الثلث الثالث من الحمل: المضاعفات

نظرة عامة

أسابيع من 28 إلى 40 تجلب وصول الثلث الثالث. هذا الوقت المثير هو بالتأكيد امتداد المنزل للأمهات الحوامل، ولكنه أيضا وقت يمكن أن تحدث فيه مضاعفات. تماما كما الثلثين الأولين يمكن أن تجلب التحديات الخاصة بهم، لذلك يمكن للثالث.

الرعاية قبل الولادة مهمة بشكل خاص في الثلث الثالث من الحمل لأن أنواع المضاعفات التي يمكن أن تنشأ في هذا الوقت هي أكثر سهولة إذا تم اكتشافها في وقت مبكر. عليك أن تبدأ على الأرجح زيارة طبيب التوليد الخاص بك كل أسبوع آخر من 28 إلى 36 أسبوعا ثم مرة واحدة في الأسبوع حتى وصول واحد الخاص بك قليلا.

إعلان إعلان

مرض السكري السكري

ما هو مرض السكري الحملي؟

وفقا للجمعية الأمريكية للسكري، ما يصل إلى 9. 2 في المئة من النساء الحوامل المصابات بسكري الحمل. يحدث مرض السكري الحملي لأن التغيرات الهرمونية للحمل تجعل من الصعب على جسمك استخدام الأنسولين بشكل فعال. عندما لا يستطيع الانسولين القيام بعمله في خفض نسبة السكر في الدم إلى مستويات طبيعية، والنتيجة هي مستويات عالية الجلوكوز (السكر في الدم) بشكل غير طبيعي.

معظم النساء ليس لديهن أعراض. في حين أن هذا الشرط ليس عادة خطرا على الأم، فإنه يطرح العديد من المشاكل للجنين. على وجه التحديد، ماكروسوميا (النمو المفرط) من الجنين يمكن أن تزيد من احتمال الولادة القيصرية وخطر إصابات الولادة. عندما يتم التحكم بشكل جيد مستويات الجلوكوز، ماكروسوميا هو أقل احتمالا.

في بداية الثلث الثالث (بين الأسبوعين 24 و 28)، يجب أن تختبر جميع النساء لمرض السكري الحملي. خلال اختبار تحمل الجلوكوز (المعروف أيضا باسم اختبار التحدي الجلوكوز الفحص)، سوف تستهلك مشروب يحتوي على كمية معينة من الجلوكوز (السكر). في وقت محدد في وقت لاحق، سوف طبيبك اختبار مستويات السكر في الدم.

للحصول على اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم، يمكنك الصيام لمدة ثماني ساعات على الأقل ثم يكون 100 ملليغرام من الجلوكوز، وبعد ذلك يتم فحص مستويات السكر في الدم. سيتم قياس هذه المستويات في واحد، اثنان، وثلاث ساعات بعد شرب الجلوكوز.

القيم النموذجية المتوقعة هي:

بعد الصوم، أقل من: 95 ملليغرام لكل ديسيلتر (مغ / دل)
بعد ساعة واحدة، أقل من: 180 مغ / دل
بعد ساعتين، أقل من: 155 ملليجرام / ديسيلتر
بعد ثلاث ساعات، أقل من: 140 مغ / دل

إذا كان اثنان من النتائج الثلاثة مرتفع جدا، فمن المحتمل أن يكون لدى المرأة داء السكري الحملي.

العلاج

يمكن علاج مرض السكري الحملي مع اتباع نظام غذائي، وتغيير نمط الحياة، والأدوية، في بعض الحالات. سيوصي طبيبك بالتغييرات الغذائية، مثل تقليل تناول الكربوهيدرات وزيادة الفواكه والخضروات. إضافة ممارسة منخفضة التأثير يمكن أن تساعد أيضا. في بعض الحالات، قد يصف طبيبك الأنسولين.

والخبر السار هو أن مرض السكري الحمل عادة ما يذهب بعيدا خلال فترة ما بعد الولادة. ومع ذلك، فإن المرأة التي لديها مرض السكري الحملي لديها خطر أكبر من الإصابة بالسكري في وقت لاحق من الحياة من امرأة لم يكن لديها مرض السكري الحمل.

