ما هي الاختبارات المستخدمة لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد؟

ما هو التصلب المتعدد؟

التصلب المتعدد (مس) هو مرض المناعة الذاتية التدريجي المزمن الذي يؤثر على الجهاز العصبي المركزي. يحدث مرض التصلب العصبي المتعدد عندما يهاجم الجهاز المناعي المايلين الذي يحمي الألياف العصبية في الحبل الشوكي والدماغ. ويعرف هذا باسم إزالة الميالين، ويسبب صعوبة الاتصال بين الأعصاب والدماغ. في نهاية المطاف يمكن أن يؤدي إلى تلف الأعصاب.

سبب التصلب المتعدد غير معروف حاليا. ويعتقد أن العوامل الوراثية والبيئية يمكن أن تلعب دورا. لا يوجد حاليا علاج ل مس، على الرغم من أن هناك علاجات يمكن أن تقلل من الأعراض.

التصلب المتعدد يمكن أن يكون من الصعب تشخيص. لا يوجد اختبار واحد يمكن تشخيصه. بدلا من ذلك، التشخيص عادة ما يتطلب اختبارات متعددة لاستبعاد حالات أخرى مع أعراض مماثلة. بعد قيام طبيبك بإجراء الفحص البدني، من المرجح أن يأمر بإجراء عدة اختبارات مختلفة إذا كان يشتبه في أنك مصاب بمرض التصلب المتعدد.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

اختبارات الدم

من المحتمل أن تكون اختبارات الدم من أول الاختبارات التي سيطلبها طبيبك. اختبارات الدم لا يمكن أن يؤدي في الوقت الراهن إلى تشخيص ثابت من مرض التصلب العصبي المتعدد، لكنها يمكن أن تستبعد الشروط الأخرى. وتشمل هذه الشروط:

مرض لايم
اضطرابات وراثية نادرة
الزهري
فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز

كل هذه الاضطرابات يمكن تشخيصها بالدم فقط. ويمكن أن تكشف اختبارات الدم أيضا عن نتائج غير طبيعية. هذا يمكن أن يؤدي إلى تشخيص مثل السرطان أو نقص فيتامين ب 12.

التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) هو واحد من الأدوات الأكثر استخداما عندما يتعلق الأمر تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. تستخدم الرنين المغناطيسي موجات الراديو والمجالات المغناطيسية لتقييم المحتوى النسبي للمياه في أنسجة الجسم. ويمكنهم الكشف عن الأنسجة الطبيعية وغير الطبيعية ويمكن اكتشاف المخالفات.

تقدم الرنين المغناطيسي صور مفصلة وحساسة للدماغ والحبل الشوكي. هو أقل بكثير الغازية من الأشعة السينية أو الأشعة المقطعية، والتي تستخدم على حد سواء الإشعاع.

سوف الأطباء يبحثون عن أمرين عندما أمر مري مع تشخيص يشتبه في مرض التصلب العصبي المتعدد. الأول هو أنها سوف تحقق من أي تشوهات أخرى يمكن أن تستبعد مرض التصلب العصبي المتعدد وتشير إلى تشخيص مختلف، مثل ورم في المخ. وسوف يبحثون أيضا عن أدلة على إزالة الميالين.

طبقة المايلين التي تحمي الألياف العصبية هي دهنية ويصد الماء عندما يكون غير التالفة. إذا كان المايلين قد تضررت، ومع ذلك، يتم تقليل هذا المحتوى الدهون أو تجريد بعيدا تماما، ولم يعد يصد الماء. ستحمل المنطقة المزيد من المياه نتيجة لذلك، والتي يمكن الكشف عنها من قبل التصوير بالرنين المغناطيسي.

لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد، يجب أن يجد الأطباء أدلة على إزالة الميالين. وبالإضافة إلى استبعاد الظروف المحتملة الأخرى، يمكن أن يوفر التصوير بالرنين المغناطيسي دليلا قويا على حدوث إزالة الميالين.

قبل أن تذهب في التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص بك، وإزالة جميع المجوهرات. إذا كان لديك أي معدن على ملابسك (بما في ذلك السوستة أو السنانير الصدرية)، سوف يطلب منك تغيير في ثوب المستشفى. سوف تكذب لا يزال داخل الجهاز بالرنين المغناطيسي (وهو مفتوح على طرفي) لمدة الإجراء، والتي تستغرق ما بين 45 دقيقة و 1 ساعة.

زرع معدني
جهاز تنظيم ضربات القلب
الوشم
زرع المخدرات المزروع
صمامات القلب الاصطناعي
تاريخ مرض السكري
أي شروط أخرى التي تعتقد أنها يمكن أن تكون ذات صلة

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

ثقب قطني

يستخدم ثقب قطني، يسمى أيضا النخاع الشوكي، في عملية تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. هذا الإجراء سوف إزالة عينة من السائل النخاعي (كسف) للاختبار. تعتبر البزل القطنية الغازية. خلال الإجراء، يتم إدخال إبرة في أسفل الظهر، بين الفقرات، وفي القناة الشوكية. هذا إبرة جوفاء سوف جمع عينة من كسف للاختبار.

