الألم العصبي التالي: عوامل الخطر والأعراض والتشخيص

ما هو الألم العصبي التالي؟

يسلط الضوء على

1. نتائج الألم العصبي بعد الولادة من الأعصاب التي تضررت خلال تفشي القوباء المنطقية. هو حالة حيث كنت تعاني من الألم المستمر بعد القوباء المنطقية تذهب بعيدا.
2. أكثر شيوعا في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما.
3. يشمل العلاج المسكنات أو مضادات الاكتئاب.

الألم العصبي التالي هو حالة مؤلمة تؤثر على أعصابك وجلدك. بل هو مضاعفات الهربس النطاقي، وتسمى عادة القوباء المنطقية.

القوباء المنطقية هي طفح جلدي مؤلم ومتفجر ناجم عن إعادة تنشيط فيروس يسمى الحماق النطاقي، والذي عادة ما يحصل عليه الناس في مرحلة الطفولة أو المراهقة كجدر جدري. يمكن أن يبقى الفيروس ناميا في الخلايا العصبية في الجسم بعد الطفولة ويمكن أن ينشط بعد سنوات.

عندما لا تختفي الألم الناجم عن القوباء المنطقية بعد أن تظهر الطفح الجلدي والبثور، تسمى الحالة بالألم العصبي التالي. ألم عصبي ما بعد الحلق هو المضاعفات الأكثر شيوعا من القوباء المنطقية، ويحدث عندما تتلف الأعصاب شخص خلال اندلاع القوباء المنطقية. الأعصاب التالفة لا يمكن أن ترسل رسائل من الجلد إلى الدماغ والرسائل تصبح الخلط، مما أدى إلى الألم المزمن الحاد الذي يمكن أن تستمر لعدة أشهر أو سنوات.

وفقا لدراسة أجرتها الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة، حوالي 20 في المئة من الناس الذين يحصلون على القوباء المنطقية أيضا تطوير ألم عصبي ما بعد الهرب. بالإضافة إلى ذلك، من المرجح أن تحدث هذه الحالة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عاما.

أدفرتيسيمنتادفرتيسيمنت

الأعراض

ما هي أعراض ألم عصبي ما بعد الهربس؟

تسبب القوباء المنطقية عادة طفح جلدي مؤلم. ألم عصبي بوستهربيتيك هو المضاعفات التي تحدث فقط في الناس الذين لديهم بالفعل القوباء المنطقية. وتشمل الأعراض الشائعة للألم العصبي التالي:

• ألم شديد يستمر لأكثر من شهر إلى ثلاثة أشهر في نفس المكان الذي وقعت فيه القوباء المنطقية، حتى بعد أن يزول الطفح الجلدي
• الإحساس بالجلد على الجلد، حتى من أدنى ضغط
• حساسية لمس أو تغيرات في درجة الحرارة

إعلان

عوامل المخاطرة

ما هي عوامل الخطر للألم العصبي التالي للدم؟

العمر هو عامل خطر كبير للحصول على كل من القوباء المنطقية و ألم عصبي ما بعد الهرب. الناس أكثر من 60 لديهم خطر متزايد، والناس أكثر من 70 لديهم خطر أعلى من ذلك.

أولئك الذين يعانون من ألم حاد والطفح الجلدي الحاد خلال القوباء المنطقية هي أيضا في خطر أكبر من تطوير الألم العصبي التالي.

الأشخاص الذين يعانون من الحصانة المخفضة بسبب اضطرابات مثل عدوى فيروس العوز المناعي البشري وسرطان الغدد الليمفاوية في هودجكين، وهو نوع من السرطان، لديهم خطر متزايد من تطوير القوباء المنطقية. وتظهر دراسة أجرتها الأكاديمية الأمريكية لأطباء الأسرة أن حدوث القوباء المنطقية يصل إلى 15 مرة في المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية أكثر من أولئك الذين ليس لديهم الفيروس.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

التشخيص والعلاج

كيف يتم تشخيص وعلاج الألم العصبي بعد الولادة؟

الاختبارات غير ضرورية. في معظم الأحيان، سيقوم طبيبك بتشخيص الألم العصبي بعد الولادة استنادا إلى مدة أعراض الألم التالية القوباء المنطقية.

علاج ألم عصبي بوستهربيتيك يهدف إلى السيطرة وتقليل الألم حتى يذهب الشرط بعيدا. علاج الألم قد تشمل العلاجات التالية.

المسكنات

كما يعرف المسكنات بالمسكنات. وتشمل المسكنات الشائعة المستخدمة في الألم العصبي التالي:

• كريم كبخاخات: مسكن مستخلص من الفلفل الحار الساخن
• بقع ليدوكائين، دواء خدر
• أدوية بدون وصفة طبية مثل أسيتامينوفين (تيلينول)، أو إيبوبروفين (أدفيل)
• عقاقير طبية أقوى مثل الكودين أو الهيدروكودون أو الأوكسيكودون

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

عادة ما توصف مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لعلاج الاكتئاب، ولكنها فعالة أيضا في علاج الألم الناجم عن الألم العصبي التالي. غالبا ما يكون لها آثار جانبية، مثل جفاف الفم وعدم وضوح الرؤية. فهي لا تتصرف بسرعة مثل أنواع أخرى من المسكنات.

• ديسيبرامين (نوربرامين)
• إيميبرامين (توفرانيل)
• نورتريبتيلين (باميلور)
• مضادات الاختلاج

مضادات الاختلاج تستخدم عادة ل

أميتريبتيلين (إلافيل)

• المضبوطات، إلا أن الدراسات السريرية أظهرت أن جرعات أقل يمكن أن تكون فعالة في علاج آلام الألم العصبي التالي.
• فينيتوان (ديلانتين)
• إعلان
• الوقاية

كيف يمكن منع الألم العصبي بوستهيربيتيك <

كاربامازيبين (تيغريتول)

بريغابالين (ليريكا)

غابابنتين (نيورونتين)

لقاح الهربس النطاقي يسمى زوستافاكس يقلل من خطر القوباء المنطقية بنسبة 50 في المئة، ويحمي أيضا من ألم عصبي ما بعد الهربس. توصي مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (سدك) إعطاء اللقاح لجميع البالغين فوق سن الستين، باستثناء الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي. قد ينصح هؤلاء الناس بعدم تلقي اللقاح لأنه يحتوي على فيروس حي.

اللقاح الهربس النطاقي، زوستافاكس، يختلف عن لقاح جدري الماء، فاريفاكس، الذي يعطى عادة للأطفال. زوستافاكس لديها ما لا يقل عن 14 مرة أكثر من الفيروسات الحماق الحية من فاريفاكس. زوستافاكس لا يمكن استخدامها في الأطفال، و فاريفاكس لا يمكن أن تستخدم لمنع الهربس النطاقي.

أدفرتيسيمنت أدفرتيسيمنت

أوتلوك

أوتلوك

مؤلم، بوستهيربيتيك العصبي هو علاجها ويمكن الوقاية منها. وتختفي معظم الحالات خلال شهر إلى شهرين، وتستمر الحالات النادرة لفترة أطول من سنة.

إذا كنت فوق سن ال 60، فمن الحكمة الحصول على تطعيم ضده. إذا كنت لا تطويره، وهناك العديد من المسكنات وحتى مضادات الاكتئاب يمكنك أن تأخذ لإدارة الألم. قد يستغرق فقط بعض الوقت والصبر.