ويمكن أن تؤثر الحالة أيضا على فرص المرأة في الحمل مرة أخرى. ومن المرجح أن يوصي الطبيب بفحص مستويات السكر في الدم لدى المرأة للتأكد من أنها تحت السيطرة قبل أن تحاول الحصول على طفل آخر.

تسمم الحمل

ما هو تسمم الحمل؟

تسمم الحمل هو حالة خطيرة تجعل الزيارات العادية قبل الولادة أكثر أهمية. وتحدث هذه الحالة عادة بعد 20 أسبوعا من الحمل ويمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة للأم والطفل.

وفقا لمؤسسة بريكلامبسيا، بين 5 و 8 في المئة من النساء تجربة هذه الحالة. المراهقين والنساء 35 فما فوق، والنساء الحوامل مع أول طفل في خطر أعلى.

الأعراض

أعراض المرض تشمل ارتفاع ضغط الدم والبروتين في البول وتورم اليدين والقدمين.

زيارات ما قبل الولادة ضرورية لأن الاختبارات التي أجريت خلال هذه الزيارات يمكن أن تكتشف أعراض مثل ارتفاع ضغط الدم وزيادة البروتين في البول. إذا تركت دون علاج، تسمم الحمل يمكن أن يؤدي إلى تسمم الحمل (المضبوطات)، الفشل الكلوي، ونادرا ما الموت في الأم والجنين.

أول علامة يراها الطبيب عادة هي ارتفاع ضغط الدم أثناء زيارة روتينية قبل الولادة. أيضا، قد يتم الكشف عن البروتين في البول خلال تحليل البول. قد تحصل بعض النساء على وزن أكبر من المتوقع. آخرون يعانون من الصداع، وتغيرات الرؤية، وآلام في البطن العلوي.

يجب على المرأة ألا تتجاهل أعراض تسمم الحمل أبدا.

اطلب العلاج الطبي في حالات الطوارئ إذا كان لديك تورم سريع في القدمين والساقين أو اليدين أو الوجه. وتشمل أعراض الطوارئ الأخرى:

الصداع الذي لا يذهب بعيدا مع الدواء
فقدان الرؤية
"العوامات" في رؤيتك
ألم شديد على الجانب الأيمن أو في منطقة المعدة
سهلة كدمات

هذه العلامات قد تشير إلى تسمم الحمل الشديد.

اختبارات الدم، مثل اختبارات وظائف الكبد والكلى واختبارات تخثر الدم، قد تؤكد التشخيص ويمكن الكشف عن المرض الشديد.

علاج

كيف يعالج طبيبك تسمم الحمل يعتمد على شدته ومدى طول فترة الحمل. قد يكون تقديم طفلك ضروريا لحمايتك وطفلك الصغير. سوف يناقش طبيبك عدة اعتبارات معك:

إذا كان طفلك في مدة (39 أسبوعا أو أكثر) أو الخداج (37 إلى 39 أسبوعا) ، فمن المحتمل أن يوصي طبيبك بتحريض المخاض. في هذه المرحلة، والمخاطر التي تواجهك وطفلك غالبا ما تفوق فوائد استمرار الحمل.
إذا كان طفلك يتراوح بين 34 و 37 أسبوعا ، فإن طبيبك سينظر في مدى خطورة حالتك. سيقوم طبيبك بمراقبتك عن كثب واختبار الدم والبول للتأكد من أن حالتك لا تزداد سوءا. إذا كان الأمر كذلك، قد يسلم طبيبك طفلك.
إذا كان طفلك أصغر من 34 أسبوعا ، فمن المحتمل أن تتناول الدواء لتسريع نمو الرئة.قد تضطر إلى البقاء في المستشفى للمراقبة وإدارة ضغط الدم حتى يبلغ الطفل من العمر ما يكفي للتسليم.

تسمم الحمل عادة ما يختفي بعد الولادة. ومع ذلك، يوصف أحيانا ضغط الدم الدواء لفترة قصيرة بعد الولادة. قد توصف مدرات البول لعلاج وذمة رئوية (السوائل في الرئتين). كبريتات المغنيسيوم معين قبل وأثناء وبعد الولادة يمكن أن تساعد على الحد من مخاطر الاستيلاء.

