لماذا دو ستاتينز العمل بشكل أفضل لبعض الناس من الآخرين؟ من الجينات
الأدوية الخافضة للكوليسترول التي تسمى الستاتينات هي الأكثر فائدة للأشخاص الذين يكون خطر الإصابة بأمراض القلب وراثيا إلى حد كبير، وفقا لتحليل تلوي نشر اليوم في مجلة لانسيت.
ستساعد النتائج الأطباء على تحديد من سيستفيد من أدوية ستاتين، مما يقلل من كمية الكوليسترول التي ينتجها الجسم.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت"الدلائل الإرشادية العلاجية السريرية الحالية، في جزء منها، على خطر يقدر لمدة 10 سنوات من وقوع حدث [مثل نوبة قلبية أو السكتة الدماغية]. ومن المحتمل أن تكون النتيجة الوراثية مثل هذه النتيجة قد تساعد على تنقيح تقديرات المخاطر هذه في المستقبل "، كما قال الدكتور د. ناثان ستيتزيل، دكتوراه في أمراض القلب بجامعة واشنطن في سانت لويس في بيان صحفي.
حافظ على القراءة: هل يجب علي تناول ستاتينز؟ »
كانت ستاتينز، مثل ليبيتور و كريستور، تشيد مرة واحدة على أنها أدوية معجزة وتم وصفها على نطاق واسع.
أدفرتيسيمنتفي السنوات الأخيرة، انتقل أطباء القلب للتأكد من أن الأدوية ليست مفرطة في وصفها.
في عام 2013، غيرت جمعية القلب الأمريكية (أها) مبادئها التوجيهية لكيفية تحديد الأطباء من يحصل على أدوية ستاتين. بدلا من التركيز على أولئك الذين لديهم مستويات "سيئة" من الكوليسترول على عتبة معينة، يجب على الأطباء النظر في الشخصية الشخصية للخطر الشخص.
"الوضع الحالي هو أن ستاتينات هي أكثر من وصفة لجزء من السكان، وهو الناس الذين هم في الواقع في خطر منخفض. ولكن أعتقد أن المشكلة الأكبر هي أن الستاتينات هي في الواقع غير منصوص عليها بسبب هذا الرأي الذي يجب علينا أن ننظر فقط في الكوليسترول. وقال الدكتور دونالد لويد - جونز، المتحدث باسم جمعية أها التي ساعدت في كتابة المبادئ التوجيهية لعام 2013: "نحن نخضع للعديد من الأشخاص المعرضين للخطر عند النظر إلى ملفهم الشخصي بالكامل".
أخبار ذات صلة: الرجال الأكبر سنا الذين يتناولون أدوية خفض الكولسترول لا يمارسون ما يكفي، يقول دراسة »
النتائج الجديدة تجعل القضية أن نهج أكثر شمولا المنطقي، وأن الجينات تلعب دورا هاما في تحديد المخاطر. وتمثل الوراثة ما بين 30 و 60 في المائة من الاختلاف في خطر الإصابة بأزمة قلبية أو السكتة الدماغية.
شمل التحليل الجديد بيانات من 48، 421 مشاركا في دراسات القلب والأوعية الدموية. تم تقسيم المشاركين إلى مجموعات مخاطر وراثية منخفضة ومتوسطة وعالية استنادا إلى 27 من المتغيرات الجينية المعروفة التي تؤثر على أمراض القلب.
الفحص الجيني غير متوفر في معظم مكاتب الأطباء.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
نظر الباحثون إلى النتائج الطبية الحقيقية على مر الزمن. ووجد الباحثون أن المرضى الذين يعانون من خطر وراثي أكبر من "الأحداث" القلبية الذين أخذوا الستاتين رأوا خطر خفضت ثلاث مرات بقدر أولئك الذين لديهم خطر وراثي أقل الذين تناولوا أيضا المخدرات.
توصل الباحثون إلى هذا الاستنتاج بمقارنة عدد النوبات القلبية والسكتات الدماغية في المرضى الذين أخذوا الستاتينات إلى عدد هذه الأحداث في المرضى الذين يعانون من نفس المجموعة الوراثية المعرضة للخطر الذين لم يفعلوا ذلك.
لأن المرضى الذين يعانون من خطر وراثي أقل من حدث القلب والأوعية الدموية الحصول على فائدة أقل من الستاتينات، قد يكون الأطباء أقل عرضة لوصف الستاتينات لهؤلاء المرضى في المستقبل.
أدفرتيسيمنت"إنهم يوازيون النهج الذي اتبعناه، وهو التفكير في العلاج على أساس خطر الفرد. انها نفس النهج، وأنها مجرد استخدام نموذج مختلف. انها ليست على استعداد لوقت الذروة السريرية لكنه يشير الطريق إلى ما قد يكون مستقبل هذا النوع من الطب شخصية "، وقال لويد جونز.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتهيرت أتاك عوامل الخطر: تعرف على ما الذي يمكن التحكم فيه »
