الأبحاث تظهر التهاب الكبد (ج) يمكن أن ينتشر عن طريق الجنس، والرجال المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية المعرضة لخطر شديد

يعتقد الأطباء منذ فترة طويلة أن التهاب الكبد C، وهو مرض كبد قاتل، ينتشر في المقام الأول عن طريق تقاسم الإبر. لكنهم يعرفون أيضا أن الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية هم أكثر عرضة للإصابة بالتهاب الكبد C.

الآن المهنيين الطبيين يصرون على المرض ويصعبون الحكمة التقليدية حول كيفية انتشار المرض. وقد قدم الدكتور دانييل فيرير من مستشفى جبل سيناء في مدينة نيويورك دليلا رائعا يظهر أن التهاب الكبد C غالبا ما ينتشر عن طريق الجنس من قبل الرجال الذين يمارسون الجنس مع الرجال.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

ذات مرة، كان زرع الكبد الخيار الوحيد لعلاج التهاب الكبد الوبائي C، ولكن الأدوية الجديدة توفر الآن نسبة شفاء تبلغ 90 في المئة. وبينما كان الكثير من التركيز على الدواء الأكثر بروزا في منطقة "سوڤالدي" هو 1 ألف دولار لكل ثمن حبوب منع الحمل، فإن الدواء هو "تغيير اللعبة"، وفقا للدكتور أميش أدالجا، طبيب الرعاية الحرجة وأخصائي الأمراض المعدية في مركز جامعة بيتسبرغ الطبي.

بدأ الأطباء ومسؤولو الصحة العامة حملات اختبار عدوانية وبدأوا في الضغط على المشرعين وشركات الأدوية وشركات التأمين للتأكد من أن الأدوية الجديدة يمكن الوصول إليها.

"وقال أدالجا ل هالثلين:" يعترف بالتهاب الكبد الوبائي ج بشكل متزايد باعتباره مشكلة صحية عمومية رئيسية.

إعلان

تعرف على المزيد: ماذا يبدو التهاب الكبد C؟ »

>

تشخيص رجل واحد

كيفن مالوني من كولومبوس، أوهايو، علمت أنه مصاب بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C في عام 2010. وقال هيلثلين أنه يعرف شيئا واحدا بالتأكيد: "حصلت عليه من الجنس. لم أشارك إبرة أبدا. "

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

قصة مالوني مألوفة لكثير من الناس الذين يصابون بفيروس نقص المناعة البشرية. وقال انه كان ممارسة الجنس كان يعرف أنه محفوف بالمخاطر، وبعد ثلاثة أسابيع، وقال انه طور حمى وآلام في الجسم. "لقد فكرت،" أوه لا، لدي ذلك، "وقال" ذهبت إلى الطبيب وبالتأكيد، عدت إيجابية. "

كشفت اختبارات الدم أيضا عن التهاب الكبد C. واستقر الطبيب أولا مالوني مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية، مما عزز عدد الخلايا التائية له من 300 إلى 400 وقمع حمله الفيروسي إلى مستويات لا يمكن الكشف عنها. ثم وضع على نظام الريبافيرين و الانترفيرون لعلاج التهاب الكبد C.

كان مالوني محظوظا. وقد حقق طبيبه علاجا في ستة أشهر مع هذا النظام القديم للمخدرات، وهو ما يتراوح بين 40 و 50 في المئة فقط، حتى بعد 12 شهرا. ولأن التهاب مالوني C قد تم القبض عليه مبكرا، في المرحلة الحادة، كان العلاج فرصة أفضل للنجاح. حتى اليوم، مع أدوية جديدة، والعلاج في المرحلة المزمنة يمكن أن يكون صعبا.يصبح المرض مزمنا بعد حوالي ثلاثة إلى ستة أشهر دون علاج.

كان العلاج من تعاطي المخدرات آثار جانبية سيئة لمالوني. إنترفيرون، الذي يقمع جهاز المناعة، من الصعب على الجسم. خفضت بشكل كبير له الخلايا التائية وتعداد خلايا الدم البيضاء وتسبب الصداع والقلق الشديد، وهو أثر جانبي معروف.

أخبار ذات صلة: هل يمكن علاج التهاب الكبد C؟ »

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

عروض الدراسة التهاب الكبد الوبائي C يمكن أن يكون عالج الأمراض المنقولة بالاتصال الجنسي

تعامل فييرر مع مالوني كجزء من الأبحاث التي أجراها بين عامي 2005 و 2010. فييرر وزميله الدكتور دوغ ديتريش، أخصائي الكبد الشهير في جبل سيناء، قد شهدت العديد من مرضى التهاب الكبد الوبائي سي في نهاية عام 2005 الذين ادعوا أنهم ليسوا متعاطي المخدرات عن طريق الحقن الوريدي. وقال فييرر: "لم يكن لديهم عوامل الخطر النموذجية"، وقالوا إنهم كانوا رجالا يمارسون الجنس مع الرجال.

