اليوم العالمي للإيدز: 3 الأمريكيون المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديه المرض الخاضع للمراقبة

تجد الولايات المتحدة نفسها في موقف غريب هذا اليوم العالمي للإيدز. هذا هو البلد الوحيد الذي أقرت فيه الحكومة حبوب منع الحمل مرة واحدة يوميا لمنع فيروس نقص المناعة البشرية، وهو مزيج من إمتريسيتابين وتينوفوفير ديسوبروكسيل فومارات (تروفادا)، لهذا الاستخدام وهو متاح على نطاق واسع. ولكن الأسبوع الماضي، ذكرت المراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها أن 3 فقط من بين كل 10 أمريكيين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية لديهم الفيروس تحت السيطرة.

في حين أن بقية العالم يدرس مزايا تروفادا ل بريب، أو الوقاية قبل التعرض، هنا في الولايات المتحدة امتصاص الدواء كان بطيئا. في بعض المجتمعات الحضرية، مثلي الجنس، اتخذ الرجال لتبرير الرجال الآخرين الذين يأخذون، واصفا إياهم "العاهرات. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

المجموعات الأكثر عرضة لخطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية في أمريكا هي من الرجال الأمريكيين من أصل أفريقي الذين يمارسون الجنس مع الرجال والنساء من أصل أفريقي. ويؤثر فيروس نقص المناعة البشرية بشكل غير متناسب على المجموعتين. وعلى الرغم من أن السود هم أقلية عرقية، إلا أن الرجال السود الذين يمارسون الجنس مع الرجال فقط كانوا يتابعون الرجال البيض الذين يمارسون الجنس مع الرجال ب 600 إصابة في عام 2010، وفقا لمركز السيطرة على الأمراض. وكان ما يقرب من نصف الإصابات الجديدة في هذه المجموعة - التي يبلغ مجموعها حوالي 5 آلاف حالة جديدة - بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 13 و 24.

لا يوجد جدل في الأوساط العلمية. الجميع يدرك أننا الآن قد أثبتت فعاليتها. الآن هو أكثر حول كيفية تنفيذ هذا. الدكتور كريس بيرير، جمعية الإيدز الدولية

د. وقال كريس بيرر رئيس الجمعية الدولية للإيدز ل "هيلث لاين" إن التفاوت العنصري في الإصابات الجديدة لا يزال قائما على الرغم من أن الرجال السود لديهم عدد أقل من الشركاء الجنسيين، وأقل عرضة لخلط المخدرات والجنس، وانخفاض معدلات تعاطي المخدرات، وأكثر من ذلك من المرجح أن تستخدم الرفالات من أقرانهم.

"لا يوجد ما يكفي من التفكري في التفكير في ما هو الخطر الجنسي حقا في سياق الوباء"، وقال بيرر. "معظم ما ستراه سلبيا حول برنامج التحسني املجتمعي هو األفراد الذين يفكرون يف سلوكيات املستوى الفردي، مثل:" ما هو الخطأ لدى الرجال الشباب مثلي الجنس الذين لديهم جنس غري آمن؟ "كل هذه الأشياء في عقولهم لماذا معدلات فيروس نقص المناعة البشرية هي أعلى لا تدعم في الواقع من قبل البيانات. "

إعلان

المشكلة، هو أن الفيروس شائع جدا في بعض المجتمعات أن خطر انتقال عالية جدا في كل مرة شخص ما لديه لقاء الجنسي. وقال هذا هو السبب في الحاجة إلى وسائل الوقاية مثل بريب، بالإضافة إلى الواقيات الذكرية.

أخبار ذات صلة: قادة المجتمع السود ينضمون إلى مكافحة فيروس نقص المناعة البشرية »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

" لا يوجد جدل في المجتمع العلمي ".واضاف "ان الجميع يدركون اننا نجحنا الان فى تحقيق الفعالية. الآن هو أكثر حول كيفية تنفيذ هذا، كيف نستخدمها، كيف يمكننا الحصول عليها هناك. هذا هو التحدي. "عادة ما يوصف تروفادا عادة لعلاج العدوى الحالية بفيروس نقص المناعة البشرية.

تروفادا لا يؤدي إلى المزيد من الجنس الخطر

الكثير من المعارضة ل بريب جاء من مايكل وينشتاين، رئيس مؤسسة لوس انجلس للرعاية الصحية في لوس انجليس.

