مرض السكري ميتفورمين الدواء: لماذا المرضى التوقف عن تناوله
جدول المحتويات:
الأشخاص الذين يتناولون الدواء رقم واحد الأكثر شيوعا وصفا لمرض السكري هم أيضا الأكثر عرضة لوقف تناول أدويتهم.
يعمل الميتفورمين عن طريق تقليل كمية السكر التي يصدرها الكبد وتحسين كيفية استجابة الجسم للأنسولين.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتلقد تم وصفه لأكثر من 120 مليون شخص حول العالم.
نقص المخدرات من بعض الآثار الجانبية مقارنة مع الأدوية الأخرى هي ملحوظة.
يضع الميتفورمين ضغطا ضئيلا إن وجد على الأعضاء، ولا يسبب زيادة الوزن، ويأتي بميزة إضافية تتمثل في كونه أكثر أدوية السكري بأسعار معقولة في السوق.
إعلانكما أنها تباع تحت اسم العلامة التجارية غلوكوفاج، الذي يكلف أكثر بكثير.
ومع ذلك، فإن العدد الذي يصيب الجهاز الهضمي قد يمنع الكثير من المصابين بالسكري من تناوله لأكثر من أسبوع أو أسبوعين.
وأوضح دراسة حديثة نشرت في مجلة السكري والسمنة والتمثيل الغذائي "ميتفورمين عادة ما يسبب أعراض الجهاز الهضمي مثل الإسهال وانتفاخ البطن".
أجريت الدراسة من قبل باحثين من جامعة سري.
فحص الباحثون معدلات الامتثال الدواء من 1. 6 مليون شخص يعانون من مرض السكري من النوع 2.
كان الميتفورمين أقل معدل التزام الأدوية التي تمت دراستها.
مثبطات دب-4 - وهي فئة من داء السكري عن طريق الفم والتي تشمل الأسماء التجارية جانوفيا وترادجينتا - يبدو أن لديها أعلى معدل الالتزام. هذه الفئة من الأدوية هي أيضا الأكثر تسامحا بسهولة من قبل الجسم، مما تسبب في آثار جانبية غير سارة الأقل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتأفضل طريقة لاستخدام الميتفورمين
في حين لا يمكن مساعدة بعض الآثار الجانبية للميتفورمين، فإن مارسي روبنسون، مس، أردي، كسد، سد، بك-عدم، الأداء، ويقول هناك في الواقع عدة أشياء يمكن للأطباء القيام به عند وصف ميتفورمين لضمان التزام المريض.
ومع ذلك، كما تقول، العديد من الأطباء ببساطة لا.
العدد الأول، قال روبنسون هيلث لاين، هو أن هناك نوعين من الميتفورمين للاختيار من بينها: الإفراج العادية والممتدة.
أدفرتيسيمنتمعظم الناس يفعلون أفضل على النسخة الممتدة الإفراج لأن قوة الدواء يؤثر على الجسم على مدى عدة ساعات، بدلا من ضرب لكم جميعا في آن واحد.
"في بعض الأحيان، انها مجرد معيار الطبيب من الممارسة، وأنها لا تفكر حتى في ذلك. لقد وصفوها دائما بطريقة واحدة، لذلك هذا ما يواصلون القيام به "، قال روبنسون.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت"بالنسبة لبعض المرضى، قد يعتقد الطبيب أيضا أن وجود دفعة أكبر من الدواء في آن واحد هو مساعدة المريض الذي يكافح مع ارتفاع السكر في الدم بعد وجبة الطعام.ولكن هذه ليست الطريقة التي يتوقع أن يعمل بها الميتفورمين في الجسم ".
قصص شخصية من مرضى
جريتشن بيكر، مؤلف "السنة الأولى: النوع الثاني من مرض السكري: دليل أساسي للمرضى الجدد"، قد أخذ ميتفورمين لأكثر من 20 عاما بعد تلقي تشخيص مرض السكري من النوع 2 في عام 1996.
"لم يكن لدي أي مشاكل مع الميتفورمين حتى أخذت حبوب منع الحمل التي اعتقدت انها نسخة الإفراج الموسع، لكنه لم يكن"، وقال بيكر هيلثلاين.
إعلانوصف طبيب بيكر عن طريق الخطأ الشكل المنتظم من الميتفورمين.
"لقد كان لدي أمعاء فضفاضة جدا لعدة أشهر حتى اكتشفت المشكلة."
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتبعد الحصول على وصفة طبية مناسبة، استغرق الأمر عدة أشهر لاستعادة الجهاز الهضمي بيكر.
قالت كورينا كورنيجو، التي تلقت تشخيص داء السكري من النوع الثاني في عام 2009، ل هالثلين أن مشاكلها الهضمية لم تبدأ حتى كانت تأخذ الميتفورمين لأكثر من عام.