عادة ما يستغرق النخاع الشوكي حوالي 30 دقيقة، وسيتم إعطاء مخدر موضعي. وعادة ما يطلب من المريض لوضع على جانبهم مع العمود الفقري المنحني. بعد تنظيف المنطقة وتم إعطاء مخدر موضعي، سيقوم الطبيب بإدخال إبرة جوفاء في القناة الشوكية لسحب 1-2 ملعقة طعام من كسف. عادة، ليس هناك إعداد خاص. قد يطلب منك التوقف عن تناول مخففات الدم.

الأطباء الذين يأمرون البزل القطني خلال عملية تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد سيستخدمون الاختبار لاستبعاد الحالات ذات الأعراض المماثلة. كما أنها سوف تبحث عن علامات مرض التصلب العصبي المتعدد، وعلى وجه التحديد:

مستويات مرتفعة من الأجسام المضادة تسمى الأجسام المضادة إيغ
البروتينات تسمى العصابات أوليغوكلونال
كمية عالية بشكل غير عادي من خلايا الدم البيضاء

عدد خلايا الدم البيضاء في السائل الشوكي من الناس الذين يعانون من مرض التصلب العصبي المتعدد يمكن أن تصل إلى سبع مرات أعلى من المعتاد. ومع ذلك، هذه الاستجابات المناعية غير طبيعية يمكن أيضا أن تكون ناجمة عن ظروف أخرى.

وتشير التقديرات أيضا إلى أن 5 إلى 10 في المئة من المصابين بمرض التصلب العصبي المتعدد لا تظهر أي تشوهات في كسف.

اختبارات إب

اختبار محتمل

اختبارات محتملة (إب) تقيس النشاط الكهربائي في الدماغ الذي يحدث استجابة للتحفيز، مثل الصوت أو اللمس أو البصر. كل نوع من المحفزات سيثير إشارات كهربائية دقيقة، والتي يمكن قياسها بواسطة أقطاب وضعت على فروة الرأس لمراقبة النشاط في مناطق معينة من الدماغ. هناك ثلاثة أنواع من اختبارات إب. الاستجابة المرئية (فر أو فيب) هي الأكثر شيوعا لتشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد.

عندما يأمر الأطباء بإجراء اختبار إب، سيبحثون عن انتقال ضعيف موجود على طول مسارات العصب البصري. هذا يحدث عادة في وقت مبكر إلى حد ما في معظم مرضى مرض التصلب العصبي المتعدد.

لا يلزم التحضير لإجراء اختبار إب. أثناء الاختبار، ستجلس أمام شاشة تحتوي على نمط رقعة تشفير متناوب على ذلك. قد يطلب منك تغطية عين واحدة في كل مرة.أنها لا تتطلب تركيزا نشطا، ولكنها آمنة وغير موسع. إذا كنت ترتدي النظارات، اسأل طبيبك في وقت مبكر إذا كان عليك إحضارها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

اختبارات جديدة

اختبارات جديدة قيد التطوير

المعرفة الطبية تتقدم دائما. كما التكنولوجيا ومعرفتنا من مرض التصلب العصبي المتعدد تتحرك إلى الأمام، قد يجد الأطباء اختبارات جديدة لجعل عملية التشخيص مس أسهل.

ويجري حاليا تطوير اختبار الدم الذي سيكون قادرا على الكشف عن المؤشرات الحيوية التي ترتبط مع مرض التصلب العصبي المتعدد. في حين أن هذا الاختبار المرجح لن تكون قادرة على تشخيص مرض التصلب العصبي من تلقاء نفسها، يمكن أن تساعد الأطباء تقييم عوامل الخطر وجعل التشخيص أسهل قليلا.

توقعات

ما هي توقعات مرض التصلب العصبي المتعدد؟

حاليا، فإنه من الصعب تشخيص مرض التصلب العصبي المتعدد. استخدام عدد من الاختبارات لاستبعاد الظروف الأخرى هي الطريقة الوحيدة للوصول إلى التشخيص. في بعض الحالات، قد يكون الأطباء قادرين على تشخيص الأشخاص الذين يعانون من الفحص البدني، نظرة على تاريخهم الطبي، والتصوير بالرنين المغناطيسي. قد يحتاج أشخاص آخرون للذهاب من خلال جميع الاختبارات أعلاه من أجل التوصل إلى التشخيص.

إذا كنت تعاني من أعراض تشبه مرض التصلب العصبي المتعدد، حدد موعدا مع طبيبك. وكلما كنت تحصل على تشخيص، وكلما يمكنك الحصول على العلاج، والتي يمكن أن تساعد على تخفيف الأعراض المزعجة.