وفقا ل مايو كلينيك، إذا كنت قد تسمم الحمل، كنت في خطر أكبر لوجود حالة مع الحمل في المستقبل. تحدث دائما مع طبيبك حول كيفية تقليل المخاطر.

السبب والوقاية

على الرغم من سنوات من الدراسة العلمية، لا يعرف السبب الحقيقي لتسمم الحمل، ولا يوجد أي الوقاية الفعالة. ومع ذلك، فقد عرف العلاج لعدة عقود، وهذا هو تسليم الطفل. التشخيص في الوقت المناسب والتسليم هو أفضل وسيلة لتجنب مشاكل خطيرة للأم والطفل.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

العمل قبل الأوان

ما هو العمل قبل الأوان؟

وفقا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد، تحدث الولادة المبكرة عند بدء انقباضات تسبب تغيرات عنق الرحم قبل 37 أسبوعا من الحمل.

بعض النساء معرضات لخطر أكبر للولادة قبل الأوان، بما في ذلك أولئك الذين:

حاملا بمضاعفات (التوائم أو أكثر)
لديهم عدوى في الكيس الذي يحيط بالجنين (أمنيونيتيس)
بوليهيدرامنيوس
كان لدي الولادة السابقة للولادة

الأعراض

علامات وأعراض الخدج يمكن أن تكون خفية. الأم الحامل قد تمر بها كجزء من الحمل. وتشمل الأعراض:

الإسهال
كثرة التبول
أسفل آلام الظهر
ضيق في أسفل البطن
الإفرازات المهبلية
الضغط المهبلي

وبطبيعة الحال، قد تواجه بعض النساء أكثر شدة أعراض العمل. وتشمل هذه تقلصات منتظمة، مؤلمة، تسرب السوائل من المهبل، أو النزيف المهبلي.

العلاج

الرضع الذين يولدون قبل الأوان معرضون لخطر المشاكل الصحية لأن أجسادهم لم يكن لديهم الوقت لتطوير كامل. واحدة من أكبر المخاوف هي تطوير الرئة لأن الرئتين تتطور بشكل جيد في الثلث الثالث. الطفل الأصغر سنا هو عندما ولد، وزيادة المضاعفات المحتملة.

الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق للعمالة المبكرة. ومع ذلك، من المهم بالنسبة لك الحصول على الرعاية في أقرب وقت ممكن. في بعض الأحيان الأدوية مثل كبريتات المغنيسيوم يمكن أن تساعد على وقف الخداج العمل وتأخير التسليم. كل يوم يمتد الحمل يزيد فرصك لطفل سليم.

غالبا ما يعطي الأطباء دواء الستيرويد للأمهات اللواتي يبدأ عملهن قبل الأوان 34 أسبوعا. هذا يساعد رئتين طفلك ناضجة ويقلل من شدة أمراض الرئة إذا كان العمل الخاص بك لا يمكن أن تتوقف. هذا الدواء له تأثير ذروته في غضون يومين، لذلك فمن الأفضل لمنع التسليم لمدة يومين على الأقل، إذا كان ذلك ممكنا. <999 <يجب على جميع النساء اللواتي لديهن خدج لم يختبرن وجود المجموعة البكتيرية العقدية أن يتلقين المضادات الحيوية (البنسلين G، أمبيسيلين، أو بديلا لأولئك الذين لديهم حساسية للبنسلين) حتى الولادة.

إذا بدأ العمل قبل الأوان بعد 36 أسبوعا، يتم تسليم الطفل عادة لأن خطر الإصابة بأمراض الرئة من الخداج منخفض جدا.

بروم

تمزق الأغشية المبكرة (بروم)

تمزق الأغشية جزء طبيعي من الولادة. هو المصطلح الطبي لقوله "المياه قد كسر. "وهذا يعني أن الكيس الذي يحيط بالجنين الذي يحيط بطفلك قد كسر، مما يسمح السائل السائل الذي يحيط بالجنين.

في حين أنه من الطبيعي أن يكسر الكيس أثناء المخاض، إذا كان يحدث في وقت مبكر جدا، فإنه يمكن أن يسبب مضاعفات خطيرة. وهذا ما يسمى الخداج السابق لأوانه تمزق الأغشية (بروم).

