مباشرة مقابل الفتق غير المباشر: ما هو الفرق؟
جدول المحتويات:
نظرة عامة
النقاط الرئيسية
- يمكن لأي شخص أن يطور الفتق. وينظر إليها في الرجال والنساء والأطفال وحتى الرضع.
- الفتق غير المباشر هو خلقي، وهذا يعني أنك ولدت مع الشرط.
- وعادة ما ينظر إلى الفتق المباشر في كبار السن. زيادة الوزن السريع، بما في ذلك الحمل، هي أيضا عوامل الخطر.
- بطانة تسمى البريتوني
- الأنسجة السميكة تسمى اللفافة
- العضلات
- الدهون
- الجلد
يحدث الفتق عندما يقوم جزء من الجسم أو الجسم الداخلي بالدفع من خلال النسيج الذي يحيط به ويحميه عادة. فتق يمكن أن تتطور في أماكن مختلفة في البطن.
الفتق الإربي هو النوع الأكثر شيوعا من الفتق. أنها تشكل عندما يكون هناك بقعة رقيقة على جدار البطن.
مزيد من المعلومات: الفتق »
يمكن وصف الفتق الإربي" المباشر "أو" غير المباشر "اعتمادا على كيفية ومتى يشكل. وهناك احتمالات، سن ونوع الشخص مع الفتق سيكون لها الكثير للقيام به أي نوع هو عليه.
الأعراض
الأعراض
كل من الفتق الإربي المباشر وغير المباشر يمكن أن يسبب انتفاخ على جانبي الفخذ إذا كان الفتق كبيرا بما فيه الكفاية. الانتفاخ هو عادة الأكثر وضوحا عندما يقف وعند اجهاد أو السعال. في كثير من الحالات، الفتق يسبب أي ألم حتى تحصل على أكبر. في الرجال، قد يشعر الألم في كيس الصفن إذا دفعت الأمعاء إلى أسفل في تلك المنطقة.
الفتق غير المباشر عادة ما يحدث أولا في مرحلة الطفولة. هذا لأنه في كثير من الأحيان حالة خلقية. قد يكون الفتق غير المباشر في الرضيع أكثر وضوحا عندما يبكي الطفل.
الفتق المباشر يتطور دائما تقريبا في مرحلة البلوغ، وعادة في وقت لاحق في الحياة، إلا إذا كانت المشكلة هي نتيجة لإصابة محددة.
الأسباب
الأسباب
يحدث الفتق المباشر عادة عندما يصبح جدار عضلات البطن ضعيفا. وهذا يسمح لجزء من الأمعاء لدفع من خلال جدار البطن. هذا الضعف يمكن أن يتطور بمرور الوقت، بسبب الأنشطة اليومية والشيخوخة. في بعض الحالات، رفع شيء غير صحيح الثقيلة يمكن أن تضع ضغطا إضافيا على تلك العضلات، مما يسمح لهم لإضعاف والمسيل للدموع.
الفتق غير المباشر لا يسببه ضعف أو إصابة عضلات البطن. بدلا من ذلك، فإنه يحدث عندما تفشل منطقة من الأنسجة العضلية في البطن يسمى الحلقة الأربية في إغلاق عندما يكون الطفل في رحم الأم. في الأولاد، الحلقة تسمح للخصيتين أن تسقط في كيس الصفن، ثم يغلق عادة. عندما يبقى مفتوحا، جزء من الأمعاء يمكن أيضا دفع من خلال ذلك.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتعوامل المخاطرة
عوامل الخطر
عوامل الخطر للفتق المباشر تشمل:
- كونها رجلا، على الرغم من أن النساء يمكن أيضا أن يطورن الفتق
- لهن تاريخ عائلي من الفتق
- وجود حالة تؤدي إلى السعال المزمن، مثل التليف الكيسي
- وجود مؤشر كتلة الجسم منخفض
- وجود مرض الكولاجين الأوعية الدموية
ليس من الواضح ما إذا كان رفع الأحمال الثقيلة يجعل من المرجح أن الناس سوف الحصول على الفتق.
لا توجد عوامل خطر حقيقية لتطوير فتق غير مباشر، بخلاف كونه رجلا. الرجال أكثر احتمالا من النساء بتطوير فتق غير مباشر 9 مرات.
التشخيص
التشخيص
وعادة ما يتم تشخيص الفتق من خلال الفحص البدني. قد يكون طبيبك قادرا على تحديد انتفاخ في الفخذ كما فتق. قد يكون من الصعب تمييز الفتق غير المباشر من الفتق المباشر. معظم الناس في العشرينات أو الأصغر سنا الذين لديهم فتق لديهم فتق الإربي غير المباشر.