انظر تروفادا كما بريب بالأرقام »

الدراسة بعد الدراسة أظهرت أن بريب يحتاج إلى أن تؤخذ يوميا، وفقا لتوجيهات، من أجل العمل. وقد أظهرت بعض الدراسات أنه عند اتخاذها وفقا لتوجيهات بريب يمكن أن تقلل من خطر العدوى بنسبة تصل إلى 100 في المئة. ولكن دراسات أخرى، مثل إيبريكس، أظهرت فقط أن تكون فعالة في الوقاية من عدوى فيروس العوز المناعي البشري 44 في المئة من الوقت. وترتبط جرعات أكبر من المخدرات وجدت في الدم إلى تأثير وقائي أكبر.

ويقول وينشتاين أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال لا يأخذون حبوب منع الحمل وفقا لتوجيهاتهم. كما تكهن بأن بريب سوف يسبب الكثير من الناس لممارسة الجنس دون الواقيات الذكرية أنه سيتم إلغاء أي تأثير إيجابي على الوقاية من الأمراض.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ولكن في أوروبا، هناك تجربتان سريريتان جاريتان بالفعل بدحض تلك الأفكار. أولها، ودعا إيبيرغاي، ويشمل ستة مواقع الدراسة في فرنسا وواحدة في كندا. وأغلقت المحاكمة مرحلتها العشوائية في تشرين الأول / أكتوبر بعد أن تبين أن برنامج التحصين الموسع حتى يعمل عند اتخاذها "عند الطلب. "

في الدراسة، أخذ المشاركون حبوب تروفادا قبل 24 ساعة من ممارسة الجنس وحبوب منع الحمل واحدة كل يوم لمدة يومين بعد ممارسة الجنس. وقد أجرى هذه الدراسة المعهد الوطني الفرنسي للبحوث المتعلقة بالإيدز. كما تلقى الجميع في الدراسة، بما في ذلك تلك التي قدمت في البداية وهمي، اختبارات متكررة لفيروس العوز المناعي البشري، والواقيات الذكرية ومواد التشحيم، والعلاج للأمراض الأخرى المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي. وتم تسجيل حوالي 400 شخص في المحاكمة عندما انتهت المرحلة العشوائية.

في إنجلترا، دراسة برود من بريب بين 545 مثلي الجنس في لندن، برايتون، مانشستر، برمنغهام، شيفيلد، وقد صممت يورك لاختبار ما إذا كان أولئك الذين يعملون في برنامج الوقاية من المرض الوقائي يتوقفون عن استخدام تدابير وقائية أخرى مثل الواقي الذكري. وقد أظهرت محاكمة أمريكية بالفعل أن الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال ليسوا أكثر عرضة للانخراط في نشاط جنسي أكثر خطورة في حين أخذ بريب من قبل أنهم بدأوا تناول الدواء.

في تشرين الأول / أكتوبر، قرر باحثو برود تقديم تروفادا في وقت مبكر لأولئك الذين وضعوا في الذراع الوهمي للمحاكمة. أثبتت المخدرات فعالية تتجاوز العتبة المطلوبة للحفاظ على الدراسة الذهاب. كان الدواء فعالا لدرجة أنه كان من غير الأخلاقي عدم توفيره لجميع المشاركين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

لماذا ليس فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة تحت رقابة أفضل؟

حتى مع برنامج التحصين الموسع، فإن حالة وباء فيروس نقص المناعة البشرية في الولايات المتحدة قاتمة. وعلى الرغم من تشخيص 86 فى المائة من الاشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة فى الولايات المتحدة فان 40 فى المائة فقط منهم فى الرعاية.والأكثر إثارة للصدمة هو أن أقل من الثلث يتم قمعها فيروسات. عندما يكون لدى شخص مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية حمولة فيروسية غير قابلة للكشف، فإن فرصه في المرور على طول المرض تنخفض بشكل كبير.

اقرأ المزيد: دراسة: 30، 000 أعمال جنسية بين شركاء مختلطين نتيجة إصابات صفرية

في مقابلة مع هيلثلاين، قال الدكتور رافائيل مازن من منظمة الصحة العالمية أن الوصمة المحيطة بالمثلية قد تمنع بعض الناس من الحصول على الرعاية. وقال إن هذا سبب آخر من الأهمية بمكان ألا يوصف بريب بالتدخل في المقام الأول للرجال المثليين.