بدأ البحث عن أشخاص آخرين مصابين بفيروس نقص المناعة البشرية مصابين بالتهاب الكبد الوبائي سي في مدينة نيويورك، عدد متزايد من الرجال المثليين ومزدوجي الميل الجنسي المصابين بالتهاب الكبد الوبائي ج من خلال الجنس، في الوقت الذي انخفض فيه عدد المصابين عن طريق الحقن في الوريد.

الحصول على الحقائق: ما هي فرصتي في الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية؟ »

إعلان > تم نشر دراسة فييرر ل 74 رجلا يمارسون الجنس مع الرجال الذين يعانون من عدوى التهاب الكبد الوبائي C الحاد ولم يتم الإبلاغ عن تعاطيهم عن طريق الحقن الوريدي في 22 يوليو / تموز 2011 في التقرير الأسبوعي للمراكز الأمريكية لمكافحة الأمراض والوقاية منها. [999] كثير من الرجال اعترفوا بالسلوك الجنسي الشديد الخطورة، بما في ذلك ارتفاع نسبة الميثان الكريستالي أو العقاقير الأخرى أثناء ممارسة الجنس، وكان متوسط ​​عمر الرجال 39 عاما، وكان أكثر من نصفهم من البيض، ولم يظهر معظمهم بعد أعراض التهاب الكبد، وخضعوا لاختبار التهاب الكبد السابق ، الأكثر شيوعا مع في العام الماضي.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

نتائج فيرير، على الرغم من أن ما يقرب من ثلاث سنوات من العمر، كانت مرة أخرى التوجه الأمامي والوسط بين المتخصصين في الأمراض المعدية. مع وجود سوڤالدي الآن لعلاج التهاب الكبد C، دعاة الصحة العامة يتجمعون لنشر كلمة عن الاختبار والعلاج.

تكلف دورة "سوفالدي" لمدة 12 أسبوعا حوالي 84 ألف دولار، ولكن هناك المزيد من أدوية التهاب الكبد C في خط أنابيب التنمية، وقد تؤدي المنافسة الأكبر إلى خفض الأسعار.

لا تزال ادارة الاغذية والعقاقير توصي باستخدام العقاقير المضادة للالتهاب الكبدي الوبائي الجديد مع الانترفيرون، ولكن مع زمن علاج أقصر، فإن سمتها أفضل تحملا. العديد من المرضى لا يزالون لا يستطيعون التعامل مع الانترفيرون، وقال فيرير انه يميل الى تجنب استخدام الانترفيرون تماما.

إعلان

التهاب الكبد C الوقاية: هل التهاب الكبد الوبائي C معد؟ »

إعادة النظر في المعايير الجنسية

تجلب المجموعات المجتمعية اختبارات فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد الوبائي C إلى المناطق التي تعاني من الأمراض. وقد قامت حملة "شيء واحد" المسلحة باستخدام جهاز اختبار سريع نسبيا لالتهاب الكبد الوبائي C، بمكافحة فيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C مباشرة إلى ثلاثة رموز بريدية من فيلادلفيا. بقيادة الحملة ايمي نون في كلية البرت الطبية في جامعة براون في بروفيدانس، R. I. والدكتور ستاسي تروشكين في كلية الطب في جامعة دريكسل في فيلادلفيا، وجدت الحملة معدل إصابة 5 في المئة حيث يحاول العمال ضرب الباب الذي يبلغ عدده 000 2 باب.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الحملة تستهدف أحياء تتألف من معظمهم من السود والاسبانيين، الذين يتقاسمون عبء غير متناسب من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية والتهاب الكبد C. وحتى الآن، لم يحرم أي شخص لديه اختبار إيجابي. وقال تروشكين ان "الحصول على تصاريح من شركات التأمين كان" هدفا متحركا "، كما ان بعضهم طلب اختبارا للكحول والمخدرات قبل اعطاء الموافقة على العلاج الذى قاله تروشكين" سخيف. "

كيف يتم نقل التهاب الكبد C؟ »

تدير مالوني مبادرة للدعوة إلى وسائل التواصل الاجتماعي تسمى ريس أوب تو هيف مع 22 ألف معجب في الفيسبوك وتويتر.

قرر مالوني تقديم تجربته مع التهاب الكبد الوبائي C لأنه يريد من الرجال المصابين بفيروس العوز المناعي البشري الحصول على اختبار التهاب الكبد C بانتظام. التهاب الكبد غير المعالج يمكن أن يتسارع بسرعة في المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية. في الأشخاص الأصحاء، يمكن أن يكون المرض نام طوال عقود.

وقال مالوني إنه على الرغم من أنه يؤمن بمزايا تروفادا، وهي حبوب منع الحمل يوميا لمنع الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، فإنه يريد أيضا تحذير الجميع بشأن ما يمكن أن يحدث إذا اخترت عدم استخدام الواقي الذكري.

"الناس لا يريدون أبدا أن يفعلوا أي شيء قبل أن يصبح في الواقع مشكلة، ولكن كيف سيئة نحن نريد أن يحصل قبل أن نبدأ في إجراء تغييرات؟ "مضيفا أن الفحوص الفصلية للتهاب الكبد يجب أن تكون إلزامية بالنسبة للأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية.

كوكتيل خطير: الكحول والتهاب الكبد C