إذا كنت رجلا وطبيبك يجد أن الفتق قد امتد إلى كيس الصفن، فإن التشخيص عادة ما يكون فتق غير مباشر. الفتق المباشر لا يتبع هذا المسار من خلال الحلقة الأربية في كيس الصفن. وهذا يعني الفتق الذي يشكل جانب واحد من الفخذ أو الآخر هو على الأرجح فتق مباشر.
قد يسبب الفتق غير المباشر أيضا انسداد الأمعاء إذا انزلق إلى الحلقة الأربية ويصبح منتفخا في البطن. هذا الشرط يمكن أن تتفاقم في مرحلة تعرف باسم "الخنق"، والتي يمكن أن تؤثر على تدفق الدم في الأمعاء. الفتق المباشر هو أقل عرضة لتسبب خنق الأمعاء.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالعلاج
العلاج
إذا كان الفتق خفيفا ولا يسبب أي أعراض، فقد لا تحتاج إلى القيام بأي شيء آخر غير اتباع نهج "انتظار دقيق". الفتق لا تلتئم من تلقاء نفسها لذلك قد تحتاج لعملية جراحية في المستقبل سواء كان فتق مباشر أو غير مباشر.
جراحة الفتق غير المباشر عند الرضع والأطفال عادة ما تكون آمنة تماما. انها عادة إجراء العيادات الخارجية. يتم نقل كيس الفتق بعيدا عن كيس الصفن والمناطق الحساسة الأخرى، وتغلق مع الغرز.
وهناك نسبة صغيرة من الأطفال الذين يعانون من فتق غير مباشر على جانب واحد أيضا تطوير واحد على الجانب الآخر. هناك بعض النقاش في المجتمع الطبي حول الحاجة إلى التحقيق في فتق ثان ممكن. إذا كان لديك أسئلة حول مخاطر وفوائد هذا الإجراء كجزء من الجراحة، والتحدث مع الجراح في وقت مبكر.
في البالغين، وغالبا ما يتم الجراحة المفتوحة لإصلاح الفتق المباشر. يتم إجراء شق كبير ويتم نقل الفتق مرة أخرى إلى مكانها. يتم إصلاح جدار البطن، وأحيانا مع جهاز شبكة صغيرة التي توفر قوة إضافية للجدار المتضرر.
الجراحة بالمنظار هي خيار متزايد للعديد من أنواع العمليات الجراحية في البطن، بما في ذلك عمليات الفتق. يستخدم الطبيب أدوات خاصة يمكن إدخالها من خلال بضع شقوق صغيرة. واحدة من الصكوك هي كاميرا صغيرة تسمح للجراح لرؤية الفتق وعلاج ذلك.
جراحة بالمنظار تنطوي على تندب أقل للعضلات البطن الكبيرة، لذلك هو خيار جيد للفتق المتكرر.
إعلانتوقعات
توقعات
إذا كان لديك إما فتق غير مباشر أو مباشر، لديك خطر متزايد لتطوير فتق آخر.
العمليات الجراحية لإصلاح الفتق شائعة ولها معدلات نجاح عالية، لذلك يجب أن نتوقع الانتعاش الكامل. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تعود إلى القيام بجميع أنشطتك المعتادة.ويمكن أيضا أن ينصح بعدم رفع أي شيء ثقيل لفترة من الوقت. يجب عليك استشارة الطبيب، أو المعالج الطبيعي أو المعالج الوظيفي، للحصول على نصائح حول رفع في المستقبل.
أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنتالوقاية
الوقاية
لا يمكنك منع مشكلة خلقية مثل الفتق الإربي غير المباشر. ولكن هناك بعض الخطوات التي يمكنك اتخاذها للحد من خطر الفتق المباشر.
- فقدان الوزن إذا كنت يعانون من زيادة الوزن أو السمنة. وفقدان الوزن لن تقضي على خطر الفتق، لكنه سوف يخفف من الضغط على عضلات البطن.
- الإقلاع عن التدخين ويرجع ذلك جزئيا إلى الضرر الذي تسببه جميع الأنسجة في جسمك، ويرجع ذلك جزئيا إلى سعال الكثير يثير خطر الإصابة بفتق مباشر.
- كن حذرا عند رفع الأشياء الثقيلة ، ورفع دائما من الساقين، وليس أسفل الظهر. للقيام بذلك، والانحناء في الركبتين لاختيار الامور، ومن ثم تصويب ساقيك للوقوف. هذا يقلل من الضغط على أسفل الظهر والبطن.
