لماذا هذه الشباب، النساء الأصحاء اللواتي لم يدخنن أبدا سرطان الرئة المتقدم؟
جدول المحتويات:
- غير المدخنين سرطان الرئة سر
- العلاجات المستهدفة الجديدة شراء وقت جودة المرضى
- ماذا عن المرضى الذين يعانون من الجينات الطفرات؟
لمولي غولبون، 40 عاما، كان سعال لا يذهب بعيدا. ل جيني باديلا، 34، كان تورم في حلقها. تم تشخيص كل من النساء في نهاية المطاف مع المرحلة 4 سرطان الرئة. لم يكن لديهم أي تاريخ عائلي من السرطان، ولم يدخن أي وقت مضى.
"أشعر بأنني دائما يجب أن أكون مؤهلا وأقول أنه من غير المدخنين سرطان الرئة، ثم الناس لا يقولون:" أوه، أنت المدخن. فعلت هذا لنفسك، أنت تستحق ذلك "، وقال غولبون.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتغير المدخنين سرطان الرئة سر
ليس هناك خطر خطر معترف به لهذا النوع من السرطان الذي غولبون وباديلا ديك: غدية. جميع الأطباء يعرفون أنه أكثر شيوعا قليلا في النساء من الأنواع الأخرى من سرطان الرئة.
تشرين الثاني / نوفمبر هو شهر التوعية بسرطان الرئة.
"وقال الدكتور كريستوفر فاندنبوس، عالم الأمراض في جامعة جونز هوبكنز:" كان هناك الكثير من الأبحاث الجديدة التي أجريت على سرطان الرئة بشكل عام، والجوانب الجزيئية على وجه التحديد، ولكن أيضا المزيد من المنشورات والأبحاث حول كيفية تأثيره على الشباب " التي نشرت مؤخرا دراسة عن الطفرات الجينية لسرطان الرئة لدى المرضى الذين تقل أعمارهم عن 50 عاما. "بقدر ما يكون السؤال الأكثر صرامة - ما الذي يسببه فعلا - نحن على الأرجح أبعد من الإجابة على هذا السؤال. "
غير المدخنين أقل عرضة للإصابة بسرطانهم في وقت مبكر لأنه لا أحد يبحث عنه.
الحصول على حقائق: ما هو أدينوكارسينوما؟ »
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالدكتور هيذر واكلي، طبيب الأورام الصدري في مركز ستانفورد للسرطان في بالو ألتو، كاليفورنيا، وصف سرطان الرئة بأنه" مرض صامت جدا. "إنها تعني أنها لا تظهر سوى أعراض قليلة حتى تكون في المراحل المتأخرة. ولكن سرطان الرئة يحصل أيضا على اهتمام أقل بكثير من البحوث الأخرى من السرطان بسبب الوصمة المرتبطة بالتدخين.
إن حملات الصحة العامة التي تستهدف التدخين قد أنقذت ملايين الأرواح، لكنها تركت مرضى السرطان غير المدخنين في مكانها.
إنها واحدة من الأشياء المحزنة حول المرض. [مرضى سرطان الرئة] يسيرون دائما للحصول على سؤال، "هل تدخن؟ 'عندما لا يحصل على شخص لديه سرطان القولون، "هل تأكل حمية عالية الدهون؟ 'الدكتور. هيذر واكلي، مركز ستانفورد للسرطانضمن مجموع سكان مرضى سرطان الرئة، تشكل النساء مثل غولبون وباديلا جزءا صغيرا فقط. ولكن بالنظر إلى طريقة أخرى، بين النساء اللواتي يصبن بسرطان الرئة، فإن 20 في المائة منهن لم يدخنن أبدا، وفقا لما ذكره ويكلي.
"وقال ويكيلي" انها واحدة من الأشياء المحزنة حول هذا المرض. "انهم دائما سوف تحصل على طرح السؤال،" هل تدخن؟ 'عندما لا يحصل على شخص لديه سرطان القولون، "هل تأكل حمية عالية الدهون؟"
ومع ذلك، في السنوات الأخيرة، كرس الباحثون في السرطان المزيد من الاهتمام للمرضى غير المدخنين، وذلك جزئيا لأنهم رأوا أن حوالي ثلثهم لديهم أورام تستجيب للعلاجات المستهدفة المتقدمة لأول مرة لعلاج سرطانات أخرى.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتالعلامات الجزيئية إغفر، أو مستقبل عامل نمو البشرة، و ألك، أو كيناز أنفلاستيك كيناس، هي الأكثر شيوعا بين غير المدخنين، الذين أيضا عموما تطوير نوع غدية من غير صغير سرطان الرئة.
