متلازمة شيهان: العلاج والأعراض والتشخيص

نظرة عامة

متلازمة شيهان هي حالة تحدث عندما تتلف الغدة النخامية أثناء الولادة. انها سببها فقدان الدم الزائد (نزيف) أو انخفاض ضغط الدم للغاية أثناء أو بعد المخاض. نقص الدم يحرم الغدة النخامية من الأكسجين الذي يحتاج إلى العمل بشكل صحيح.

الغدة النخامية يجلس في قاعدة الدماغ. وتنتج الهرمونات التي تشرف على وظيفة الغدد الأخرى في الجسم. هذا هو السبب في انها الملقب ب "الغدة الرئيسية. "هذه الغدة أكثر عرضة للإصابة في العمل، لأنها تنمو أكبر خلال فترة الحمل.

عندما لا يعمل الغدة النخامية وكذلك يجب أن الغدد التي تسيطر عليها - بما في ذلك الغدة الدرقية والغدد الكظرية - لا يمكن الافراج عن ما يكفي من الهرمونات الخاصة بهم. متلازمة شيهان تؤثر على إنتاج هذه الهرمونات النخامية:

هرمون تحفيز الغدة الدرقية (تش) يوجه الغدة الدرقية الخاص بك لإنتاج الهرمونات، والتي تنظم عملية التمثيل الغذائي الخاص بك.
لوتينيزينغ هرمون (ل) يساعد تنظيم الدورة الشهرية وإنتاج البيض، جنبا إلى جنب مع فش.
هرمون تحفيز الجريبات (فش) يساعد على تنظيم دورة الطمث وإنتاج البيض، جنبا إلى جنب مع ل.
هرمون النمو (غ) تسيطر على نمو الأعضاء والأنسجة.
هرمون قشر الكظر (أكث) يحفز الغدة الكظرية لإطلاق الكورتيزول وغيرها من هرمونات التوتر.
برولاكتين يحفز إنتاج الحليب.

وتسمى متلازمة شيهان أيضا نقص النخامية بعد الولادة.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

الأعراض

أعراض متلازمة شيهان تبدأ أحيانا بعد الولادة مباشرة. أو، يمكن أن تأتي على أشهر تدريجيا أو حتى سنوات في وقت لاحق. النساء اللواتي لا يملكن إلا القليل جدا من الغدة النخامية قد لا يصبن بأعراض لعدة سنوات.

أعراض متلازمة شيهان تشمل:

صعوبة في الرضاعة الطبيعية أو عدم القدرة على الرضاعة الطبيعية
فترات الحيض غير المنتظمة (عدم انتظام الطمث) أو أي فترات (انقطاع الطمث)
زيادة الوزن
البرد
تباطؤ وظيفة العقلية
فقدان الشعر العانة و تحت الإبط
التعب أو ضعف
التجاعيد الجميلة حول العينين والشفتين
الثدي انكماش
جفاف الجلد < انخفاض ضغط الدم
انخفاض نسبة السكر في الدم
انخفاض ضغط الدم
عدم انتظام ضربات القلب
الأسباب وعوامل الخطر
ما هي الأسباب وعوامل الخطر؟

نقص الأكسجين للغدة النخامية أثناء الولادة يسبب متلازمة شيهان. وفقدان الدم الزائد أو انخفاض ضغط الدم في المخاض يمكن أن يحرم الغدة النخامية من الأكسجين الذي يحتاج إلى العمل.

متلازمة شيهان هي الأكثر شيوعا في الدول النامية مثل الهند. اليوم نادرة في الولايات المتحدة وغيرها من الدول المتقدمة، وذلك بفضل الرعاية الطبية أفضل أثناء الولادة.