أدفرتيسيمنت نعيش في هذا الانقسام حيث نعتقد أن الأمور التي هي صحية لا طعم له … الناس ممارسة الجنس لأنه يشعر بالارتياح، انها تجربة ممتعة، ونسينا أنه في نهجنا للوقاية. الدكتور رافائيل مازن، منظمة الصحة العالمية

"ما يجري في بعض الأحيان يشكل عاملا وقائيا لذلك الشخص". "هذا الشخص مخول للسيطرة على حياته الجنسية وحياته حتى يتمكن من اتخاذ قرارات أكثر استنارة والسعي الرعاية الذاتية. قد يكون الشخص المقفل محمي ضد الوصمة، نعم، ولكن في الوقت نفسه قد يكون عاملا أكبر من التعرض للمخاطر. "

وقال أيضا إن الحطام الأمريكي قد أزال مناقشات صحية ومفتوحة حول الجنس.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

"لقد فشلنا في تعزيز الممارسات التي هي إيجابية من حيث الجنسية"، وقال مازن. "نحن نعيش في هذا الانقسام حيث نعتقد أن الأمور التي هي صحية لا طعم له … الناس ممارسة الجنس لأنه يشعر بالارتياح، انها تجربة ممتعة، ونسينا أنه في نهجنا للوقاية. "

قال مازن إنه يرى مجتمعات مثلي الجنس تسحب معا، وخاصة في أماكن مثل أمريكا الجنوبية، للمطالبة بالوصول إلى برنامج الوقاية من فيروس نقص المناعة البشرية وعلاج فيروس نقص المناعة البشرية بشكل عام.

انظر تكلفة رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم »

الصين قد تكون على استعداد لثورة بيب

في الولايات المتحدة، تكلف تروفادا حوالي $ 1، 200 في الشهر. خارج دول مجموعة الثماني، الدواء أقل تكلفة.

ومع ذلك، فإن بعض البلدان ليس لديها عمليات الموافقة على استخدام تروفادا كأداة وقائية. يتم بالفعل وصفه خارج التسمية كنوع من العلاج بوتيك في بعض بلدان أمريكا الجنوبية وجنوب أفريقيا.

أخبار ذات صلة: الولايات المتحدة مليارات الدولارات في رعاية فيروس نقص المناعة البشرية في جميع أنحاء العالم »

بدأت الحكومة البريطانية عملية مراجعة برنامج التحصين الموسع لإدراجها في الخطة الصحية الوطنية للبلاد. وقال بيرير ان القرار قد يستغرق 10 اشهر او اكثر. واذا كان يو.ك. يوافق على تروفادا كما بريب، وسوف تصبح الدولة الأولى في العالم حيث يمكن لأي شخص الحصول على المخدرات مجانا، وأشار بيرر بها. <

هناك حاجة ماسة إلى برنامج التحسن الوقائي في البلدان التي ارتفع فيها فيروس نقص المناعة البشرية، مثل الصين وروسيا. وبالإضافة إلى معدلات الإصابة المرتفعة جدا بين الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال، انفجرت صناعة الجنس التجاري في الصين.

وأشار إلى أن الصين يمكن أن تستوعب بسهولة تكلفة برنامج التحصين الموسع واستخدامه للتغلب على وباء فيروس نقص المناعة البشرية قبل أن يخرج عن نطاق السيطرة.وقد أظهرت البحوث بالفعل أن المشتغلات بالجنس في الصين منفتحات على البرنامج.

"احتضنت الصين التبادل الإبر، أخذت الميثادون على نطاق واسع، ولم تكن أبدا صامتة حول الواقي الذكري".

وأشاد وو زونيو، الذي يرأس برنامج الحكومة الصينية لفيروس نقص المناعة البشرية، بأنه "قائد ديناميكي" يمكن أن يحدث إطلاق البرنامج.

مع نشطاء في جميع أنحاء العالم يدفعون إلى زيادة الوعي بفيروس نقص المناعة البشرية ومعالجاته، سوف تنتشر الكلمة فقط.

ناقش الناشطون بفيروس نقص المناعة البشرية جوش روبنز وماريا ميجيا وأليكس غارنر أدوارهم كمحامين خلال جلسة هنغوت في غوغل برعاية هيلثلين اليوم - شاهدوها هنا. غدا، سوف هيلثلين تكريم المؤثرين في النشاط فيروس نقص المناعة البشرية، والعلاج، والوقاية خلال احتفال جوائز وسائل الاعلام الاجتماعية متعددة.