وتشارك هذه الطفرات في إرسال الرسائل التي تخبر الخلايا عندما تنمو. الطفرات على طول مساراتها الجينية يمكن أن تسبب الخلايا لإرسال رسائل كثيرة جدا، مما يجعلها لتقسيم وتتكاثر بسرعة كبيرة.
هذه المخالفات هي أخبار جيدة لأنها تميز الأورام عن الخلايا السليمة، وإعطاء المخدرات والمناعية هدفا محددا للهجوم.
أدفرتيسيمنتالعلاجات المستهدفة الجديدة شراء وقت جودة المرضى
تم تشخيصه في نوفمبر 2013، كان لدى غولبون طفرة إغفر. واكلي وصفه فورا إرلوتينيب (تارسيفا)، وهو الدواء الذي يستهدف هذا الطفرة. وقد تمت الموافقة على الدواء من قبل إدارة الغذاء والدواء للاستخدام في مرضى سرطان الرئة قبل بضعة أشهر فقط.
هذا الدواء ليس علاجا، ولكنه يعطي المرضى المزيد من الوقت. وهم عادة ما يحصلون على ما يسميه الأطباء "وقت الجودة"، بمعنى أنهم ليسوا مريضين بلا رحمة كما يمكن أن يكون مرضى العلاج الكيميائي.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتاقرأ المزيد: أدينوكارسينوما العمر المتوقع والتنبؤ
الأدوية المستهدفة يمكن أن تعمل بشكل مذهل إلى أن يصبح السرطان مقاوما.
غولبون قد حصلت مرضية كما انتقلت من خلال خطوات التشخيص والتدريج. وقد بدأت الورك لها تؤذي من الورم الذي كان تشكيل هناك.
إعلان"اليوم الذي بدأت أخذ تارسيفا، لم أستطع المشي لأن بلدي الورك جمدت. بدأت أخذها يوم السبت، وبحلول يوم الاثنين يمكنني المشي مرة أخرى "، قالت.
مولي غولبون وبناتها.
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتتقلصت ورمها بشكل كبير، وبدأت مؤخرا في التقدم "قليلا". الأطباء يشع الجزء الذي ينمو الآن.
في مركز السرطان الأقل تطورا، قد لا يكون قد تم فحص غولبون لطفرة إغفر بسرعة، أو على الإطلاق. النهج الجزيئية لعلاج السرطان لا تزال جديدة تماما. ومع ذلك، يتم الاعتراف بها على نحو متزايد باعتبارها انفراجا كبيرا لمرضى سرطان الرئة الشباب وغير المدخنين. في الشهر الماضي فقط، أوصت الجمعية الأمريكية لعلم الأورام السريرية أن الأطباء شاشة جميع المرضى غدية ل إغفر و ألك.
بالنسبة لجولبون، الذي يعيش في مينلو بارك، كاليفورنيا، كان الهدف من العلاج يعني أنها يمكن أن تستمر عملها كمدير هندسة البرمجيات لشركة آبل. وكآثار جانبية للأدوية، لديها طفح جلدي على وجهها وصدرها وظهرها، وهي إحدى بناتها الشابات تطلق عليها "نقاط البول"، ولكنها جيدة بما فيه الكفاية للقيام بممارسة التمارين الرياضية بانتظام واليوغا.
"يسمح لي بالعمل على مستوى عال ومواصلة حياتي.كنت سأكافح أكثر إذا كان لدي وقت للإسكان ".
ماذا عن المرضى الذين يعانون من الجينات الطفرات؟
ولكن فقط حوالي نصف جميع مرضى سرطان الرئة الشباب وغير المدخنين لديهم طفرات جينية تتسق مع الأدوية الموجودة.
استغرق تشخيص جيني باديلا لها تماما على حين غرة. وقالت: "لم أكن مريضة أبدا أو شعرت بالمرض".