"في البداية، اعتقدت أنه كان ردا على منتجات الألبان، ولكن طبيبي في نهاية المطاف حول وصفتي الطبية إلى إصدار الإفراج الموسع"، وذكر كورنيجو. "لقد ساعد ذلك، ولكن الأثر الجانبي لم يذهب بعيدا تماما. "
بالنسبة لبعض الناس، ومع ذلك، فإن الآثار الجانبية غير السارة للميتفورمين من البراز فضفاض يوفر التوازن الذي تمس الحاجة إليه إلى الآثار الجانبية التي يمكن أن تنتج عن أدوية السكري الأخرى التي يأخذونها.
"وأوضح روبنسون" المخدرات غلب-1، مثل فيكتوزا أو بيتا، يمكن أن يسبب الإمساك ". "تناول الميتفورمين مع دواء غلب-1 يعني أنها تكمل بعضها البعض، موازنة هذه الآثار الجانبية. "
وبالنسبة للبعض، ميتفورمين ببساطة ليس الدواء المناسب.
"بغض النظر عن ما تفعله، بعض المرضى فقط لا يتسامحون مع الآثار الجانبية بشكل جيد"، وقال روبنسون.
تثقيف المرضى
على الرغم من وجود العديد من أدوية السكري في السوق اليوم، فمن المرجح أن يدفع الأطباء الميتفورمين أولا.
"لم يكن هناك أبدا العديد من خيارات علاج السكري المتاحة كما هو الحال الآن"، وأوضح روبنسون. "ولكن الأطباء ينظرون إلى التكلفة، والميتفورمين هو أرخص. شركات التأمين تميل إلى القيام بذلك، أيضا: "كيف يمكننا أن نحمل الجميع على هذا الدواء واحد؟ "إذا كنت تبحث فقط من منظور التكلفة، كنت تجبر الناس على نظام المخدرات التي ببساطة لا تعمل للجميع. "
ولكن هناك سبب آخر وثيق الصلة يعتقد روبنسون الكثير من الناس التوقف عن تناول دواء السكري: نقص التعليم.
"إذا نظرتم إلى المبادئ التوجيهية [جمعية السكري الأمريكية]، فإن خط الدفاع الأول هو الميتفورمين، ولكن لا يوجد أي تعليم يتم تقديمه عندما يصفه الطبيب".
روبنسون هو مرض السكري لمرضى الدكتور ديفيد بورشرز في كولورادو.
"إذا لم يكن لي الطبيب تعليم مرضاه، فسنواجه نفس المشكلة في هذا المكتب مع توقف المرضى عن تناول الدواء". "يساعد اختصاصيو التوعية على ضمان فهم المرضى لمدى تناولهم لهذا الدواء، مما يؤدي إلى معدل التزام أعلى بكثير."
تعليم المرضى لماذا يأخذون دواء معين، وكيفية اتخاذها، وكيف انها سوف تحسن صحتهم هو المفتاح، ويصر روبنسون. وغالبا ما يتم تجاهلها.
على سبيل المثال، يجب أن يؤخذ الميتفورمين دائما مع الطعام. وينبغي معايرة الجرعة في البداية، وزيادة الجرعة تدريجيا على مدى عدة أسابيع، لمنع ضيق المعدة الشديد.
هذا هو التفاصيل الحاسمة التي يسهل فهمها أو يساء كتابتها عندما لا يلتقي المرضى مع مرضى السكري.
"قال توني سونغ، الرئيس والمدير التنفيذي لشركاء رعاية مرضى السكري:" بدأت في تناول الميتفورمين منذ أربع سنوات ".
تلقت أغنية تشخيص مرض السكري قبل عام 2008.
"كان الأسبوع الأول صعبا مع الإسهال وقليلا من الدوخة. لقد بدأت على جرعة منخفضة، وكنت أعرف عن هذا التأثير الجانبي، ولكنني فوجئت بأن طبيبي لم يذكر أي من هذا عندما تلقيت وصفة طبية ".
اتصلت الأغنية بطبيبه بعد الأسبوع الأول، وتمت تحويله إلى الإصدار الموسع. في حين أنه لا يزال يسبب الإسهال، فإنه حل في الغالب نفسها في غضون يومين.
إذا لم يكن الفهم المتعمق لكيفية هذا الدواء سيساعد على نسبة السكر في الدم، قال سونغ إن الأسبوع الأول من الآثار الجانبية قد أوقفه بسهولة من الاستمرار في تناوله.
وربما، وأضاف أغنية، وهناك درجة من الحرمان في اللعب، أيضا.
"ميتفورمين هو الخط الأول للعلاج لمرضى السكري الذين تم تشخيصهم حديثا. يمكن أن يكون حبوب منع الحمل صعبة لابتلاع، العقاب المقصود، لأن أخذ حبوب منع الحمل هو العمل الذي ينص على أن لديك الآن مرض السكري "، وقال.
يعيش الزنجبيل فييرا مع مرض السكري من النوع الأول، وقد ألف أربعة كتب: الحمل مع مرض السكري من النوع الأول، والتعامل مع مرض السكري، والإيذاء العاطفي مع مرض السكري، وتجربة علم السكري الخاص بك.