على الرغم من أن سبب بروم ليس واضحا دائما، إلا أن عدوى الأغشية التي يحيط بالجنين هي السبب والعوامل الأخرى، مثل علم الوراثة، تأتي في اللعب.

العلاج

العلاج لبروم يختلف. وغالبا ما يتم إدخال النساء إلى المستشفيات وتعطي المضادات الحيوية والستيرويدات والأدوية لوقف العمل (توكوليتيكش). عندما يحدث البروم في 34 أسبوعا أو أكثر، يوصي بعض الأطباء بتحريض المخاض. في ذلك الوقت، مخاطر الخداج أقل من مخاطر العدوى. إذا كانت هناك علامات العدوى، يجب أن يكون العمل الناجم عن تجنب مضاعفات خطيرة.

وفقا لطبيب الأسرة الأمريكي، فإن النساء اللاتي يعانين من بروم قبل 24 أسبوعا من الحمل عادة ما يسلمن أطفالهن خلال أسبوع من تمزق الأغشية. أحيانا، امرأة مع [بروم] يختبر يختم من الأغشية. في هذه الحالات النادرة، يمكن للمرأة أن تستمر حملها إلى المدى القريب، وإن كانت لا تزال تحت مراقبة دقيقة.

مخاطر الخداج تنخفض بشكل ملحوظ مع اقتراب الجنين من المدى. إذا حدث بروم في نطاق 32-34 أسبوعا ويظهر السائل الذي يحيط بالجنين المتبقية أن الرئتين الجنين قد نضجت بما فيه الكفاية، وبعض الأطباء حمل العمل.

مع خدمات حضانة العناية المركزة المحسنة، العديد من الخدج الذين ولدوا في الثلث الثالث (بعد 28 أسبوعا) يقومون بعمل جيد جدا.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

مشاكل في المشيمة

مشاكل في المشيمة (بريفيا أند أبروبتيون)

النزيف في الثلث الثالث قد يكون له عدة أسباب. الأسباب الأكثر خطورة هي المشيمة بريفيا والمشيمة انقطاع.

المشيمة بريفيا

المشيمة هو الجهاز الذي يغذي طفلك أثناء الحمل. عادة، يتم تسليم المشيمة بعد طفلك. ومع ذلك، فإن النساء مع المشيمة بريفيا لديها المشيمة التي تأتي أولا وكتل افتتاح لعنق الرحم.

الأطباء لا يعرفون السبب الدقيق لهذه الحالة. النساء اللائي لديهن عملية قيصرية سابقة أو جراحة الرحم يتعرضن لخطر أكبر. النساء اللاتي يدخنن أو لديهن مشيمة أكبر من المعتاد يتعرضن أيضا لخطر أكبر.

المشيمة بريفيا يزيد من خطر النزيف قبل وأثناء الولادة. وهذا يمكن أن يهدد الحياة.

وهناك أعراض شائعة من المشيمة بريفيا هو أحمر مشرق، المفاجئ، وافر، وغير مؤلم النزيف المهبلي، والذي يحدث عادة بعد الأسبوع 28 من الحمل. الأطباء عادة ما تستخدم الموجات فوق الصوتية لتحديد المشيمة بريفيا.

العلاج يعتمد على ما إذا كان الجنين هو الخدج وكمية النزيف.إذا كان العمل لا يمكن وقفها، والطفل هو في محنة، أو هناك نزيف مهددة للحياة، ويشير التسليم القيصري فوري بغض النظر عن عمر الجنين.

إذا توقف النزيف أو لم يكن ثقيلا جدا، يمكن في كثير من الأحيان تجنب التسليم. وهذا يسمح لمزيد من الوقت للجنين في النمو إذا كان الجنين على المدى القريب. وعادة ما يوصي الطبيب الولادة القيصرية.

بفضل الرعاية التوليدية الحديثة، والتشخيص بالموجات فوق الصوتية، وتوافر نقل الدم، إذا لزم الأمر، النساء مع المشيمة بريفيا ورضعهم عادة ما تفعل بشكل جيد.

ابتلاع المشيمة

المشيمة ابروبتيون هو حالة نادرة فيها المشيمة يفصل من الرحم قبل المخاض. وفقا ل أوبتوديت، يحدث انقطاع المشيمة في حوالي 1 في المئة من حالات الحمل. انقطاع المشيمة يمكن أن يؤدي إلى وفاة الجنين ويمكن أن يسبب نزيف حاد وصدمة في الأم.

