأدوية أكثر فأكثر.
وفي الوقت نفسه، يتم إجراء المزيد من الأبحاث لفهم آليات السرطان، على أمل توفير العلاجات الناجحة في وقت سابق لمرضى مثل لاندرس.
هذا ما حدث مع الرئيس السابق جيمي كارتر.وكان كارتر البالغ من العمر 91 عاما قد بدأ على الفور على العلاج الجديد للإشعاع والمخدرات في أغسطس / آب بعد أن اكتشف أن الميلانوما قد انتشر في دماغه.
لاندرس متفائل بشأن مستقبله. وهو يعلم أن السرطان يمكن أن يظهر من جديد، لكنه واثق من أن البحوث الطبية يمكن مواكبة مرضه.
"أعتقد أن رعاية السرطان تتقدم أخيرا في خطوات كبيرة".
* تم تحديث هذه القصة مع هذا التطور في 10 نوفمبر 2015.