على الرغم من أن رقبتها كانت منتفخة، إلا أنها شعرت قليلا بالهبوط عندما ذهبت لأول مرة إلى الطبيب.
عندما اقترح الأطباء خزعة لاستبعاد السرطان، لم تفكر كثيرا في ذلك. حتى عندما قالوا لها في سبتمبر 2013 أن لديها مرحلة متأخرة من السرطان، وقالت انها تريد فقط لهم أن يقول لها ما يجب القيام به حيال ذلك.
"كنت في حالة إنكار - كان من الصعب بالنسبة لي التواصل معها عاطفيا"، قالت.
لسوء الحظ، ليس لدى سرطان باديلا أي من العلامات الجينية الأكثر شيوعا. انها تحصل على العلاج الكيميائي مع بيميتريكسد (أليمتا) كل ثالث يوم الخميس لأكثر من عام بقليل. الدواء - وافق لأول مرة في عام 2004 لعلاج ورم الظهارة المتوسطة جنبا إلى جنب مع آخر العلاج الكيميائي المخدرات، سيسبلاتين، وبعد ذلك وافق كعلاج قائم بذاته لسرطان الرئة المتقدمة خلية غير صغيرة - يبطئ انتشار المرض.
لقد قبلت أخيرا أن أكون مصابا بالسرطان وانها لن تختفي. سعت إلى مجموعة دعم، وساعدتني على توجيه مشاعري وأفكاري. لقد تعلمت أنه من الطبيعي أن تكون في وضع البقاء على قيد الحياة وبعد ذلك تبدأ في وقت لاحق الشعور. جيني باديلاشعرت باديلا بخير، حتى أثناء العلاج الكيميائي. انتقلت إلى بورتلاند، أوريغون، بعد فترة وجيزة من بدء العلاج، لكنها ذهابت مرة أخرى لتعييناتها مع واكيلي. بينما هي في المنطقة، وقالت انها تزور صديقها، الذي بقى في سان خوسيه، كاليفورنيا، بعد أن انتقلت.
بحلول يوم الاثنين، وقالت انها مرة أخرى في بورتلاند في العمل كما التاجر المرئي في ملابس هنا أندرسون. بيميتريكسد لا يسبب فقدان الشعر، لذلك الكثير من معارفه لا يعرفون حتى انها مريضة.
لم ينمو سرطان باديلا أو ينتشر.
"نحن نأخذ الأمر كما هو الآن"، وقال باديلا. "الدكتور. ويكيلي يعطيني الكثير من الأمل. قالت لي في موعدي الأخير، "يمكنك التفكير في السنوات، ولكن لا أستطيع أن أقول لكم كم هو هذا. "الوضع الجميع مختلف جدا، لذلك أنا مجرد محاولة لا تقرأ عن قصص الآخرين. "
كما وجد غولبون الراحة في تجاهل واكيلي للإحصاءات عن كم من الوقت المرحلة 4 المرضى البقاء على قيد الحياة. "الدكتور. يقول واكلي دائما، "لماذا يهم؟ دعونا نحصل على العلاج، ودعونا نرى كيف ستسير الأمور، "قال غولبون.
تعرف على المزيد حول سرطان الرئة التجارب السريرية »
الإحصاءات أقل أهمية عندما يتغير الدواء - وباديلا، الذي خلاف ذلك في صحة ممتازة - يمكن أن تتفوق حتى أكثر ما يصل إلى تاريخ احصائيات العمر المتوقع.
سرطان باديلا لديه بعض الطفرات التي قد تستجيب للعلاجات المستهدفة أقل شيوعا إذا توقف العلاج الكيميائي عن العمل. وهناك الآن المزيد من العلاجات المستهدفة في التجارب السريرية.
هذه هي الحياة في أحدث الطب: أفضل من العلاجات القياسية، ولكن بأي حال من الأحوال سهلة.
"لقد قبلت أخيرا بأنني مصابة بالسرطان ولن تختفي. كنت مجرد عاطفية "قال باديلا. "سعت للحصول على مجموعة دعم، وساعدني على توجيه مشاعري وأفكاري. لقد تعلمت أنه من الطبيعي أن تكون في وضع البقاء على قيد الحياة وبعد ذلك تبدأ في وقت لاحق الشعور. "