العوامل التي تجعلك أكثر عرضة لفقدان الدم الحاد ما يلي:

المشيمة انقطاع، عندما المشيمة التي تغذي الطفل الذي لم يولد بعد من الرحم

المشيمة بريفيا، عندما المشيمة جزئيا أو كليا يغطي عنق الرحم (الجزء السفلي من الرحم الذي يربط المهبل)

ولادة طفل كبير، الذي يزن أكثر من 8. 8 رطل (4، 000 غرام)، أو وجود مضاعفات، مثل التوائم
تسمم الحمل، وارتفاع الدم الضغط أثناء الحمل
العمل بمساعدة، ملقط أو تسليم بمساعدة فراغ
أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنتادفرتيسيمنت
التشخيص

كيف يتم تشخيصه؟

يمكن بسهولة الخلط بين متلازمة شيهان والظروف الأخرى التي تسبب أعراض مماثلة - خاصة إذا لم تبدأ الأعراض لعدة أشهر بعد الولادة.

سيبدأ طبيبك بالسؤال عن الأعراض. ذاكرتك من الأعراض ذات الصلة - مثل مشكلة إنتاج حليب الثدي بعد الولادة - سيساعد طبيبك تشخيص لك.

الاختبارات التي تساعد طبيبك تشخيص متلازمة شيهان ما يلي:

اختبارات الدم.

سيكون لديك اختبارات للتحقق من مستويات الهرمونات التي الغدة النخامية الخاص بك يجعل. اختبار تحفيز هرمون الغدة النخامية يتحقق مدى استجابة الغدة النخامية للهرمونات المختلفة.

التصوير بالرنين المغناطيسي (مري) أو التصوير المقطعي المحوسب (كت). هذه الاختبارات التصويرية تحقق من الأورام أو غيرها من المشاكل مع الغدة النخامية الخاصة بك التي يمكن أن تسبب أعراض مماثلة.
العلاج العلاج

علاج متلازمة شيهان هو أن تأخذ الهرمونات جسمك لم تعد تنتج. سوف تحتاج إلى البقاء على معظم هذه الهرمونات مدى الحياة:

الكورتيزون.

بريدنيزون أو هيدروكورتيزون يحل محل هرمونات الغدة الكظرية.

ليفوثيروكسين (ليفوكسيل، سينثرويد). هذا الدواء يزيد من مستويات الهرمونات الغدة الدرقية الخاص بك يجعل.
الاستروجين بالإضافة إلى هرمون البروجسترون (أو هرمون الاستروجين وحده، إذا تمت إزالة الرحم). تساعد هذه الهرمونات الأنثوية على تطبيع الدورة الشهرية. يمكنك التوقف عن أخذها بمجرد بلوغ سن انقطاع الطمث.
ل و فش. هذه الهرمونات تحفز الإباضة ويمكن أن تساعدك على الحصول على الحوامل.
هرمون النمو. هذا الهرمون يساعد على الحفاظ على كثافة العظام، ويحسن نسبة الجسم من العضلات إلى الدهون، ويخفض مستويات الكولسترول.
أخصائي يدعى أخصائي الغدد الصماء سيشرف على علاجك. سيكون لديك اختبارات الدم العادية للتحقق من مستويات هرمون. هل يمكن منعها؟

الرعاية الطبية الجيدة أثناء الولادة يمكن أن تمنع النزيف الحاد وانخفاض ضغط الدم. مرة واحدة يحدث نزيف حاد، متلازمة شيهان لا يمكن الوقاية منها.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

تعقيدات

مضاعفات متلازمة شيهان تشمل:

أزمة الغدة الكظرية، حالة تهدد الحياة التي لا تنتج فيها الغدد الكظرية ما يكفي من هرمون الإجهاد، الكورتيزول <999 > انخفاض ضغط الدم

فقدان الوزن غير متوقع

فترات غير منتظمة
إعلان
توقعات
توقعات

متلازمة شيهان يمكن أن تكون مهددة للحياة إذا كنت لا تحصل على علاج.مع العلاج بالهرمونات على المدى الطويل، يجب أن تكون قادرة على العيش حياة صحية، طبيعية.