عوامل الخطر لانقطاع المشيمة ما يلي:

عمر الأمهات المتقدم

استخدام الكوكايين
السكري
استخدام الكحول الثقيل
ارتفاع ضغط الدم
الحمل مع مضاعفات
الخدج تمزق سابق لأوانه
الحمل السابق
الحبل السري القصير
التدخين
الصدمة إلى المعدة
انتفاخ الرحم بسبب السائل الزائد <<> لا يسبب ابتلاع المشيمة دائما أعراض. ولكن بعض النساء يتعرضن لنزيف مهبلي شديد، وآلام شديدة في المعدة، وتقلصات قوية.
يمكن للطبيب تقييم أعراض المرأة ونبض القلب لتحديد ضائقة الجنين المحتملة. في كثير من الحالات، والولادة القيصرية السريع أمر ضروري. إذا فقدت المرأة الدم الزائد، فقد تحتاج أيضا إلى نقل الدم.

إيوغر

تقييد النمو داخل الرحم (إيوغر)

أحيانا لن ينمو الطفل بقدر ما يتوقع منه في مرحلة معينة من حمل المرأة. وهذا يعرف باسم تقييد النمو داخل الرحم (إيوغر). ليس كل الأطفال الصغار لديهم إيوغر - أحيانا حجمها يمكن أن يعزى إلى حجم أصغر من والديهم.

إيوغر يمكن أن يؤدي إلى نمو متناظرة أو غير المتماثلة. الأطفال الذين يعانون من نمو غير متناظرة في كثير من الأحيان لديهم رئيس الحجم العادي مع الجسم أصغر حجما.

فقر الدم

مرض الكلى المزمن

المشيمة بريفيا
احتشاء المشيمة
مرض السكري الحاد
سوء التغذية الحاد
الأجنة مع إيوغر قد يكون أقل قدرة على تحمل الإجهاد من العمل من الرضع من الحجم العادي. كما أن أطفال إيوغر يميلون إلى أن يكون لديهم دهون أقل في الجسم وأكثر صعوبة في الحفاظ على درجة حرارة الجسم ومستويات الجلوكوز (نسبة السكر في الدم) بعد الولادة.
إذا اشتبهت مشاكل النمو، يمكن للطبيب استخدام الموجات فوق الصوتية لقياس الجنين وحساب الوزن الجنيني المقدرة. ويمكن مقارنة التقدير مع مجموعة من الأوزان العادية للأجنة من عمر مماثل. لتحديد ما إذا كان الجنين صغير لعمر الحمل أو نمو مقيد، يتم سلسلة من الموجات فوق الصوتية إلى وقت لتوثيق زيادة الوزن أو عدم وجوده.

رصد الموجات فوق الصوتية المتخصصة السري تدفق الدم يمكن أيضا تحديد إيوغر. بزل السلى يمكن أن تستخدم للتحقق من المشاكل الكروموسومية أو العدوى.رصد نمط قلب الجنين وقياس السائل الذي يحيط بالجنين شائعة.

إذا توقف الطفل عن النمو في الرحم، قد يوصي الطبيب بالتوجيه أو الولادة القيصرية. ولحسن الحظ، فإن معظم الأطفال المقيدين بالنمو يتطورون عادة بعد الولادة. فهي تميل إلى اللحاق بالركب في النمو قبل سنتين.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

فترة ما بعد

الحمل بعد الولادة

وفقا ل أوبتوديت، حوالي 10 في المئة من النساء تسليم بعد 42 أسبوعا. يعتبر الأطباء هذا بعد أو بعد تواريخ. سبب الحمل بعد فترة غير واضحة، على الرغم من أن العوامل الهرمونية والراثية هي المشتبه بهم.

في بعض الأحيان، لا يتم حساب تاريخ استحقاق المرأة بشكل صحيح. بعض النساء غير منتظمة أو دورات الطمث الطويلة التي تجعل الإباضة أصعب للتنبؤ. في وقت مبكر من الحمل، الموجات فوق الصوتية يمكن أن تساعد على تأكيد أو ضبط تاريخ الاستحقاق.

الحمل بعد الولادة لا يشكل خطرا على صحة الأم. القلق هو للجنين. المشيمة هو الجهاز الذي تم تصميمه للعمل لمدة 40 أسبوعا. أنه يوفر الأكسجين والتغذية للجنين المتنامية.

بعد 41 أسبوعا من الحمل، تكون المشيمة أقل عرضة للعمل بشكل جيد، وهذا قد يؤدي إلى انخفاض السائل الذي يحيط بالجنين حول الجنين (أوليغوهيدرامنيوس). هذا الشرط يمكن أن يسبب ضغط الحبل السري وانخفاض إمدادات الأكسجين إلى الجنين. ويمكن أن ينعكس هذا على رصد قلب الجنين في نمط يسمى التباطؤ في وقت متأخر. هناك خطر الموت المفاجئ للجنين عندما يكون الحمل بعد فترة.

مرة واحدة تصل المرأة إلى 41 أسبوعا من الحمل، وعادة ما يكون رصد معدل ضربات القلب الجنين وقياس السائل الذي يحيط بالجنين. إذا أظهر اختبار انخفاض مستويات السوائل أو غير طبيعي أنماط معدل ضربات القلب الجنين، والعمل هو الناجم. خلاف ذلك، ينتظر العمل العفوي حتى لا يزيد عن 42 إلى 43 أسبوعا، وبعد ذلك هو المستحث.

متلازمة الشفط العقي

الخطر الآخر هو العقي. العقي هو حركة الأمعاء الجنين. انها أكثر شيوعا عندما يكون الحمل هو بعد الأجل. معظم الأجنة التي لديها حركة الأمعاء داخل الرحم ليس لديهم مشاكل.

ومع ذلك، يمكن للجنين وشدد يستنشق العقي، مما تسبب في نوع خطير جدا من الالتهاب الرئوي ونادرا ما الموت. لهذه الأسباب، يعمل الأطباء على مسح مجرى الهواء للطفل قدر الإمكان إذا كان السائل الذي يحيط بالجنين الطفل هو الملطخة العقي.

مالبريسنتاتيون

مالبريسنتاتيون (المؤخرة، كذبة عرضية)

كما تقترب امرأة لها الشهر التاسع من الحمل، والجنين عموما يستقر في وضع الرأس إلى أسفل داخل الرحم. ويعرف هذا باسم عرض الرأس أو الرأسية.

وفقا للكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد (أكوغ)، فإن الجنين يكون أسفل أو القدمين أولا (المعروف باسم العرض المؤخرة) في حوالي 3 إلى 4 في المئة من الحمل على المدى الكامل.

في بعض الأحيان، فإن الجنين يكون الكذب جانبية (عرض مستعرض).

الطريقة الأسلم للطفل الذي يولد هو رأس أولا أو في عرض قمة الرأس. إذا كان الجنين مؤخرة أو عرضية، فإن أفضل طريقة لتجنب المشاكل مع الولادة ومنع الولادة القيصرية هي محاولة لتحويل (أو رأس) الجنين إلى عرض قمة الرأس (رأسا إلى أسفل).وهذا ما يعرف باسم النسخة الرأسية الخارجية. وعادة ما تحاول في 37 إلى 38 أسبوعا، إذا كان يعرف سوء التمثيل.

النسخة الرأسية الخارجية هي إلى حد ما مثل تدليك ثابت من البطن ويمكن أن تكون غير مريحة. انها عادة إجراء آمن، ولكن بعض المضاعفات النادرة تشمل انقطاع المشيمة وضيق الجنين، مما يتطلب تسليم القيصرية في حالات الطوارئ.

إذا تحول الجنين بنجاح، يمكن أن ينتظر العمل العفوي أو يمكن أن يسببها العمل. إذا لم تنجح، فإن بعض الأطباء ينتظرون أسبوعا وحاولوا مرة أخرى. إذا فشلت بعد محاولات، أنت وطبيبك سوف تقرر أفضل نوع من الولادة، المهبل أو القيصرية.

غالبا ما يتم الحصول على قياس عظام قناة الولادة الأم والموجات فوق الصوتية لتقدير وزن الجنين في التحضير للولادة المهبلية المؤخرة. يتم تسليم الأجنة عرضية عن طريق القيصرية.